پیشگیری از مالاریا: دارو، واکسیناسیون

احتمالات پیشگیری از مالاریا

قبل از سفر خود (چند هفته) با پزشک سفر یا طب گرمسیری مشورت کنید تا تعیین کنید کدام روش پیشگیری از مالاریا برای شما منطقی تر است.

پیشگیری از مالاریا: از نیش پشه خودداری کنید

پاتوژن مالاریا از طریق نیش پشه آنوفل فعال غروب/شب منتقل می شود. بنابراین، محافظت موثر از پشه بخشی از پیشگیری از مالاریا است. شما باید به توصیه های زیر توجه کنید:

در صورت امکان عصر و شب در اتاق های ضد پشه بمانید (اتاق هایی با تهویه مطبوع و پرده پشه در جلوی پنجره ها و درها).
لباس های رنگ روشن بپوشید که پوست را بپوشاند (شلوار بلند، جوراب، تاپ با آستین بلند). در صورت امکان، لباس ها را با حشره کش آغشته کنید یا لباس های از قبل آغشته شده بخرید.
در مناطق پرخطر، پوشیدن پوشش سر بزرگ اما هوادار نیز ممکن است ایده خوبی باشد. همچنین می توانید یک پشه بند را به لبه آن وصل کنید.

مواد دافع پشه

دافع ها مستقیماً به صورت اسپری، پماد یا کرم روی پوست اعمال می شوند. آنها فقط از ناحیه ای از پوست که مستقیماً با عامل درمان شده است در برابر نیش محافظت می کنند. بنابراین، مواد دافع پشه را در تمام ناحیه پوست بمالید. از تماس با زخم ها و غشاهای مخاطی خودداری کنید.

اثر و مواد موثره مواد دافع

تفاوت مواد دافع با حشره کش ها این است که حشرات را نمی کشند. مواد موجود در مواد دافع یا اثر بازدارندگی بر روی پشه ها دارند یا بوی بدن را به گونه ای می پوشانند که خونخواران دیگر نمی توانند انسان را درک کنند. دافع های مختلفی برای خرید در فروشگاه ها موجود است که به عنوان مثال در نوع و غلظت ماده فعال موجود در آنها متفاوت است.

یک ماده فعال بسیار رایج در مواد دافع برای پیشگیری از مالاریا DEET (N,N-diethyl-m-toulamide یا به اختصار دی اتیل تولوامید) است. بسیار موثر است و در طول سالیان متمادی آزمایش و آزمایش شده است. غلظت DEET در مواد دافع باید 20 تا حداکثر 50 درصد باشد.

یکی دیگر از مواد فعال دافع رایج در برابر پشه های مالاریا ایکاریدین است. مانند DEET، به خوبی تحمل می شود و با غلظت 20 درصد یا بیشتر در مواد دافع، به طور مشابه مؤثر است. برخلاف DEET، ایکاریدین به موادی مانند پلاستیک حمله نمی کند.

برای پیشگیری از مالاریا، دافع های مختلف به صورت گیاهی یا با اسانس ها (روغن درخت چای، سیترونلا و غیره) نیز موجود است. آنها در نظر گرفته می شوند که توسط محیط و سلامت خود بیمار بهتر تحمل می شوند. با این حال، مدت اثر آنها کوتاه تر از دافع های کلاسیک (مانند آنهایی که حاوی DEET هستند) است. علاوه بر این، روغن‌های ضروری می‌توانند پوست و غشاهای مخاطی را تحریک کنند، به‌ویژه زمانی که در معرض نور شدید خورشید قرار بگیرند.

پیشگیری از مالاریا مبتنی بر دارو

پروفیلاکسی دارویی مالاریا (شیمی پروفیلاکسی) را می توان با داروهایی که برای درمان مالاریا نیز استفاده می شوند، ارائه کرد. نحوه عملکرد فرآورده ها به این صورت است که یا متابولیسم پاتوژن ها را مختل می کنند (پلاسمودیا) یا از تکثیر عوامل بیماری زا جلوگیری می کنند. اگر داروها به‌عنوان بخشی از شیمی‌پروفیلاکسی به‌صورت پیشگیرانه مصرف شوند، از خود عفونت پیشگیری نمی‌شود، بلکه شیوع بیماری است.

پیشگیری از مالاریا: مواد موثره مناسب

به طور عمده مواد فعال زیر یا ترکیبی از مواد موثره برای پیشگیری دارویی مالاریا استفاده می شود:

اتواکون/ پروگوانیل: آماده سازی با ترکیب ثابت این دو ماده فعال برای پیشگیری از مالاریا و درمان مالاریا تروپیکا بدون عارضه و سایر اشکال مالاریا مناسب است.

پیشگیری از مالاریا با دارو، محافظت 100% در برابر عفونت ایجاد نمی کند. بنابراین، شما باید به نکات فوق در مورد نیش پشه (پیشگیری از مواجهه) نیز توجه داشته باشید.

مقصد
مدت اقامت
سبک سفر (مثلاً فقط هتل، تعطیلات ساحلی، کوله‌پشتی)
سن مسافر
بارداری احتمالی
هر بیماری قبلی
هر دارویی که مصرف می شود (مانند داروهای ضد انعقاد یا قرص های ضد بارداری)
عدم تحمل احتمالی به برخی مواد

در مورد پیشگیری از مالاریا زودتر با پزشک خود صحبت کنید! سپس زمان کافی برای شروع به موقع داروی ضد مالاریا وجود دارد و در صورت عدم تحمل این اولین دارو، احتمالاً به داروی دیگری روی آورید.

پیشگیری از مالاریا با دارو: عوارض جانبی

تمام داروهایی که برای پیشگیری از مالاریا استفاده می شوند ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. نوع و احتمال چنین عوارض جانبی تا حد زیادی به ماده فعال بستگی دارد:

مفلوکین ممکن است عوارض جانبی روانی- رویشی مانند کابوس، خلق افسرده، اضطراب، بی قراری و سردرگمی ایجاد کند. به ندرت، حملات صرع و علائم روان پریشی (مانند توهم) رخ می دهد - بسته به دوز و تمایل فرد به چنین علائمی.

داکسی سایکلین ممکن است پوست را نسبت به اشعه ماوراء بنفش حساس‌تر کند، بنابراین هنگام مصرف آن باید از آفتاب گرفتن طولانی‌مدت خودداری کنید. سایر عوارض جانبی احتمالی عبارتند از: زخم مری (اگر داکسی سایکلین را با آب کم مصرف کنید)، حالت تهوع (در صورت مصرف با معده خالی)، سوء هاضمه، برفک واژن و افزایش آنزیم های کبدی.

پیشگیری از مالاریا: درمان آماده به کار.

دوز دارو برای خوددرمانی اورژانسی بر اساس برنامه دوز توصیه شده توسط پزشک قبل از سفر، بسته به سن، قد، وزن و خطرات مرتبط با سفر است.

پیشگیری از مالاریا: هزینه ها

تمام داروها برای پیشگیری و درمان مالاریا نیاز به نسخه دارند. در سال‌های اخیر، برخی شرکت‌های بیمه اقدام به بازپرداخت هزینه‌های داروهای پیشگیری از مالاریا در کنار برخی واکسیناسیون‌های مسافرتی کرده‌اند. از قبل از شرکت بیمه درمانی خود بپرسید که آیا می توان هزینه ها را پوشش داد.

چرا واکسن مالاریا وجود ندارد؟

علاوه بر RTS,S/AS01، نامزدهای واکسن مالاریا دیگری نیز وجود دارد که برخی با رویکردهای متفاوت، دانشمندان در حال کار بر روی آنها هستند. هنوز مشخص نیست که آیا یکی از این پروژه ها در نهایت منجر به واکسنی علیه مالاریا می شود که برای مسافران نیز مناسب باشد.

بنابراین، در حال حاضر، پیشگیری موثر مالاریا شامل اجتناب از نیش پشه آنوفل تا حد امکان و در صورت لزوم، مصرف داروهای پیشگیری کننده ضد مالاریا است!