95 درصد اثربخشی، 80 درصد اثربخشی – یا فقط 70 درصد اثربخشی؟ دادههای مربوط به واکسنهای جدید کرونا ابتدا بسیاری از مردم را آگاه میسازد که واکسیناسیونها از نظر اثربخشی متفاوت هستند - و هیچ واکسیناسیونی 100 درصد محافظت نمیکند.
در حال حاضر، اولین افراد ترجیح میدهند با واکسنهای «کمتر مؤثر» AstraZeneca یا Johnson & Johnson واکسینه نشوند. اما آیا این تفاوت واقعاً به همان اندازه که ارقام نشان می دهند بزرگ است؟
اثربخشی در برابر بیماری
برای آزمایش اثربخشی یک واکسن، کارآزماییهای بزرگ فاز III تعداد شرکتکنندگانی که بدون واکسن بیمار میشوند و چند نفر با وجود آن بیمار میشوند، مقایسه میکنند.
اگر تعداد از پیش تعیین شده ای از شرکت کنندگان بیمار شده باشند، این دو کور کردن حذف می شود. در این مورد، بیماران شامل همه شرکتکنندگانی میشود که علائم را نشان دادند، حتی اگر فقط یک سرفه گذرا باشد. اگر نسبت واکسینه شده در بین مبتلایان کمتر از افراد واکسینه نشده باشد، واکسن موثر است.
بنابراین داده های اثربخشی به کاهش نسبی خطر اشاره دارد. آنها نشان می دهند که خطر ابتلا به بیماری برای افراد واکسینه شده در مقایسه با افرادی که واکسینه نشده اند چقدر کمتر است. با این حال، آنها نشان نمی دهند که خطر کلی بیماری برای هر دو گروه چقدر بالا است. این به این دلیل است که به بسیاری از عوامل دیگر بستگی دارد، مانند میزان شیوع ویروس در حال حاضر (بروز) یا میزان آسیب پذیری هر فرد.
محافظت کامل در برابر دوره های شدید
با این حال، عامل تعیینکننده این است که واکسنها چگونه از دورههای شدید بیماری جلوگیری میکنند. و این حفاظت در طول مطالعات با همه واکسنهای تایید شده بسیار بالا بود: هیچ شرکتکننده واکسینهشده در مطالعات بهشدت مبتلا به کووید-19 نشد - این هم در مورد افراد واکسینهشده با mRNA و هم برای کسانی که واکسن ناقل دریافت کرده بودند صدق میکند.
اثربخشی در برابر عفونت
شکل دیگری از اثربخشی توصیف میکند که واکسن تا چه حد نه تنها در برابر شیوع یک بیماری بلکه در برابر عفونت نیز محافظت میکند. پزشکان از آن به عنوان "ایمنی استریل" یاد می کنند. اگر این تضمین شده باشد، به این معنی است که یک فرد واکسینه شده نمی تواند فرد دیگری را آلوده کند.
بر اساس دانش کنونی، واکسنهای کرونا نمیتوانند به طور کامل از عفونت مجدد جلوگیری کنند، اما به نظر میرسد احتمال انتقال ویروس حتی در چنین مواردی به میزان قابل توجهی کاهش مییابد.
اثربخشی در برابر جهش یافته ها
به همین دلیل، بزرگسالان و کودکان بزرگتر بسیار کمتر از کودکان کوچکتر به آنفولانزا مبتلا می شوند. این به این دلیل است که آنها قبلاً در طول زندگی خود به طور مکرر با ویروس های آنفولانزا در تماس بوده اند. بنابراین، حافظه ایمنی آنها به ویروس های آنفولانزای جدید نیز واکنش نشان می دهد، البته کمتر از "آشنایان قدیمی".
با این حال، واکسن های موجود در حال حاضر واقعاً به نظر می رسد که بخشی از کارایی خود را از دست داده اند.
اما این بدان معنا نیست که واکسن ها هیچ اثر محافظتی در برابر جهش یافته ها ندارند. به عنوان مثال، آنها هنوز هم می توانند حداقل از پیشرفت شدید بیماری جلوگیری کنند. با این حال، این که تا چه حد واقعاً چنین است و چقدر واکسنها علیه جهشهای مختلف کار میکنند، باید دید.
بدون محافظت 100 درصدی در برابر بیماری و مرگ
این امر به ویژه در مورد افراد مسن که هنوز هم بیشترین درصد از واکسینه شدهها را تشکیل میدهند صادق است: سیستم ایمنی آنها نسبت به افراد جوانتر قویتر است، به همین دلیل است که پاسخ ایمنی آنها میتواند کمتر باشد. در عین حال، آنها کسانی هستند که بیشترین خطر مرگ بر اثر عفونت را دارند.