بررسی اجمالی
- توضیحات: محافظت از واکسن در برابر ویروس آبله انسانی واریولا و همچنین در برابر آبله میمون مربوطه. امروزه واکسن کم‌خطر از ویروس‌های زنده غیرقابل تکثیر ساخته می‌شود.
- واکسیناسیون اجباری آبله: اولین واکسیناسیون اجباری آبله در بایرن در سال 1807 در برابر مقاومت گاهی شدید جمعیت. واکسیناسیون اجباری عمومی از امپراتوری آلمان در سال 1875 تا جمهوری فدرال آلمان در سال 1973 (در جریان ریشه کنی جهانی لغو شد).
- عوارض جانبی و عواقب: واکسن جدیدتر به خوبی تحمل می شود، عوارض جانبی عمدتاً سردرد، حالت تهوع، درد عضلات و اندام ها، خستگی، واکنش در محل تزریق: واکسن قدیمی خطرناک تر: 30 مجروح دائمی و 2-3 مرگ در هر میلیون واکسینه شده.
- روش تجویز: دو دوز به فاصله 28 روز، 1 دوز برای آبله واکسینه شده بالای 50 سال، که به جای سرنگ با لانست تجویز می شد.
واکسن آبله چیست؟
به دلیل چنین رابطه نزدیک، پزشک بریتانیایی ادوارد جنر همچنین توانست اولین واکسن را از گاوهای آلوده در پایان قرن هجدهم، اما همچنین، همانطور که تحقیقات جدیدتر نشان داده است، از اسب ها بدست آورد. پاتوژن های آنها تا حد زیادی برای انسان بی ضرر هستند. الهام‌بخش کشف پزشکی جدید احتمالاً دوشکارانی بودند که به آبله گاوی مبتلا شده بودند و متعاقباً در طول شیوع بیماری واریولا بیمار نشدند.
جنر و همکاران و جانشینان نوع وحشی این ویروس‌های حیوانی را به واکسنی زنده بر اساس ویروس واکسینیا تبدیل کردند. این نیز منبع واکسن مدرن امروزی به نام ایموانکس است که عوارض جانبی بسیار کمتری ایجاد می کند. این حاوی یک شکل اصلاح شده از ویروس واکسینیا است: «آنکارا.
ادامه مطلب را در مقاله واکسیناسیون آبله میمون بخوانید.
واکسیناسیون اجباری آبله
پس از چندین موج اپیدمی، پادشاه ماکسیمیلیان اول باواریا واکسیناسیون اجباری علیه آبله را در سال 1807 صادر کرد. این واکسیناسیون برای همه کودکان زیر سه سال که قبلاً از آبله رنج نمی‌بردند اعمال می‌شد. اثربخشی واکسیناسیون بر اساس واکنش واکسیناسیون مورد آزمایش قرار گرفت. کودکان واکسینه شده نیز گواهی واکسیناسیون دریافت می کردند که باید بارها و بارها در طول زندگی خود، مثلاً در مدرسه، ارائه می کردند.
اگرچه از هر پنج کودک یک کودک پس از عفونت جان خود را از دست می دهد، ترس از واکسیناسیون بسیار گسترده بود. علیرغم جریمه های شدید و حتی محکومیت های زندان، بسیاری از والدین فرزندان خود را واکسینه نکردند و تصاویری که مردم را در حال رشد گوش گاو پس از واکسینه شدن با "آبله گاوی" نشان می داد، چرخید.
قانون واکسیناسیون امپراتوری تحت نظر اتو فون بیسمارک
در جمهوری آلمان، واکسیناسیون اجباری عمومی از سال 1950 نه تنها در برابر آبله، بلکه در برابر سل، فلج اطفال، دیفتری، کزاز، سیاه سرفه - و از دهه 1970 - همچنین علیه سرخک معرفی شد.
در غرب، واکسیناسیون اجباری آبله به تدریج از سال 1976 لغو شد، پس از آخرین مورد آبله در آلمان غربی در سال 1972 رخ داد. واکسیناسیون آبله نیز به تدریج در GDR متوقف شد. در سال 1979 سازمان جهانی بهداشت رسما اعلام کرد که آبله ریشه کن شده است.
واکسن آبله مجدد در چشم نیست
با توجه به افزایش شیوع آبله میمون، به نظر می رسد که واکسیناسیون اجباری جدید آبله معرفی شود. آبله میمون نسبت به ویروس آبله که برای انسان سازگار است کمتر مسری است و بسیار خطرناکتر است.
همه موارد مشاهده شده در اروپا از ماه مه تاکنون بهبود یافته اند و تعداد کمی به دلیل عوارض نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارند. تاکنون هیچ بیماری فوت نکرده است.
آبله چگونه ریشه کن شد؟
ریشه کن کردن آبله ممکن بود زیرا ویروس های واریولا فقط در انسان یافت می شوند. بر این اساس، هیچ مخزن ویروسی در میزبان حیوانات تشکیل نمی شود که بتواند بارها و بارها بپرد. به طور رسمی، تنها دو آزمایشگاه با امنیت بالا در سراسر جهان هنوز ویروس‌های آبله را در انبار خود نگهداری می‌کنند.
از آنجایی که نمی توان رد کرد که هنوز مخازن ویروس در مناطق دورافتاده جهان وجود دارد، یا اینکه ذخایر مخفی وجود دارد که می تواند برای اهداف حمله استفاده شود، مقادیر زیادی واکسن آبله همچنان در سرتاسر جهان نگهداری می شود. با این حال، بیشتر این واکسن قدیمی آبله است.
عوارض و عواقب واکسیناسیون آبله
واکسن فعلی، ایموانکس، که در حال حاضر برای آبله میمون نیز استفاده می شود، به خوبی قابل تحمل است. واکنش‌های معمول و گذرا واکسن با سردرد، حالت تهوع، درد عضلانی، درد اندام‌ها، خستگی و واکنش‌هایی در محل تزریق ظاهر می‌شوند.
واکسیناسیون، که تا دهه 1980 تجویز می شد، برخلاف واکسن مدرن، همچنان با خطرات نسبتاً بالایی همراه بود. حدود یک نفر از هر 1,000 نفر واکسینه شده نیاز به درمان پزشکی بعدی داشتند، از هر یک میلیون نفر واکسینه شده حدود 30 نفر دچار آسیب دائمی واکسن آبله شدند و یک تا دو نفر واکسینه شده در هر میلیون جان خود را از دست دادند.
واکسیناسیون چگونه انجام می شود؟
واکسن جدیدتر آبله از طریق تزریق زیر جلدی در قسمت فوقانی بازو تجویز می شود. برای بزرگسالان 18 سال و بالاتر تایید شده است. دو دوز به فاصله 28 روز برای ایمن سازی مورد نیاز است.
در حال حاضر مشخص نیست که این واکسن چه مدت دوام می آورد. بنابراین، اطلاعات دقیقی در مورد واکسیناسیون تقویت کننده وجود ندارد. دلیل این امر این است که Imvamex هرگز نمی تواند "در طبیعت" آزمایش شود، زیرا هیچ مورد انسانی آبله وجود نداشته است. اطلاعات مربوط به اثربخشی نیز بر اساس آزمایش‌های آزمایشگاهی است - بنابراین اثر محافظتی در موقعیت‌های واقعی ممکن است متفاوت باشد.
واکسیناسیون آبله تا دهه 1970
در قرن هجدهم، واکسیناتورها از مایعی که مستقیماً از پوسچول بیماران بیمار گرفته می‌شد، برای واکسیناسیون استفاده می‌کردند. این روش پرخطر بعداً با واکسیناسیون با آبله گاوی یا آبله اسب جایگزین شد که در انسان بسیار خفیف‌تر است - یا پرورش بیشتر آنها.
در آن زمان ایمن سازی با تزریق انجام نمی شد. در عوض، تا دهه 1970، به کودکان آموزش می‌دادند که با کمک یک لانست که قبلاً در لنف واکسن آغشته شده بود، بریدگی‌های کوچکی را در بازو ایجاد کنند. این تکنیک به یک پاسخ ایمنی قابل توجهی جامد دست یافت.
سپس یک پوسچول در محل واکسیناسیون ایجاد شد که پوسته پوسته شد و سپس اسکار دایره‌ای مشخصه واکسیناسیون را به جا گذاشت.
