حالب (مجرای ادراری): ساختار و عملکرد

حالب چیست؟

حالب اصطلاح پزشکی برای حالب است. هر کلیه دارای یک حالب است که ادرار از طریق آن منتقل می شود: لگن کلیه در هر کلیه به سمت پایین باریک می شود و حالب لوله ای را تشکیل می دهد.

دو حالب هر کدام دو تا چهار میلی متر ضخامت و 24 تا 31 سانتی متر طول دارند. آنها از پشت صفاق پایین می آیند (به صورت خلفی صفاقی) و به مثانه باز می شوند.

دوره

هر حالب به دو بخش تقسیم می شود:

قسمت بعد از کاسه گل کلیه پارس شکمی است. قسمت پایینی که به داخل مثانه باز می شود، پارس لگنی نامیده می شود. دو قسمت حالب هیچ تفاوت عملکردی را نشان نمی دهد، تقسیم صرفاً بر اساس آناتومیک انجام می شود.

حالب در طول مسیر خود سه انقباض به نام‌های انقباض بالایی، میانی و تحتانی را نشان می‌دهد:

• انقباض فوقانی در محل اتصال لگن کلیه و حالب قرار دارد.
• انقباض میانی با عبور از شریان ایلیاک (Arteria iliaca externa) ایجاد می شود.
• انقباض تحتانی زمانی ایجاد می شود که حالب از دیواره مثانه عبور می کند.

محل اتصال حالب به مثانه در دیواره مثانه به گونه ای بافته می شود که به عنوان یک دریچه عمل می کند. علاوه بر این، سوراخ به طور فعال توسط ماهیچه بسته می شود، که بیشتر از برگشت ادرار از مثانه به حالب جلوگیری می کند.

ساختار دیواره حالب

• مخاط تونیکا، متشکل از یوروتلیوم و لامینا پروپریا
• تنک ماهیچه ای
• Tunica Adventitia

مخاط تونیک (لایه مخاطی) از یک پوشش خاص و بافت غده ای (اوروتلیوم) و یک لایه بافت همبند زیرین (لامینا پروپوریا) تشکیل شده است. یوروتلیوم در برابر اثرات ادرار بسیار مقاوم است و سلول های آن به طور خاص محکم به یکدیگر متصل هستند (از طریق "اتصالات محکم"). بنابراین، ادرار نمی تواند به فضای بین سلول ها (فضای بین سلولی) نفوذ کند.

لامینا پروپریا (لایه بافت همبند) با تشکیل چین های طولی مسئول شکل ستاره ای داخلی حالب (لومن) است. این اجازه می دهد تا دیواره داخلی حالب در کنار هم قرار گیرد، اما لومن در طول انتقال ادرار باز شود.

Tunica muscularis (لایه عضلانی) یک لایه قدرتمند از عضلات صاف است. امواج پریستالتیک تولید می کند و بنابراین انتقال فعال ادرار از طریق حالب به سمت مثانه را تضمین می کند.

Tunica adventitia (بافت همبند) برای ادغام حالب در بافت همبند اطراف عمل می کند. علاوه بر این، رگ های خونی و اعصاب تامین کننده در اینجا جریان دارند.

عملکرد حالب چیست؟

موج پریستالتیک چندین بار در دقیقه از حالب عبور می‌کند و به اندازه‌ای قدرتمند است که ادرار را از طریق انقباضات به زور وارد می‌کند.

هنگامی که مثانه در حین دفع ادرار خالی می شود، به دلیل فرورفتن انتهای حالب در عضلات مثانه، حالب به طور خودکار بسته می شود. بنابراین، ادرار نمی تواند از مثانه از طریق حالب به سمت کلیه برگردد.

حالب در کجا قرار دارد؟

در هر کلیه، حالب از لگنچه کلیه، در سطح مهره دوم کمری شروع می شود و در تمام طول خود خارج از حفره شکمی (خلفی صفاقی) قرار می گیرد. حالب در قسمت فوقانی آن (پارس شکمی)، در امتداد عضله کمری (musculus psoas)، بین فاسیا و صفاق قرار دارد. از مرز لگن کوچک به آن پارس لگنی حالب می گویند.

در مسیر خود، حالب ها چندین رگ خونی را زیر و رو می کنند و در سمت چپ با آئورت شکمی و در سمت راست با ورید اجوف تحتانی مجاور هستند.

حالب ها در نهایت از پشت بالا به مثانه نزدیک می شوند و با زاویه ای مایل از دیواره عبور می کنند.

حالب چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟

اگر مشکلاتی در حالب ایجاد شود، انتقال ادرار مختل می شود یا ادرار به سمت کلیه ها جریان می یابد.

قولنج ادرار

تومورها

تومورهای خوش خیم یا بدخیم مختلف می توانند در ناحیه حالب ایجاد شوند.

ناهنجاری ها

حالب ها اغلب ناهنجاری هایی را نشان می دهند. اینها می توانند به صورت اتساع حالب (اتساع)، باریک شدن (تنگی) یا انسداد (آترزی) رخ دهند. همچنین برجستگی های دیواره حالب (دیورتیکول) وجود دارد.

ریفلاکس

اگر حالب گشاد شده باشد یا مکانیسم انسداد در محل اتصال به مثانه مختل شود، ممکن است یک جریان برگشتی مداوم ادرار به داخل حالب وجود داشته باشد. به این ترتیب، باکتری‌ها می‌توانند از مثانه به حالب و به کلیه بروند. عواقب احتمالی آن التهاب حالب و لگن کلیه است.

صدمات

حالب ممکن است در صورت صدمات شدید به تنه بدن ناشی از تصادف یا عمل جراحی پاره شود.