عفونت کرم سوزنی (اکسیوریازیس): درمان، علائم

بررسی اجمالی

درمان: به خصوص بهداشت خوب، شستن دست ها، تمیز کردن اقلام آلوده. داروی کرم برای فرد مبتلا و اعضای خانواده.
علائم: خارش شبانه در مقعد. احتمالاً کرم در مدفوع؛ به ندرت عوارضی مانند روده یا آپاندیسیت؛ احتمالاً التهاب واژن در صورت هجوم
علت و عوامل خطر: آلودگی به کرم سنجاق. انتقال مدفوع-دهانی از طریق بهداشت نامناسب، به ویژه در کودکان؛ استنشاق تخم مرغ، به عنوان مثال، هنگام آماده کردن تخت؛ رابطه جنسی
تشخیص: بر اساس علائم؛ احتمالاً آزمایش خون؛ ارزیابی میکروسکوپی یک نوار چسب چسبیده به ناحیه مقعد در صبح
پیش آگهی:عفونت معمولاً بی ضرر و اغلب بدون علامت. به ندرت عوارضی مانند التهاب روده یا واژن؛ شانس خوب درمان؛ با رعایت بهداشت خوب بدون عفونت مجدد خود، اغلب خود به خود درمان می شود
پیشگیری: بهداشت خوب، شستن دست ها بعد از رفتن به توالت و قبل از تهیه غذا. اشیاء بالقوه آلوده را تمیز کنید

اکسیوریازیس چیست؟

اکسیوریازیس در اثر عفونت با کرم سوزنی ایجاد می شود. برخی از پزشکان از عفونت انگل روده ای به عنوان انتروبیوز یاد می کنند. این نام بر اساس نام لاتین این کرم است: Enterobius vermicularis.

چگونه می توان اکسیوریازیس را درمان کرد؟

در صورت مشاهده آلودگی به کرم سنجاقی یا مشکوک بودن به عفونت، رعایت چند نکته توصیه می شود تا هر چه سریعتر از شر آلودگی انگل خلاص شوید. برای جلوگیری از عفونت مجدد فوری، یعنی عفونت مکرر، رعایت برخی اقدامات بهداشتی مهم است. در همان زمان، پزشکان برای از بین بردن کرم های روده دارو تجویز می کنند.

اقدامات بهداشتی برای اکسیوریازیس (انتروبیازیس)

به منظور جلوگیری از انتشار بیشتر و همچنین عفونت مجدد، افراد مبتلا به طور ایده آل باید دستورالعمل های زیر را رعایت کنند که در میان آنها به ویژه بهداشت تلفن همراه باید مورد تاکید قرار گیرد:

شستن کامل دست ها بعد از رفتن به توالت و قبل از تماس با مواد غذایی
فقط ضدعفونی کننده های حاوی کلرهگزیدین به طور موثر تخم ها را از بین می برند. با این حال، شستن کامل دست ها معمولا کافی است.
لباس‌های زیر، لباس خواب و ملحفه‌های تخت را با آب جوش بشویید
هر شب لباس زیر را عوض کنید
زیر شلواری تنگ در طول شب از خراشیدن ناخودآگاه جلوگیری می کند.
در صورت خارش مقعد، قبل از رفتن به رختخواب از کرم مخصوص استفاده کنید (پزشک توصیه می کند)
تمیز کردن اسباب بازی ها و اشیاء آلوده احتمالی با آب گرم
ناخن ها را کوتاه نگه دارید
شوینده های حاوی بیگوانید و فنل برای تمیز کردن سطوح مناسب هستند.
جاروبرقی های خانگی فقط تخم مرغ ها را پخش می کنند.

دارو برای اکسیوریازیس (انتروبیازیس).

درمان اکسیوریازیس بسیار ساده است. یک قرص معمولاً برای از بین بردن کرم های سوزنی در روده کافی است. از آنجایی که عفونت مجدد شایع است، درمان باید پس از 14 روز تکرار شود. همه افراد مبتلا باید درمان دارویی را همزمان شروع کنند تا از عفونت مکرر و متقابل جلوگیری شود.

اغلب، افراد نزدیک به هم، مانند اعضای خانواده در همان خانواده، نیز به عنوان یک اقدام احتیاطی درمان می شوند. چندین دارو وجود دارد که با موفقیت کرم سنجاق را از بین می برد. این گروه از مواد ضد کرم نامیده می شوند. دو عامل پرکاربرد عبارتند از:

مبندازول
پیرانتل

در مورد آلودگی واژن، پزشکان کرم کرم آلبندازول را توصیه می کنند که به احتمال زیاد به صورت قرص مصرف می شود و همچنین به صورت سیستمیک در سراسر بدن عمل می کند.

با مشورت پزشک، معمولاً می توان از این داروها در دوران بارداری موجود نیز استفاده کرد.

درمان های خانگی در برابر کرم های سوزنی

علاوه بر داروها و اقدامات بهداشتی مؤثر، برخی از درمان‌های خانگی برای کمک به خلاص شدن سریع از هجوم کرم‌های سوزنی توضیح داده شده‌اند. این شامل:

آب کلم ترش
کلم ترش خام
هویج خام
روغن زیره سیاه
آناناس
پاپایا - نوعی میوه استوایی

سایر درمان‌های خانگی با سیر، آویشن یا دانه‌های کدو تنبل، از جمله، باید کمک کنند.

درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهتر نشد و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.

علائم چیست؟

کرم های سوزنی (Enterobius vermicularis) اغلب برای مدت طولانی بدون توجه می مانند، زیرا هیچ علامتی ظاهر نمی شود. شایع ترین و خاص ترین علامت اکسیوریازیس خارش مقعد و واژن است. از آنجایی که کرم‌های ماده معمولاً در شب از مقعد بیرون می‌آیند تا تخم‌های خود را در چین‌های پوست اطراف پخش کنند، خارش به‌ویژه در شب آزاردهنده است. بررسی مدفوع یا زیر شلواری گاهی اوقات کرم های کوچکی را نشان می دهد. معمولاً بیمار به این دو دلیل به پزشک مراجعه می کند.

در کودکان خردسال، گاهی اوقات یک اختلال رفتاری یا رشدی مشاهده می شود. به دلیل خارش، گاهی اوقات اختلال خواب غیرمستقیم وجود دارد.

در دختران و زنان، این خطر وجود دارد که کرم به واژن حمله کند و در آنجا یک واکنش التهابی، احتمالاً همراه با ترشح، ایجاد کند.

با این حال، به عنوان یک قاعده، انتروبیوز یا اکسیوریازیس یک بیماری بی ضرر است و عوارض آن بسیار نادر است.

علل و عوامل خطر

کرم های سوزنی بیشتر در نوزادان و کودکان، اما گاهی اوقات در بزرگسالان نیز رخ می دهد. زنان به طور کلی بیشتر از مردان تحت تأثیر قرار می گیرند. Pinworms انگل های نخ مانند کوچکی هستند که به نماتدها (کرم های نخی) تعلق دارند.

به عنوان انگل به گروه موجودات زنده ای تعلق دارند که در موجودی دیگر (مثلاً در انسان) زندگی می کنند و با هزینه آن تغذیه می کنند. کرم سوزنی فقط انسان را تحت تاثیر قرار می دهد. کرم های بالغ در روده بزرگ زندگی می کنند، جایی که از لارو به کرم بالغ تبدیل می شوند.

نر حدود نیم میلی متر، ماده تا 1.5 سانتی متر است. پس از لقاح، ماده به مقعد مهاجرت می کند و تا 10,000 تخم را در چین های پوست مستقیماً در اطراف مقعد می گذارد، ترجیحاً در شب. این باعث ایجاد احساس خارش می شود. به دلیل خاراندن ناخودآگاه در هنگام خواب، تخم ها به سرعت به دست ها و زیر ناخن های فرد مبتلا می رسند. اگر انگشتان آلوده در دهان گذاشته شود، خود عفونتی امکان پذیر است.

اکسیوریازیس عمدتاً از طریق تماس دست منتقل می شود. بنابراین، یکی از عوامل خطر مهم، بهداشت نامناسب و شستن بی توجهی دست ها است. از آنجایی که عفونت عمدتاً در کودکان خردسال رخ می دهد، خطر ابتلا به عفونت اکسیوریازیس در مهدکودک ها یا مهدکودک ها بیشتر از خانه است.

این انگل ممکن است در طول رابطه جنسی نیز منتقل شود. به ویژه اعمال مقعدی- دهانی عفونت را ممکن می سازد.

معاینات و تشخیص

برای پزشک، خارش مقعد اغلب اولین علامتی است که نشان دهنده عفونت احتمالی اکسیوریازیس است. اولین نقطه تماس معمولاً پزشک خانواده است. او ابتدا بیمار را با جزئیات سوال می کند. او سوالاتی از قبیل:

خارش عمدتاً چه زمانی رخ می دهد؟
آیا کرم های سفید را در مدفوع یا مقعد مشاهده کرده اید؟

آزمایش خون اغلب نشانه های بیشتری از آلودگی به کرم سوزنی را ارائه می دهد. تعداد سلول های ایمنی که به طور خاص با انگل ها، به اصطلاح ائوزینوفیل ها مبارزه می کنند، افزایش یافته است. اگر تعداد آنها افزایش یابد، ائوزینوفیلی نامیده می شود.

در برخی موارد، به خصوص با هجوم شدید، کرم های سفید کوچک از قبل روی مدفوع دیده می شوند. اگر کرم ها به دنیای بیرون برسند، به سرعت می میرند. با این حال، در مدفوع دفع شده، آنها گاهی اوقات هنوز به شکل زنده دیده می شوند. به خصوص ماده ها در نزدیکی خروجی روده باقی می مانند. آنها را می توان با شکل سفید و نخ مانند و حرکات شلاق مانند آنها تشخیص داد.

سیر بیماری و پیش آگهی

اکسیوریازیس معمولا بی ضرر است. فقط به ندرت عوارض رخ می دهد. در کودکان، معمولاً در همان شب خود را دوباره آلوده می کنند. تخمک ها از طریق مکیدن انگشت/شست مستقیماً از مقعد به دهان می روند. با این حال، این معمولاً خطر بزرگی برای سلامت کودک ایجاد نمی کند.

این درمان به خوبی تحمل می شود و عوارض جانبی فقط در موارد بسیار کمی رخ می دهد. عوارض نیز نادر است.

در صورت آلودگی شدید، عملکرد روده ممکن است مختل شود. سپس التهاب یا سوراخ شدن ممکن است. این دوره های بالقوه تهدید کننده زندگی بسیار نادر هستند و با احتباس مدفوع یا درد شکمی/شکمی همراه هستند.

اگر با خوردن تخم‌ها با رعایت بهداشت مناسب، خود عفونت مجددی وجود نداشته باشد، کرم‌ها اغلب پس از دو تا سه هفته که چرخه زندگی آنها به پایان رسیده است، خود به خود از روده ناپدید می‌شوند.

پیشگیری

مهمتر از همه، رعایت بهداشت خوب مانند شستن دست ها به خصوص بعد از رفتن به توالت و قبل از تهیه غذا به جلوگیری از عفونت یا عفونت مجدد کمک می کند.

تعویض روزانه لباس‌های زیر، کوتاه نگه داشتن ناخن‌ها و شستن اسباب‌بازی‌ها و اشیاء آلوده (مخصوصاً اگر بچه‌های دیگر نیز آن‌ها را در دست بگیرند) کمک می‌کند.

با این حال، پیشگیری کامل دشوار است، زیرا عفونت با کرم های سوزنی بسیار آسان اتفاق می افتد. در برخی موارد، فرد قبلاً آلوده شده است، به عنوان مثال، هنگام تکان دادن تخت با استنشاق تخم‌ها. کارشناسان تخمین می زنند که سالانه بیش از 500 میلیون نفر در سراسر جهان به این بیماری مبتلا می شوند و عملاً هر دوم نفر حداقل یک بار در طول زندگی خود به اکسیوریازیس مبتلا می شوند.