گره AV

گره AV: مرکز کنترل بین دهلیز و بطن

گره AV ناحیه ای از شبکه های فیبر عضلانی متراکم و غنی از بافت همبند در دهلیز راست نزدیک به مرز بطن است. این تنها ارتباط رسانا بین دهلیز و بطن است: تکانه های الکتریکی که از گره سینوسی از طریق عضلات دهلیزی می آیند از گره AV از طریق بسته His و سپس بیشتر از طریق پاهای بطنی و فیبرهای پورکنژ به بیرونی ترین سلول های عضله قلب پخش می شوند. از بطن ها و باعث انقباض بطن ها (سیستول) می شود.

سیگنال ها با تاخیر زمانی کوتاه به گره AV منتقل می شوند. این تضمین می کند که دهلیزها و بطن ها همزمان منقبض نمی شوند، اما اندکی پس از یکدیگر منقبض می شوند. این امر پر شدن خون بطن ها را بهبود می بخشد: انقباض دهلیزی خون را از دهلیزها به داخل بطن ها فشار می دهد، که به نوبه خود کمی بعد منقبض می شود و خون را مجبور به ورود به شریان های خروجی می کند.

زمان AV

زمانی که تکانه های الکتریکی باید از گره سینوسی از طریق دهلیزها و گره AV به بطن ها عبور کنند، زمان AV (زمان هدایت دهلیزی بطنی) نامیده می شود. در ECG، تقریباً با فاصله PQ مطابقت دارد.

گره AV به عنوان یک ضربان ساز ثانویه

گره AV به عنوان فیلتر فرکانس

گره AV نه تنها یک مرکز کنترل خالص بین دهلیزها و بطن ها است، بلکه یک فیلتر فرکانس است. اگر فرکانس دهلیزها خیلی زیاد باشد (مانند فیبریلاسیون دهلیزی)، اجازه نمی دهد تمام تکانه ها به بطن ها منتقل شوند و در نتیجه از آنها محافظت می کند.

مشکلات اطراف گره AV

به اصطلاح بلوک AV شکلی از آریتمی قلبی است که در آن گره AV به میزان کمتر یا بیشتر مسدود می شود. سه درجه شدت وجود دارد:

در بلوک AV درجه 1، هدایت تکانه‌ها بین دهلیز و بطن به تأخیر می‌افتد که معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند.

بلوک AV درجه 2 یک بلوک رسانایی جزئی است، به این معنی که همه تکانه ها به بطن منتقل نمی شوند.

بلوک AV درجه 3 به معنای انسداد کامل هدایت دهلیزی است: تحریک دهلیز به بطن گسترش نمی یابد. این ریتم خود را به عنوان یک جایگزین توسعه می دهد. به طور کلی، دهلیزها و بطن ها به طور مستقل از یکدیگر منقبض می شوند. این بسیار خطرناک است. علائم شامل از دست دادن عملکرد و سرگیجه تا بیهوشی و تشنج مغزی تا آسیب غیرقابل برگشت مغز و مرگ است.

یکی دیگر از اختلالات سلامتی گره AV، تاکی کاردی با ورود مجدد گره AV است: در اینجا، علاوه بر گره AV، یک مسیر رسانش دوم و از نظر عملکردی مجزا بین دهلیز و بطن وجود دارد. تحریک می تواند از طریق این دو مسیر بین دهلیز و بطن گردش کند. این تحریک دایره ای متقابل (ورودی مجدد) منجر به تپش قلب (تاکی کاردی) شبیه تشنج می شود که می تواند از چند ثانیه تا چند روز طول بکشد. تاکی کاردی بازگشتی گره ای AV معمولاً بر افراد جوان با قلب سالم تأثیر می گذارد.