آمادگی برای جراحی چیست؟
آمادگی برای جراحی شامل اقدامات مختلفی است که پزشک و بیمار باید قبل از عمل جراحی انجام دهند. مهمتر از همه، این شامل یک بحث آموزنده در مورد این روش و همچنین قوانین رژیم غذایی و دارو است. بسته به نوع عملیات، برای مثال ممکن است مراحل بیشتری نیز لازم باشد
- پاکسازی روده با نوشیدن مایعات مخصوص
- اپیلاسیون ناحیه جراحی
- علامت گذاری ناحیه جراحی روی بدن (مثلاً برای بزرگ کردن سینه)
- تثبیت وضعیت بیمار، به عنوان مثال با تجویز انفوزیون (معمولاً در روش های اورژانسی)
پزشک و پرسنل پرستاری به دقت مراحل آماده سازی برای عمل را در پرونده پزشکی بیمار ثبت می کنند. این برای اطمینان از فراموشی هیچ نکته مهمی است.
آمادگی برای جراحی: در طول مشاوره قبل از عمل چه اتفاقی می افتد؟
در طول مشاوره قبل از عمل، بیمار در مورد روش و خطرات یک عمل مطلع می شود. این اطلاعات باید بیمار را قادر سازد تا تصمیمی آگاهانه برای یا مخالف عمل بگیرد. برای اطمینان از اینکه فرد عادی برای اتخاذ این تصمیم در کوتاه مدت تحت فشار قرار نمی گیرد، اطلاعات نباید «روی میز عمل» ارائه شود. برای مثال، در مورد درمان بستری، بحث رضایت آگاهانه باید حداقل یک روز قبل انجام شود.
در حالت ایده آل، به خصوص در مورد روش های دشوار، بحث اطلاعات بیمار باید از قبل در زمان برنامه ریزی عمل انجام شود. بیمار اغلب یک برگه اطلاعاتی از پزشک دریافت می کند که در آن نکات فردی به صورت مکتوب ثبت می شود.
مشاوره بیهوشی
علاوه بر مشاوره جراح، قبل از عمل نیز بیمار توسط متخصص بیهوشی ویزیت می شود. متخصص بیهوشی روش و نوع بیهوشی را برای بیمار توضیح می دهد و گزینه های جایگزین را توضیح می دهد. او همچنین بیمار را در مورد خطرات معمول مرتبط با بیهوشی آگاه می کند و مجدداً از بیمار در مورد بیماری ها و داروهای قبلی سؤال می کند. این او را قادر می سازد تا عوامل خطر فردی احتمالی را ارزیابی کرده و بیهوشی را بر اساس آن برنامه ریزی کند.
آماده شدن برای عمل: چه چیزی را باید به پزشک خود اطلاع دهم؟
بیماری‌ها یا شرایط مختلف می‌توانند خطر عوارض را در حین عمل افزایش دهند - گاهی اوقات به حدی که عمل باید لغو شود. بنابراین باید پزشک خود را در مورد هر گونه بیماری همزمان از جمله
- تب (حالی یا اخیر)
- آسم یا برونشیت مزمن
- تمایل به تنگی نفس (تنگی نفس)
- فشار خون بالا
- گرفتگی یا تپش قلب
- نبض نامنظم
- لخته شدن خون یا انقباضات عروقی شناخته شده
- آلرژی به مواد یا داروها (مانند لاتکس یا پنی سیلین)
- عوارض قبلی با مداخلات اولیه
از طرف دیگر، سرماخوردگی خفیف ناگهانی، به خصوص در بیماران سالم مشکلی ایجاد نمی کند. اگر سرماخوردگی شدیدتر باشد یا به طور ناگهانی قبل از عمل تشدید شود، می توان عمل را به تعویق انداخت. با این حال، در بیشتر موارد، اکنون با وجود سرماخوردگی، جراحی امکان پذیر است.
آمادگی برای جراحی: چه چیزی از قبل بررسی می شود؟
آمادگی برای جراحی شامل تشخیص جامع، به ویژه برای روش های دشوارتر است. اینکه دقیقاً چه چیزی باید از قبل مشخص شود بستگی به نوع روش و خطر فردی بیمار دارد:
- معاینه فیزیکی (برای هر بیمار)
- ECG (برای بیماران با خطر بالای مشکلات قلبی یا بیماری قلبی موجود)
- اشعه ایکس قفسه سینه
- تست عملکرد ریوی (برای بیماران با شرایط تنفسی و ریوی از قبل موجود)
مقادیر مهم خون نیز به عنوان بخشی از آماده سازی قبل از عمل تعیین می شود. این موارد شامل شمارش خون، الکترولیت ها، قند خون، مقادیر کلیه و کبد است. برای عمل های بزرگ، گروه خونی نیز تعیین می شود تا در صورت لزوم بیمار بتواند ذخایر خونی مناسب را دریافت کند.
آمادگی برای جراحی: دارو
داروهای خوراکی دیابت، به عنوان مثال متفورمین، در روز عمل نباید مصرف شود! افراد دیابتی بسته به میزان قند خون اندازه گیری شده می توانند به جای آن انسولین به خود تزریق کنند.
با این حال، داروهایی نیز وجود دارد که می توان آنها را در روز قبل از عمل بدون هیچ مشکلی مصرف کرد. پزشک شما دقیقاً به شما خواهد گفت که اینها در مورد شما چیست (مثلاً بتابلوکرها) و در چه دوزی باید آنها را مصرف کنید. بسیار مهم است که دستورالعمل های دکتر را با وجدان دنبال کنید! این به کاهش خطر عوارض حین عمل کمک می کند.
آنتی بیوتیک قبل از جراحی
برای کاهش خطر عفونت زخم، در برخی موارد پزشک آنتی بیوتیک را بلافاصله قبل از عمل از طریق یک دسترسی وریدی تجویز می کند. این به عنوان پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی شناخته می شود. زمانی که لازم است به نوع عمل، شرایط زخم و عوامل خطر فردی بیمار بستگی دارد. به عنوان مثال، یک آنتی بیوتیک اغلب از قبل برای اعمال زیر تجویز می شود:
- جراحی ارتوپدی یا تروما (شکستگی استخوان، تعویض مفصل و غیره)
- عملیات "نجس" (باز کردن آبسه ها، عمل های بعد از آسیب دیواره به روده، خارج کردن اجسام خارجی و غیره)
- عمل های متعاقب تروما
- عملیاتی که در آن از مواد خارجی استفاده می شود (مثلاً پروتزهای عروقی)
پیش دارو: در واقع چیست؟
Premedication تجویز داروی آرام بخش قبل از عمل است. به عنوان مثال 30 تا 60 دقیقه قبل از عمل به بیمار قرص آرامبخش داده می شود تا اضطراب را از بین ببرد. اگر بیمار در مورد جراحی بسیار مضطرب است، پزشک می تواند عصر قبل از آن یک آرام بخش تجویز کند تا بیمار بتواند بهتر بخوابد و قبل از عمل آرامش بیشتری داشته باشد. در مورد عمل سرپایی، به یاد داشته باشید که داروهای آرام بخش قبل از عمل می توانند توانایی شما در رانندگی را مختل کنند! بنابراین یک نفر را از قبل سازماندهی کنید تا شما را پس از آن انتخاب کند.
آمادگی برای جراحی: چه چیزی باید همراه داشته باشم؟
شما باید موارد زیر را در قرار جراحی خود به همراه داشته باشید:
- فرم ارجاع
- داروی شخصی
- وسایل کمکی (مانند عینک یا سمعک)
- یافته های معاینات اولیه و نامه های پزشک
- اطلاعات تماس بستگان (نام، آدرس، شماره تلفن)
آمادگی برای جراحی: «روزه گرفتن» به چه معناست؟
وقتی پزشک به شما می گوید هوشیار باشید، منظور او فقط این نیست که قبل از عمل الکل مصرف نکنید. بلکه در مورد قوانین مهم در مورد تغذیه است. حداقل شش ساعت قبل از عمل نباید چیزی بخورید. شیر و سایر مایعات کدر نیز غذا محسوب می شوند و بنابراین نباید مصرف شوند.
جویدن آدامس و مکیدن شیرینی نیز ممنوع است. اگر مطمئن نیستید که قبل از عمل چه چیزی بخورید، همیشه از پزشک یا پرسنل پرستاری سوال کنید. در غیر این صورت ممکن است عملیات به تعویق بیفتد.
البته بیماران اورژانسی لزوما قبل از عمل هوشیار نیستند. البته این بدان معنا نیست که عملیات نجات جانی انجام نخواهد شد. اما خطر بیشتری را برای بیمار به همراه دارد: داروهای بیهوشی که در طول بیهوشی عمومی استفاده می‌شود نه تنها احساس درد را از بین می‌برد، بلکه رفلکس‌های محافظتی، برای مثال رفلکس سرفه را نیز از بین می‌برد. این می تواند باعث شود محتویات معده به گلو برگردد و سپس استنشاق شود - پزشکان از آن به عنوان آسپیراسیون یاد می کنند.
بنابراین موارد زیر در مورد شما به عنوان یک بیمار در طول عمل های برنامه ریزی شده صدق می کند: اگر به طور تصادفی قبل از عمل غذا خورده اید، به پرسنل پرستاری یا پزشک اطلاع دهید!
سیگار کشیدن قبل از جراحی؟
هرچه قوانین آمادگی برای عمل را با وجدان بیشتری رعایت کنید، برای شما و پزشک راحت تر و کم خطرتر خواهد بود.