ذرت: توضیحات
ذرت (کلاووس، چشم کلاغی، خار روشن) یک ضخیم شدن پوست گرد و مشخص است. در مرکز یک مخروط قرنیه سخت و نوک تیز قرار دارد که به لایه‌های عمیق‌تر پوست کشیده می‌شود و هنگام اعمال فشار باعث ایجاد درد می‌شود.
میخچه بسیار رایج است. زنان، بیماران روماتیسمی و دیابتی به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند.
میخچه ها کجا و چگونه رشد می کنند؟
میخچه در اثر فشار یا اصطکاک دائمی روی پوست ایجاد می شود. دلیل آن می‌تواند به‌عنوان مثال، کفش‌های خیلی تنگ یا ناهنجاری پا باشد.
فشار ثابت در ابتدا باعث ایجاد پینه روی پا می شود. بالاترین لایه های پوست ضخیم و کراتینه می شوند و یک بالشتک محافظ در برابر فشار خارجی ثابت تشکیل می دهند. با گذشت زمان، این افزایش کراتینه شدن (هیپرکراتوزیس) به لایه های عمیق تر پوست گسترش می یابد - یک خار مرکزی و کراتینه شده ایجاد می شود.
انواع ذرت
پزشکان بین اشکال مختلف میخچه تمایز قائل می شوند، اما در عمل همیشه نمی توان آنها را دقیقاً از یکدیگر متمایز کرد. انواع مختلف میخچه ممکن است به درمان های متفاوتی نیاز داشته باشد.
- Clavus mollis (ذرت نرم): بین انگشتان بسیار محکم بسته شده یا تغییر شکل یافته یافت می شود و دارای یک هسته نرم و صاف است.
- Clavus durus: ذرتی با هسته قرنیه سخت و بسیار متراکم. اغلب در قسمت بیرونی پا شکل می گیرد.
- Clavus subungualis: ذرت زیر ناخن.
- Clavus vascularis: ذرتی است که در آن عروق خونی وجود دارد. به همین دلیل است که اغلب هنگام برداشتن خونریزی می کند.
- Clavus neurovascularis: ذرتی که با اعصاب در هم آمیخته است و بنابراین بسیار دردناک است.
- Clavus neurofibrosus: ذرت بسیار گسترده است. کف پا و توپی پا ترجیحاً تحت تأثیر قرار می گیرند.
- Clavus miliaris: در ميان ذرت ها خاصيت دارد. این تعداد زیادی از میخچه های کوچک، غیر عمیق و گرد است که شبیه میخچه هستند و عمدتاً در مناطقی که در معرض فشار نیستند ایجاد می شوند. از آنجایی که کلاوس میلیاریس دردی ندارد، به آن ذرت کاذب نیز می گویند.
ذرت یا زگیل؟
میخچه و زگیل می توانند شبیه یکدیگر باشند. با این حال، متخصص پا یا پزشک با تجربه بلافاصله تفاوت را تشخیص می دهد.
زگیل ها مانند میخچه در مناطقی که در معرض استرس مکانیکی قوی هستند ایجاد می شوند. شایع ترین نوع آن زگیل کف پا است که معمولا در زیر قرنیه قرار دارد و حاوی لکه ها یا نقاط سیاه کوچک است. اینها خونریزی های خشک شده است. برخلاف میخچه، زگیل ها در مرکز قرنیه شکاف ندارند و تنها چند لایه پوست را تحت تاثیر قرار می دهند، بنابراین تمایل به صاف بودن دارند.
ذرت: علائم
ذرت به صورت یک ضخامت گرد و به شدت مشخص قرنیه ظاهر می شود که - به دلیل لایه ضخیم قرنیه - مایل به زرد به نظر می رسد. اندازه آن حدود پنج تا هشت میلی متر است.
در مرکز کلاووس یک شاخ ضخیم (مخروط کراتین) قرار دارد که به شکل قیف به لایه‌های عمیق‌تر پوست کشیده می‌شود و هنگام اعمال فشار باعث ایجاد درد می‌شود. ذرت کوچک در ابتدا فقط هنگام راه رفتن ناراحت است. از طرف دیگر میخچه های بزرگتر می تواند باعث درد شدید شود و تحرک فرد مبتلا را به حدی محدود کند که منجر به ناتوانی شغلی شود.
بافت اطراف خار می تواند تغییر کند. گاهی اوقات مایع تجمع می یابد (ادم) یا التهاب ایجاد می شود.
اگر مخروط قرنیه روی مفصل فشار بیاورد، می‌تواند با ناحیه اطراف کپسول مفصل جوش بخورد و باعث تحریک یا التهاب پریوست شود.
ذرت: علل و عوامل خطر
زمانی که پوست کشیده شده روی استخوان به طور دائم در معرض فشار یا اصطکاک بالا قرار می گیرد، ذرت ایجاد می شود. شایع ترین علت پوشیدن کفش های خیلی تنگ است. به خصوص کفش های تنگ و فشرده مانند کفش های پاشنه بلند یا کفش های تنگ ساخته شده از چرم سخت مانند چکمه های نوک تیز خطرناک هستند. به همین دلیل، زنان نیز بیشتر از مردان میخچه دارند.
جوراب هایی که روی پوست مالیده می شوند نیز می توانند باعث ایجاد میخچه شوند.
بدشکلی های پا و انگشتان پا نیز باعث رشد میخچه می شود. ناهنجاری هایی مانند هالوکس والگوس، انگشت چکشی یا برآمدگی های استخوانی (اگزوستوز) باعث افزایش استرس در نواحی فردی می شود - میخچه روی پا ایجاد می شود.
به خصوص در بیماران دیابتی، ذرت یک نقطه ورود بالقوه برای میکروب ها است و بنابراین باید با مراقبت ویژه درمان شود.
ذرت: معاینات و تشخیص
یک پزشک یا متخصص کایروپود پزشکی (متخصص پا) معمولاً می‌تواند فوراً ذرت را از روی ظاهر آن تشخیص دهد. مخروط کراتینه را می توان با ذره بین تشخیص داد.
ذرت باید از زگیل متمایز شود: دومی همچنین می تواند کراتینه بیش از حد (هیپرکراتوزیس) داشته باشد. زگیل های کف پا بسیار رایج را می توان با نقاط قهوه ای و رسوبات راه راه مایل به آبی مایل به سیاه در مرکز آنها از میخچه تشخیص داد.
ذرت: درمان
برای درمان موفقیت آمیز میخچه و جلوگیری از عود، نه تنها خود کلاووس، بلکه - در صورت امکان - علت آن نیز باید از بین برود. اصولاً گزینه های زیر برای درمان کلاووس در دسترس هستند:
گچ ذرت
به خصوص در مورد ذرت زیر پا، اما استفاده از گچ های ذرت بدون خطر نیست، زیرا به راحتی ممکن است بلغزند. سپس اسید روی لکه به پوست نازک و سالم در کنار ذرت نفوذ می‌کند، جایی که می‌تواند باعث آسیب و التهاب شود و باعث ایجاد عفونت شود. دیابتی ها (بسیار مستعد عفونت پا هستند)، افرادی که مشکلات گردش خون دارند و افرادی که پوست نازک، شکننده یا ترک خورده و خشک دارند باید مراقب باشند. کارشناسان به آنها توصیه می کنند از خود درمانی با گچ ذرت خودداری کنند.
قطره سالیسیلیک
به عنوان جایگزینی برای گچ ذرت، می توان از قطره های حاوی سالیسیل استفاده کرد. آنها طبق دستورالعمل داروساز یا درج بسته بندی برای چند روز اعمال می شوند. پس از آن، پینه نرم شده معمولاً بدون هیچ مشکلی برداشته می شود. حمام داغ پا برداشتن را تسهیل می کند. برای محافظت از پوست سالم می توان آن را با کرم پوشاند.
بهترین راه برای برداشتن میخچه توسط پزشک، ارتوپد یا متخصص مراقبت از پا (متخصص پا) است. ابتدا پینه در حمام پا داغ نرم می شود. سپس با استفاده از ابزار مناسب (مانند کاتر، چاقوی جراحی)، لایه های اضافی پوست را جدا می کند. برای نرم کردن هسته از پراکسید هیدروژن استفاده می شود. اگر مخروط کراتین به خصوص عمیق است، ممکن است لازم باشد آن را برای چند روز با یک ماده حل کننده قرنیه درمان کنید. ذرت به خصوص عمیق با جراحی برداشته می شود.
پس از برداشتن کلاووس، ناحیه آسیب دیده باید توسط حلقه های فوم یا درج در برابر فشار محافظت شود.
تحت هیچ شرایطی سعی نکنید از چاقو یا وسایل دیگر برای بریدن ذرت استفاده کنید. خطر آسیب و عفونت جدی بسیار زیاد است!
در مورد حذف میخچه در مقاله حذف میخچه بیشتر بخوانید.
باعث حذف
- از پوشیدن کفش های خیلی تنگ و ساینده خودداری کنید.
- در طول درمان، ناحیه مورد نظر را می توان با حلقه های فوم کوچک (حلقه های ذرت) برای کاهش فشار احاطه کرد. این در دوره اولیه پس از جراحی نیز مفید است. درج های سیلیکونی یا فوم در کفش، جوراب های نخی یا کفش های ساخته شده از مواد نرم می توانند تسکین بیشتری ایجاد کنند.
- شستشوی منظم و کرم زدن پوست را سالم و مقاوم نگه می دارد.
- اگر ناهنجاری پا دلیل میخچه باشد، کفی های ارتوپدی، کفش های ارتوپدی یا سایر وسایل کمکی ارتوپدی می توانند تسکین دهند.
در برخی موارد، ناهنجاری پا با جراحی از بین می رود. ارتوپد تصمیم می گیرد که آیا چنین عملی مفید است یا کفی های ارتوپدی کافی است.
ذرت در کودکان
ذرت: سیر بیماری و پیش آگهی
هر ذرت را می توان به طور کامل حذف کرد. هر چه زودتر ذرت شناسایی و درمان شود، روند بهبودی بهتر و سریع‌تر خواهد بود. اگر ذرت با دست با چاقو جدا شود، ممکن است جای زخم باقی بماند.
عوارض
به خصوص در موارد آسیب عصبی ناشی از دیابت (نوروپاتی دیابتی)، بیماران ممکن است دردی احساس نکنند. به خصوص در چنین مواردی، ذرت می تواند عوارض جدی ایجاد کند زیرا مشکل خیلی دیر تشخیص داده می شود یا توسط بیمار دست کم گرفته می شود. مجاری اتصال بین پوست و اندام (فیستول) یا زخم ممکن است ایجاد شود. عفونت ها می توانند باعث از بین رفتن بافت پا (گانگرن دیابتی) شوند.
