زگیل: درمان و علائم

بررسی اجمالی

• درمان: یخ زدن (کرایوتراپی)، اسید درمانی، "سوختن" با الکتریسیته (الکتروکواگولاسیون)، درمان با لیزر، ابلیشن جراحی (با کورت، قاشق تیز، چاقوی جراحی).
• علائم: انواع مختلف زگیل بسته به محل و علت - زگیل معمولی، زگیل برس، زگیل کف پا، زگیل صاف، زگیل "کاذب" (زگیل دل، زگیل سن، زگیل ساقه).
• تشخیص: تشخیص بصری، احتمالاً نمونه بافتی، به ندرت تشخیص پاتوژن.
• پیش آگهی: اغلب بی ضرر، اغلب خود به خود ناپدید می شوند (گاهی پس از ماه ها یا سال ها). میزان عود بالا است - با و بدون درمان.
• پیشگیری: پابرهنه در استخرها راه نروید، از حوله یا تیغ مشترک استفاده نکنید، زگیل را ببندید، خراش نکنید، رابطه جنسی محافظت شده

زگیل چیست؟

انواع مختلفی از HPV وجود دارد. بسته به اینکه کدام نوع ویروس مسئول عفونت است و در کجا ته نشین می شود، از نظر مورفولوژیکی انواع مختلفی از زگیل ایجاد می شود. برخی ضایعات پوستی نیز وجود دارند که شبیه زگیل هستند، اما منشأ متفاوتی دارند.

بین زگیل های معمولی، زگیل های برس، زگیل های کف پا و زگیل های مسطح، زگیل های تناسلی و زگیل های "غیراصلی" (زگیل دل، زگیل سن، زگیل ساقه ای) تمایز قائل می شوند.

چگونه می توان زگیل را از بین برد؟

اگر رشد کوچک پوست را از نظر زیبایی آزاردهنده می‌دانید، با پزشک درمورد نحوه برداشتن زگیل خود صحبت کنید. همین امر در مورد زگیل هایی که باعث ناراحتی می شوند نیز صدق می کند، مانند زگیل کف پا که راه رفتن را بسیار دردناک می کند.

چه چیزی در برابر زگیل کمک می کند؟

حل کردن لایه شاخی

اسیدهای مختلف با حل کردن لایه شاخی زگیل ها را از بین می برند. معمولاً برای این منظور از سالیسیلیک اسید استفاده می شود، اما گاهی از اسید دیگری مانند اسید لاکتیک استفاده می شود. اگر قرار باشد زگیل های صاف روی صورت برداشته شوند، معمولا از ویتامین A اسید استفاده می شود. اسیدها به صورت محلول، کرم یا پچ در داروخانه ها در دسترس هستند - معمولاً بدون نسخه.

حل کردن لایه شاخی

اسیدهای مختلف با حل کردن لایه شاخی زگیل ها را از بین می برند. معمولاً برای این منظور از سالیسیلیک اسید استفاده می شود، اما گاهی از اسید دیگری مانند اسید لاکتیک استفاده می شود. اگر قرار باشد زگیل های صاف روی صورت برداشته شوند، معمولا از ویتامین A اسید استفاده می شود. اسیدها به صورت محلول، کرم یا پچ در داروخانه ها در دسترس هستند - معمولاً بدون نسخه.

استفاده از نیتروژن مایع گاهی اوقات باعث ایجاد یک سردرد کوتاه و گزنده می شود. در نتیجه پوست معمولاً قرمز شده و تا حدودی متورم می شود. در برخی موارد تاول پوستی ایجاد می شود. چندین روز طول می کشد تا زگیل ها با تشکیل پوسته بهبود یابند. اگر کرایوتراپی با دقت انجام شود، هیچ جای زخمی باقی نمی ماند.

برای از بین بردن زگیل به کمک سرما حتماً نیازی به مراجعه به پزشک نیست. در همین حال، داروخانه ها قلم های یخ بدون نسخه را برای خوددرمانی در خانه ارائه می دهند. با این حال، اینها نسبت به نیتروژن مایع که توسط پزشک استفاده می شود سردتر هستند. نتایج مطالعه نشان می دهد که اثربخشی چنین قلم های یخ تا حد زیادی وجود ندارد.

روشهای دیگر

گاهی اوقات برای از بین بردن زگیل از پمادها و محلول های مخصوص با مواد فعال که مانع رشد سلولی (5-fluorouracil) یا ویروس ها (aciclovir) می شوند، استفاده می شود. گاهی اوقات پزشک داروهای مختلفی را به صورت تزریق مستقیم به زگیل ها تجویز می کند، به عنوان مثال 5-فلوراوراسیل یا موادی که بر سیستم ایمنی تأثیر می گذارند (اینترفرون ها).

برخی از افراد زگیل های خود را لیزر می کنند، یعنی به شدت با لیزر گرم می شوند و از بین می روند.

درمان فوتودینامیک شامل استفاده از ژل مخصوص روی زگیل است. حدود سه ساعت باقی می ماند تا عمل کند و سپس زگیل تحت تابش نور قرار می گیرد. مواد خاصی در ژل فعال شده و زگیل را از بین می برند. این روش در واقع از درمان تومورهای پوستی سرچشمه می گیرد.

درمان خانگی زگیل

گفته می شود که گیاهان دارویی مختلف در برابر زگیل مفید هستند. به عنوان مثال، گفته می شود که آب شیر سلندین اگر روزی چند بار با آن بمالید، تومورهای کوچک پوست را از بین می برد. به همین ترتیب، زگیل را می توان با آب شیر قاصدک یا محلول ریشه تارسال درمان کرد. این همچنین باید گره های کوچک پوست را از بین ببرد.

یکی دیگر از درمان های خانگی چسب نواری است که روی زگیل می چسبانید. با این حال، اثر بحث برانگیز است.

روش سنتی "زگیل صحبت کردن" است که مبتنی بر نوعی پیشنهاد است. در زمینه طب جایگزین، این اغلب هنوز ارائه می شود - بدون هیچ مدرک علمی از اثربخشی آن.

زگیل در کجا ممکن است ظاهر شود؟ انواع آن چیست؟

در زیر شرحی از زگیل های اصلی واقعی و کاذب را مشاهده خواهید کرد:

زگیل های معمولی (Verrucae vulgares).

در بیشتر موارد، زگیل های معمولی به اندازه یک سر سوزن تا یک نخود هستند. سطح صاف اولیه آنها با رشد آنها شکاف خورده و پینه می شود. علاوه بر این، ضایعات پوستی اولیه به رنگ پوست به تدریج رنگ زرد کثیفی به خود می گیرند. آنها گاهی به صورت مجرد (انفرادی) ظاهر می شوند. با این حال، آنها اغلب در تعداد بیشتری مشاهده می شوند.

زگیل های برس (Verrucae filiformes).

اینها شکل خاصی از زگیل های معمولی با ساقه بلند و رشته ای هستند. آنها به ویژه در افراد مسن روی صورت (پلک ها، لب ها، بینی) یا گردن ایجاد می شوند. گاهی اوقات آنها خارش دارند. همچنین ممکن است هنگام شستن، خشک کردن یا اصلاح زگیل های برس را تحریک یا زخمی کند.

زگیل کف پا (Verrucae plantares)

برخلاف زگیل‌های معمولی، زگیل‌های کف پا، رشدهای پوستی نیم‌کره‌ای ندارند. در عوض، زگیل های کف پا به سمت داخل تحت فشار قرار می گیرند. این به این دلیل است که معمولاً روی کف پا تشکیل می‌شوند: وزن بدن که روی آن‌ها قرار می‌گیرد، زگیل‌ها را به سمت داخل به زیر پوست فشار می‌دهد. علاوه بر این، زگیل های کف پا بر خلاف زگیل های معمولی معمولاً دردناک هستند. هر قدمی گاهی برای کسانی که آسیب دیده اند ناخوشایند است.

در مقاله زگیل کف پا در مورد ظاهر و درمان زگیل کف پا دردناک بیشتر بخوانید.

زگیل مسطح (Verrucae planae juveniles)

زگیل هایی که روی صورت یا دست ها خیلی برآمده نیستند، احتمالاً زگیل های مسطح یا زگیل های مسطح هستند. گاهی اوقات این نوع زگیل در سایر قسمت های بدن نیز دیده می شود. زگیل های مسطح بیشتر در کودکان و نوجوانان مشاهده می شود. بنابراین به آنها زگیل جوانی نیز می گویند.

زگیل های مسطح بی ضرر هستند و اغلب خود به خود ناپدید می شوند. کسانی که نمی خواهند منتظر این باشند یا به شدت از زگیل های مسطح رنج می برند، در مورد گزینه های درمانی با پزشک صحبت کنند.

می توانید در مقاله زگیل مسطح در این مورد بیشتر بخوانید.

زگیل دل (Mollusca contagiosa).

زگیل دل، علیرغم نام و ظاهر مشابه، زگیل واقعی نیست. این به این دلیل است که آنها توسط ویروس های پاپیلومای انسانی ایجاد نمی شوند. در عوض، ویروس Molluscum contagiosum محرک این ندول های پوستی زگیل مانند و بی ضرر است.

در داخل آنها، زگیل دل حاوی یک ترشح عفونی است. در صورت تماس با آن، به راحتی مبتلا می شوید (عفونت اسمیر). این امر به ویژه اگر پوست شما نرم شده باشد (مثلاً هنگام بازدید از استخر یا سونا) صادق است. سپس ویروس هایی که باعث عفونت می شوند راحت تر به پوست نفوذ می کنند. زخم‌ها، عفونت‌های قارچی پوست و نورودرماتیت نیز باعث عفونت با پاتوژن‌های زگیل تناسلی می‌شوند.

اطلاعات بیشتر در مورد این موضوع را در مقاله Dellwarzen بخوانید.

زگیل پیری (کراتوز سبورئیک)

زگیل های سالخورده نیز زگیل های واقعی نیستند، حتی اگر شبیه آنها باشند. علت آنها ناشناخته است. با این حال، مشخص است که آنها توسط ویروس ها ایجاد نمی شوند - نه توسط HPV و نه توسط انواع دیگر ویروس ها. بنابراین زگیل های سالخورده نیز مسری نیستند.

از آنجایی که زگیل های سنی بی ضرر هستند و معمولاً هیچ ناراحتی ایجاد نمی کنند، معمولاً نیازی به برداشتن آنها نیست. با این حال، اگر همچنان می خواهید از شر آنها خلاص شوید، باید با پزشک مشورت کنید (مانند سایر زگیل ها): او زگیل های پیری را با ابزار جراحی (کورت، قاشق تیز، چاقوی جراحی) یا با لیزر از بین می برد. زگیل های ساقه دار را می توان با یک دام الکتریکی از بین برد.

زگیل پدانکل (فیبروم)

زگیل ساقه نیز زگیل واقعی نیست. بلکه رشد نرم و خوش خیم سلول های پوستی خاص هستند. نام صحیح پزشکی آنها فیبروم نرم است.

تقریباً همه دیر یا زود این برچسب‌های پوستی کوچک، ساقه‌دار و به رنگ پوست را دریافت می‌کنند. چرا این اتفاق می افتد مشخص نیست. با این حال، از آنجایی که زگیل‌های ساقه‌دار بیشتر در برخی خانواده‌ها رخ می‌دهند، متخصصان به یک استعداد ژنتیکی مشکوک هستند.

در مقاله زگیل ساقه دار می توانید اطلاعات بیشتری در مورد این زائده های پوستی ساقه دار کسب کنید.

زگیل تناسلی (Condylomata acuminata)

در مورد زگیل تناسلی می توانید در مقاله زگیل تناسلی بیشتر بخوانید.

علل و عوامل خطر

در بیشتر موارد، زگیل‌های واقعی توسط ویروس‌های پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می‌شوند: عوامل بیماری‌زا از طریق جراحات و ترک‌های کوچک به سلول‌های پوست نفوذ می‌کنند و تولید مثل سلولی کنترل‌نشده را در آنجا تحریک می‌کنند. در این فرآیند، مهاجمان سلول‌های میزبان انسانی را مجبور می‌کنند تا ویروس‌های بیشتری تولید کنند.

انواع خاصی از ویروس های پاپیلومای انسانی در ایجاد چندین سرطان (مانند سرطان دهانه رحم و سرطان آلت تناسلی) نقش دارند. با این حال، اینها انواع ویروسی نیستند که مسئول بیماری وروکای معمولی هستند. احتیاط فقط در مورد به اصطلاح زگیل تناسلی یا تناسلی (کاندیلومات) توصیه می شود.

در مقاله HPV ما درباره ویروس های پاپیلومای انسانی (HPV) بیشتر بخوانید.

زگیل‌های غیراصلی توسط HPV ایجاد نمی‌شوند: ویروس‌های Molluscum contagiosum مسئول ایجاد زگیل دل هستند. برای زگیل های سنی، علت ناشناخته است. همین امر در مورد زگیل ساقه ای نیز صادق است.

عوامل خطر

به نظر می رسد درگیری های ذهنی و استرس نیز خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهند. بزرگسالان مبتلا نیز اغلب سیگاری هستند.

آیا زگیل مسری است؟

زگیل های ویروسی مسری هستند (عفونی): ویروس ها مستقیماً از فردی به فرد دیگر و گاهی غیر مستقیم از طریق حوله یا تیغ منتقل می شوند. بین عفونت و ظهور اولین وروکا (دوره کمون) معمولاً چهار هفته تا هشت ماه می گذرد.

فردی که قبلاً دارای ضایعات کوچک پوستی است، گاهی اوقات به عفونت خود ادامه می دهد (تلقیح خودکار). به این صورت است که وروکا در بدن پخش می شود: ویروس ها، برای مثال با خاراندن ندول های پوستی، به قسمت های مجاور یا دورتر بدن منتقل می شوند و در آنجا نیز ته نشین می شوند.

زگیل‌های «جعلی» مسری نیستند، که توسط ویروس‌ها (زگیل‌های سنی و ساقه‌ای) ایجاد نمی‌شوند.

معاینات و تشخیص

• زگیل خونریزی یا ملتهب است،
• زگیل در سایر بیماری های پوستی (مانند نورودرماتیت) یا
• زگیل دل به سرعت گسترش می یابد.

در مورد زگیل های سنی، ممکن است خطر اشتباه با سرطان پوست وجود داشته باشد. بنابراین، کسانی که مطمئن نیستند که ندول های پوستی زگیل مانند در واقع زگیل های سنی بی ضرر هستند، توصیه می شود به همین ترتیب به پزشک مراجعه کنند.

تشخیص معمولا ساده است

اگر پزشک کاملاً مطمئن نباشد، می‌توان از ندول‌های پوست نمونه‌ای از بافت گرفته و در آزمایشگاه از نظر بافت ریز (بافت‌شناسی) بررسی کرد. در موارد فردی، تلاش برای شناسایی عوامل بیماری زا (ویروس های پاپیلومای انسانی) در نمونه انجام می شود.

دوره و پیش آگهی

سرعت ناپدید شدن توده های کوچک پوست در موارد فردی به عوامل مختلفی بستگی دارد. به عنوان مثال، نوع ویروس و زگیل و همچنین وضعیت سیستم ایمنی نقش دارند. به عنوان مثال، Verrucae اغلب در افرادی که سیستم دفاعی بدن آنها ضعیف است، بسیار سرسخت است.

هنگامی که زگیل ها بهبود یافتند - با یا بدون درمان - در آینده از آنها مصون نیستید: میزان عود بالا است.

پیشگیری

• حوله، کفش و جوراب را با افراد دیگر به اشتراک نگذارید.
• در استخرها، دوش های اجتماعی، سالن های ورزشی و رختکن با پای برهنه راه نروید.
• قبل از شنا زگیل های موجود را با چسب ضد آب بپوشانید.
• به وروکا دست نزنید.

همچنین، به طور ایده آل از خاراندن زگیل خودداری کنید. در غیر این صورت، ممکن است ویروس های موجود در آنها را به قسمت های دیگر بدن یا افراد دیگر منتقل کنید.