بررسی اجمالی
- توضیحات: زرد شدن پوست و چشم در نوزادان چند روز پس از تولد.
- علل: بدن نوزادان پس از تولد، گلبول های قرمز اضافی بیشتری را تجزیه می کند. به عنوان یک محصول جانبی، مقدار زیادی بیلی روبین تولید می شود. اگر رنگدانه زرد مایل به قهوه ای توسط کبد که هنوز بالغ نشده است نتواند به طور کامل تجزیه شود، سطح خون آن بالا می رود و در بافت رسوب می کند.
- درمان: زمانی که غلظت بیلی روبین خون از حد معینی فراتر رود، برای جلوگیری از آسیب عصبی به درمان نیاز است. گزینه های درمانی: فتوتراپی، تعویض خون. شیردهی نیز ممکن است مفید باشد.
زردی نوزاد: توضیحات
در زردی (ایکتروس)، سطح خون چیزی به نام بیلی روبین به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بیلی روبین یک رنگدانه قهوه ای مایل به زرد است که هنگام شکستن گلبول های قرمز تشکیل می شود. بالاتر از غلظت مشخصی در خون، در بافت ها رسوب می کند: پوست، غشای مخاطی و سفیدی چشم می توانند زرد شوند. علائم شایع همراه مدفوع روشن و ادرار تیره رنگ است.
زردی نوزادان: مدت و اشکال
زردی نوزاد معمولاً اولین بار در روز دوم یا سوم پس از تولد ظاهر می شود. معمولاً در روز پنجم زندگی به اوج خود می رسد و سپس در روز دهم زندگی پسرفت می کند. سپس یک زردی نوزاد بی ضرر (icterus neonatorum) است.
با این حال، بیماری های همزمان مختلف می توانند بر زردی نوزاد تأثیر بگذارند، به عنوان مثال کم خونی داسی شکل یا ناسازگاری گروه خونی بین خون مادر و جنین. در این موارد، زردی شدید قبلاً در روز اول زندگی رخ می دهد (یرقان پراکوکس).
هنگامی که سطح زردی نوزادان به بالای 18 میلی گرم در دسی لیتر (میلی گرم در دسی لیتر) می رسد، پزشکان از آن به عنوان icterus gravis یاد می کنند. این می تواند منجر به کرنیکتروس خطرناک با آسیب عصبی دائمی شود و بنابراین باید بدون شکست درمان شود.
زردی نوزادان: علل
اما در نوزادان، کبد معمولاً هنوز کاملاً بالغ نشده است. بنابراین، اندام ممکن است در ابتدا با متابولیسم بیلی روبین غرق شود. سپس رنگ می تواند در بافت رسوب کند و منجر به تغییر رنگ زرد مایل به پوست و چشم - علائم مشخصه زردی نوزادی - شود. مدت زمان ادامه علائم می تواند در هر مورد متفاوت باشد. در بیشتر موارد، زردی نوزاد در ده روز اول زندگی برطرف می شود (به بالا مراجعه کنید).
زردی نوزاد: درمان
بنابراین، زردی نوزاد با سطح بیلی روبین به طور قابل توجهی به عنوان یک اقدام احتیاطی درمان می شود. گزینه های درمانی زیر در دسترس هستند:
- فتوتراپی: در نور درمانی، نوزاد با نور آبی با طول موج 460 نانومتر (نانومتر) تحت تابش قرار می گیرد. این بیلی روبین غیر مستقیم را که هنوز باید توسط کبد تبدیل شود، به شکل مستقیم تجزیه می کند. از طریق ادرار دفع می شود که باعث تسکین کبد می شود. از جمله، فتوتراپی می تواند به شبکیه آسیب برساند، به همین دلیل است که چشم نوزاد باید با عینک مخصوص محافظت شود.
- تغذیه با شیر مادر: تصور می شود که افزایش تغذیه و نوشیدن باعث تحریک فعالیت روده می شود و باعث افزایش دفع بیلی روبین در صفرا می شود.
پزشکان در بیمارستان به درمان زردی نوزادان رسیدگی می کنند. مدت زمانی که نوزاد باید در بیمارستان بماند بستگی به سرعت بازگشت سطح بیلی روبین به حالت عادی دارد.
