قلب پیوند پیوند اعضا از اهدا کننده به گیرنده است.
پیوند قلب چیست؟
در یک قلب پیوند ، قلب فعال هنوز هم اهدا کننده در گیرنده کاشته می شود. در یک قلب پیوند ، قلب فعال هنوز هم به عنوان اهدا کننده در گیرنده کاشته می شود. پیوند قلب عمدتا در موارد ضروری است نارسایی قلبی، وقتی میزان بقا کمتر از یک سال باشد. این با کمک یک نمره با استفاده از پارامترهای زیر محاسبه می شود:
- فشار خون متوسط
- ضربان قلب
- حداکثر میزان جذب اکسیژن
- کسر تخلیه
- انسداد شریان قلب شریان بیماری به عنوان علت نارسایی قلبی.
- وقتی الگوی بلوک در نوار قلب وجود دارد
- فشار انسداد مویرگی ریوی
عملکرد ، اثر و اهداف
مزمن یا حاد نارسایی قلبی همیشه در ابتدا با دارو درمان می شود ، که می تواند بیماران را تثبیت کند. در برخی موارد ، تثبیت ناموفق است و این امر ضروری است پیوند قلب. پیوند به ویژه در صورت آسیب دیدگی غیرقابل برگشت عضله قلب ، تمام گزینه های درمانی به اتمام رسیده و در نتیجه امید به زندگی فرد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در این حالت ، بیماران در لیست انتظار قرار می گیرند پیوند پس از مشاوره با متخصص قلب زمان انتظار به اندازه ، وزن و خون نوع گیرنده اندام تا زمان پیوند، زمان را می توان با یک قلب مصنوعی پیوند داد ، اما این فقط از ضعف بیمار پشتیبانی می کند گردش. با این حال ، نمی توان از قلب مصنوعی برای مدت زمان طولانی تری استفاده کرد. حداکثر مدت زمان حدود سه سال است. اگر گیرنده تمایل یا توانایی همکاری با معاینات یا معالجه های لازم را نداشته باشد ، پیوند رد می شود. معیار مهم دیگر برای تخصیص عضو ، چشم انداز موفقیت براساس قانون پیوند است. در صورت تحقق کلیه شرایط عمل ، بیمار در Eurotransplant نیز ثبت می شود ، جایی که کلیه گیرندگان بالقوه اعضای اهدا کننده ثبت می شود. به طور متوسط ، بیماران چندین ماه منتظر پیوند هستند ، اولویت با موارد بسیار مهم است. به دلیل در دسترس نبودن اندام اهدا کننده مناسب ، نمی توان جراحی را برنامه ریزی کرد و بنابراین همیشه حاد اتفاق می افتد. بنابراین ، مداخلات می توانند در آخر هفته یا شب انجام شوند. گیرنده عضو بلافاصله به بیمارستان منتقل می شود و کلینیک اقدام به حذف اعضا یا انتقال اندام اهدا کننده می کند که غالباً صدها کیلومتر دورتر است. از آنجا که قلب کاشته شده فقط چند ساعت می تواند در خارج از بدن زنده بماند ، ارتباط باید کاملاً هماهنگ باشد. پس از خارج شدن قلب دهنده ، در چهار درجه حفظ می شود سرد راه حل و به گیرنده منتقل می شود. پزشکان ریزنمونه نیز کیفیت اندام را بررسی می کنند. اگر نگرانی هایی در مورد عملکرد قلب دهنده وجود داشته باشد ، می توان بدون آسیب رساندن به گیرنده ، این عمل را سقط کرد. به منظور جلوگیری از سفرهای طولانی ، ابتدا یک گیرنده مناسب در مجاورت اهدا کننده جستجو می شود. تا چهار ساعت دیگر پیوند انجام نمی شود قلب از بین نمی رود. هنگامی که قلب اهدا کننده به بیمارستان می رسد ، برداشتن قلب بیمار آغاز می شود. در این مدت ، خون تأمین اندامها توسط دستگاه قلب و ریه. رگهای منتهی به سیستمیک گردش یا به ریه ها توسط جراح بریده می شود به گونه ای که بخشی از سمت راست یا دهلیز چپ باقی. سپس قلب دهنده به باقی مانده های بافت دوخته می شود. قلب جدید به جریان خون متصل شده و سپس می تواند پمپاژ خود را از سر بگیرد. پس از پیوند قلب ، فشرده درمان دنبال می شود ، که حدود هفت روز طول می کشد. گیرندگان عضو برای جلوگیری از رد عضو در حداکثر میزان ممکن سرکوب سیستم ایمنی دارند. خطر عفونت در این مدت بیشتر است ، بنابراین بیماران باید جدا شوند. بحران های طرد بیشتر در چند مرحله اتفاق می افتد. اگر در هر سه هفته اول هر دو هفته یک بار اتفاق بیفتد ، پس از مدتی تثبیت ایجاد می شود. به دنبال آن توانبخشی در بخش طبیعی است که حدود سه تا چهار هفته طول می کشد. در سال اول ، معاینات منظم نیز ضروری است. پزشک به منظور ثبت سرکوب سیستم ایمنی از قلب نمونه برداری می کند. نمونه های بافتی او را قادر می سازد تا تشخیص دهد که ممکن است عضو رد شود. اگر رد متوسط یا شدید باشد ، بیماران تحت درمان قرار می گیرند کورتیزون.
خطرات ، عوارض جانبی و خطرات
پیوند قلب روشی است که خطرات خاصی را به همراه دارد. امروزه روش جراحی دشوار نیست ، اما خونریزی ، ترومبوز or التیام زخم مشکلات ممکن است در هفته های اول پس از جراحی رخ دهد. داروهای سرکوب کننده ایمنی همچنین ضعیف کردن سیستم ایمنی بدن، خطر عفونت های احتمالی را افزایش می دهد. بعلاوه ، همه بیماران برای پیوند مناسب نیستند. نرخ خطر با شرایط زیر افزایش می یابد:
- بیماری های کبد ، ریه ها یا کلیه ها
- دیابت
- بیماری های عروقی از پا or گردن عروق
- سوrug مصرف مواد مخدر یا الکل
- سن بیش از 60 سال
- آمبولی حاد ریوی
- برخی بیماری های سیستمیک مانند تخریب بافت.
مهم است که بیماران خود بدن خود را بسیار دقیق کنترل کنند تا متوجه هر تغییری شوند. علائم احتمالی که ممکن است نشان دهنده رد باشد عبارتند از:
- افزایش وزن به دلیل احتباس آب در بدن
- تنگی نفس
- افزایش دما
- آریتمی قلبی
- انعطاف پذیری پایین
