بررسی اجمالی
- روش کار: جراحی رباط صلیبی به صورت سرپایی یا بستری، تحت بیهوشی عمومی یا نسبی، با ترمیم (بخیه رباط) یا بازسازی (بازسازی رباط، پیوند) رباط صلیبی انجام می شود.
- درمان بعدی: بی حرکتی با آتل، خنک کننده، فیزیوتراپی با عضلات و تمرینات هماهنگی، تخلیه لنفاوی، مسکن
- پیش آگهی: شانس بهبودی پس از جراحی رباط صلیبی معمولاً خوب است. روند بهبودی تا ظرفیت تحمل وزن کامل، چند هفته تا چند ماه طول می کشد. در برخی موارد، عوارضی مانند خونریزی، ترومبوز وریدی یا آسیب عصبی ممکن است رخ دهد.
جراحی رباط صلیبی چگونه عمل می کند؟
در بسیاری از موارد، پارگی رباط صلیبی بدون جراحی قابل درمان است. برای مثال، پزشکان معمولاً درمان جراحی (جراحی رباط صلیبی) را برای ورزشکاران انتخاب می کنند، زیرا این بهترین نتایج درازمدت را ایجاد می کند. در طی این عمل، رباط صلیبی آسیب دیده ترمیم (بخیه، بخیه) یا تعویض (بازسازی) انجام می شود. تکنیک های جراحی مختلفی برای این کار وجود دارد. امروزه جراحان جراحی رباط صلیبی را تقریباً منحصراً با استفاده از تکنیک‌های کم تهاجمی (آرتروسکوپی) انجام می‌دهند.
سرپایی یا بستری
بیهوشی عمومی یا جزئی
بسته به وسعت عمل، پزشک جراحی رباط صلیبی را با بیهوشی عمومی یا نسبی انجام می دهد. با یک بیهوشی جزئی، در حین عمل بیدار هستید. با این حال، ناحیه جراحی بی حس می شود تا دردی احساس نشود. این عمل بسته به تکنیک، وسعت آسیب و تجربه جراح یک تا دو ساعت طول می کشد.
تعویض رباط صلیبی (جراحی پلاستیک رباط صلیبی)
گاهی اوقات می توان به سادگی یک رباط صلیبی پاره شده را بخیه زد. در بسیاری از موارد (به خصوص اگر رباط کاملاً پاره شده باشد)، با این حال، تعویض رباط صلیبی ضروری است. اساساً سه نوع مختلف پیوند وجود دارد:
- اتوگرافت: تاندون دیگری از بیمار برای جایگزینی رباط صلیبی پاره شده، به عنوان مثال یک قطعه از تاندون کشکک استفاده می شود.
- آلوگرافت: پیوند تاندون اهداکننده است.
- تعویض رباط صلیبی مصنوعی
درمان بعدی چگونه کار می کند؟
پس از جراحی پارگی رباط صلیبی، معمولاً زانو برای مدتی در یک آتل (زانوبند) ثابت می شود. این آتل ها معمولاً امکان افزایش تدریجی دامنه حرکت را فراهم می کنند. پزشکان از آن به عنوان موقعیت پس از عمل، معمولاً در یک وضعیت کشیده یاد می کنند. اغلب برای فرآیند بهبودی لازم و مفید است که مفصل خنک شود.
در ابتدای فیزیوتراپی، درمانگر عمدتاً به عنوان بخشی از فیزیوتراپی زانو را به صورت غیرفعال حرکت می دهد. به دنبال آن رشد آهسته عضلات یا تمرینات و تمرینات هماهنگی عضلات انجام می شود. هدف این است که زانو در نهایت دامنه حرکتی کامل خود را به دست آورد و به اندازه کافی پایدار باشد.
جنبه های فردی - به ویژه الزامات ورزشی خاص (مثلاً برای ورزشکاران حرفه ای) - نیز در نظر گرفته می شود. علاوه بر صلاحیت های درمانگر، انگیزه و همکاری بیمار برای موفقیت فیزیوتراپی پس از جراحی رباط صلیبی بسیار مهم است.
اگر بعد از عمل همچنان درد وجود داشت، می توان آن را با مسکن های استاندارد (داروهای ضد التهابی) درمان کرد.
بهبودی بعد از جراحی رباط صلیبی چقدر طول می کشد؟
هدف از جراحی پارگی رباط صلیبی حفظ مکانیک و ثبات طبیعی زانو با بهترین بازسازی ممکن است. این در اکثر موارد به خوبی کار می کند. با این حال، نتایج جراحی برای رباط صلیبی خلفی به خوبی رباط صلیبی قدامی نیست.
در جراحی پلاستیک رباط صلیبی، معمولاً از تاندون اتولوگ به عنوان پیوند استفاده می شود تا هیچ واکنش ردی را انتظار نداشته باشیم. روند درمان معمولاً بدون مشکل است. پیوند به ندرت بعد از عمل پاره یا شل می شود.
چه زمانی پس از جراحی رباط صلیبی امکان ورزش مجدد وجود دارد؟
هیچ توصیه کلی در مورد اینکه چه زمانی فردی می تواند پس از جراحی رباط صلیبی به ورزش معمول خود بازگردد، وجود ندارد. با این حال، معمولا چندین ماه طول می کشد. بهتر است بیماران با پزشک معالج خود توضیح دهند که چه زمانی و تا چه حد بهتر است به ورزش بازگردند.
بازگشت زودهنگام به ورزش می تواند منجر به آسیب های مجدد و شکست جراحی پلاستیک رباط صلیبی شود. همچنین باید در نظر داشت که زانوی آسیب دیده پس از تکمیل توانبخشی بیشتر مستعد آسیب دیدگی مجدد است.
