معاینه مدفوع چیست؟
مدفوع انسان از طریق رنگ، جرم، سختی و بوی خود اطلاعاتی در مورد وضعیت دستگاه گوارش ارائه می دهد. به طور معمول، مدفوع عمدتاً از آب، بقایای غذا، باکتری ها و سلول های مخاطی تخریب شده تشکیل شده است. رنگ خود را از رنگدانه های صفراوی شکسته می گیرد.
اگر مواد افزودنی قرمز خون به وضوح روی مدفوع وجود داشته باشد، احتمالاً از بخش‌های میانی به پایین روده مانند هموروئید، پولیپ یا دیورتیکول (برآمدگی‌های دیواره روده) می‌آیند. مدفوع سیاه و براق (مدفوع قیری) در نتیجه خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش (مانند مری، معده): هموگلوبین خون در اثر تماس با اسید معده تجزیه می شود و سپس مدفوع را سیاه می کند.
معاینه مدفوع چه زمانی انجام می شود؟
در صورت وجود شکایات نامشخص در ناحیه دستگاه گوارش در مدت زمان طولانی، مانند درد شکم، گرفتگی عضلات، اسهال یا یبوست، معاینه مدفوع همیشه ضروری است. به خصوص در مورد شکایات گوارشی پس از سفر به خارج از کشور، معاینه مدفوع می‌تواند اطلاعاتی در مورد انگل‌ها، باکتری‌ها یا ویروس‌هایی که فرد در راه گرفتار شده است ارائه دهد.
برای افراد بالای 50 سال، تجزیه و تحلیل مدفوع (معاینه خون در مدفوع) به عنوان بخشی از تشخیص زودهنگام سرطان کولورکتال توصیه می شود.
در حین آنالیز مدفوع چه کاری انجام می شود؟
برای آزمایش مدفوع، پزشک یک لوله پلاستیکی به بیمار می دهد که یک کاردک کوچک به درپوش پیچی آن متصل است. با آن او باید نمونه های کوچکی از سه محل مختلف مدفوع بگیرد و آنها را داخل لوله قرار دهد. سپس لوله مهر و موم شده به پزشک داده می شود و او آن را برای ارزیابی به آزمایشگاه می فرستد.
آزمایش خون پنهان مدفوع
آزمایش مدفوع ایمونولوژیک (i-FOBT)
در تشخیص پزشکی، آزمایش مدفوع ایمونولوژیک جایگزین آزمایش هموکولت قبلی شده است. هر دو می توانند آثار کوچک خون را در مدفوع تشخیص دهند. در حالی که آزمایش هموکولت معمولی از یک واکنش رنگی بیوشیمیایی استفاده می کند، آزمایش مدفوع ایمونولوژیک از آنتی بادی ها استفاده می کند.
مزیت آزمایش خون ایمونولوژیک این است که پولیپ ها یا تومورها را با اطمینان بیشتری نسبت به آزمایش هموکولت قدیمی تشخیص می دهد. و احتمال به صدا درآوردن هشدار کاذب کمتر از آزمایش هموکالت است که حتی اگر بیمار گوشت خام، سوسیس خونی یا سبزیجات حاوی پراکسیداز (مانند گل کلم و تربچه) مصرف کرده باشد، مثبت است.
چنین نتایج مثبت کاذبی می تواند باعث نگرانی شدید بیمار شود و منجر به معاینات پیگیری غیر ضروری و استرس زا شود. از طرف دیگر آزمایش مدفوع ایمونولوژیک به این غذاها واکنش نشان نمی دهد، بلکه فقط به خون انسان واکنش نشان می دهد.
تست هموکالت (تست گایاک)
روش قدیمی برای تشخیص خون مخفی در مدفوع، آزمایش هموکولت، آزمایش گایاک نیز نامیده می شود. این آزمایش بیوشیمیایی از محلول خاصی برای تشخیص هموگلوبین رنگدانه قرمز خون در نمونه مدفوع استفاده می کند. برخلاف آزمایش مدفوع ایمونولوژیک، این آزمایش به خون حیوانات و غذاهای حاوی پراکسیداز نیز واکنش نشان می دهد (به بالا مراجعه کنید).
آزمایش مدفوع ایمونولوژیک یا آزمایش هموکالت: اگر نتیجه مثبت باشد، پزشک آزمایش‌های بیشتر و کولونوسکوپی را تجویز می‌کند. این به تعیین منبع خون مخفی (پولیپ، سرطان روده بزرگ و غیره) کمک می کند.
آزمایش مدفوع M2-PK
آزمایش مدفوع هلیکوباکتر
آزمایش مدفوع هلیکوباکتر می تواند آنتی بادی علیه میکروب معده هلیکوباکتر پیلوری را تشخیص دهد. این آزمایش در صورتی انجام می شود که مشکوک به گاستریت یا زخم اثنی عشر باشد - بیماری هایی که اغلب توسط این باکتری ایجاد می شوند. اگر آزمایش مدفوع مثبت باشد، یعنی عفونت هلیکوباکتر وجود داشته باشد، با دارو درمان می شود.
خطرات معاینه مدفوع چیست؟
هیچ خطری در ارتباط با معاینه مدفوع وجود ندارد. شما خودتان با مدفوع تماس نمی گیرید، برای جمع آوری نمونه مدفوع یک کاردک می گیرید و با آن نمونه مدفوع را داخل لوله نمونه قرار می دهید که سپس محکم بسته شده و برای بررسی مدفوع به پزشک منتقل می شود.
