نیترندیپین چگونه کار می کند
مسدود کننده های کانال کلسیم مانند نیترندیپین مانع ورود کلسیم به سلول های عضلانی دیواره رگ های خونی می شوند. در نتیجه، دیوارها شل و گشاد می شوند - فشار خون کاهش می یابد.
فشار خون به طور قابل توجهی تحت تأثیر قطر رگ های خونی است. هنگامی که ماهیچه صاف در دیواره رگ ها منقبض می شود و رگ ها را باریک می کند، فشار خون افزایش می یابد. هنگامی که عضلات دیوار شل می شوند به طوری که رگ ها گشاد می شوند، می افتد.
جذب، تخریب و دفع
نیترندیپین از راه خوراکی (خوراکی) مصرف می شود و به خوبی جذب (بازجذب) در خون می شود. حداکثر سطح دارو در خون پس از یک تا سه ساعت به دست می آید.
هنگامی که ماده موثره به صورت قرص مصرف شود، اثر آن پس از 20 تا 30 دقیقه ظاهر می شود. نیترندیپین توسط آنزیم CYP3A4 در کبد متابولیزه می شود و متعاقباً عمدتاً از طریق کلیه ها از طریق ادرار و تا حدودی نیز از طریق مدفوع دفع می شود.
چه زمانی از نیترندیپین استفاده می شود؟
قرص نیترندیپین برای درمان فشار خون بالا (فشار خون بالا) استفاده می شود.
در گذشته، ویال‌های حاوی محلول نیترندیپین در آلمان نیز در دسترس بودند - برای استفاده در شرایط اضطراری فشار خون (افزایش شدید و ناگهانی فشار خون با خطر جانی). با این حال، توزیع آنها توسط شرکت سازنده در سال 2021 متوقف شد.
نحوه استفاده از نیترندیپین
عوارض جانبی نیترندیپین چیست؟
عوارض جانبی بسیار شایع نیترندیپین - در نتیجه اتساع عروق - سردرد، قرمزی پوست همراه با احساس گرما و تپش قلب (به ویژه در ویال ها اعمال می شود).
عوارض جانبی بسیار نادر نیترندیپین شامل حمله قلبی، رشد لثه (هیپرپلازی لثه)، تغییر در شمارش های مختلف خون (مانند کمبود گلبول های سفید) و در مردان، بزرگ شدن غدد پستانی (ژنیکوماستی) است.
اگر از عوارض جانبی شدید یا علائمی که در بالا ذکر نشده رنج می برید، لطفا با پزشک خود مشورت کنید.
هنگام مصرف نیترندیپین چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
موارد منع مصرف
سایر موارد منع مصرف عبارتند از:
- شوک قلبی عروقی
- حمله قلبی در چهار هفته گذشته
- آنژین سینه ای ناپایدار
- نارسایی قلبی جبران نشده (در اینجا تمام امکانات بدن برای جبران نارسایی قلبی از بین می رود، به طوری که علائمی مانند تنگی نفس حتی در حالت استراحت نیز بروز می کند)
- مصرف همزمان ریفامپیسین (آنتی بیوتیک)
تعاملات دارویی
اگر نیترندیپین همراه با سایر داروهای ضد فشار خون استفاده شود، اثر کاهش فشار خون افزایش می یابد.
داروی ضد فشار خون ممکن است سطح خونی داروی قلبی دیگوکسین را افزایش دهد، بنابراین ممکن است دوز آن کاهش یابد.
چندین دارو ممکن است اثر نیترندیپین را در صورت مصرف همزمان کاهش دهند، مانند داروهای ضد تشنج کاربامازپین، فنی توئین و فنوباربیتال.
در طول درمان با نیترندیپین باید از مصرف آب گریپ فروت اجتناب شود. این به این دلیل است که آب گریپ فروت یک مهار کننده قوی آنزیم CYP3A4 است و بنابراین می تواند دفع نیترندیپین را کند کند - نتیجه افزایش و کاهش غیرقابل پیش بینی فشار خون خواهد بود.
محدودیت سنی
ایمنی و اثربخشی نیترندیپین در کودکان و نوجوانان زیر 18 سال ثابت نشده است.
بارداری و شیردهی
با این حال، تجربه بالینی تا به امروز افزایش خطر ناهنجاری را در کودکان متولد نشده ای که مادران آنها نیترندیپین مصرف کرده اند نشان نداده است. بنابراین، اگر داروهای مطالعه شده بهتر گزینه مناسبی نباشند، درمان با نیترندیپین در بارداری احتمالا قابل قبول است.
داروهای انتخابی برای کاهش فشار خون در دوران بارداری و شیردهی آلفا متیل دوپا و متوپرولول هستند. در صورت نیاز، در درجه اول از مسدود کننده کانال کلسیم نیفدیپین با مطالعه بهتر استفاده می شود.
نحوه تهیه دارو با نیترندیپین
نیترندیپین در آلمان و اتریش نیاز به نسخه دارد و بنابراین فقط با ارائه نسخه پزشک از داروخانه ها در دسترس است. در سوئیس، داروهای حاوی ماده فعال دیگر در دسترس نیستند.
