بای پس معده چیست؟
بای پس معده (به طور دقیق تر: بای پس معده Roux-en-Y) یک روش بسیار پرکاربرد جراحی چاقی با هدف کاهش وزن است. این نام از نام جراح سوئیسی "روکس" گرفته شده است که تکنیک اصلی این عمل را توسعه داده است. "Y" مخفف شکلی است که در آن بخش‌های روده به هم متصل هستند، یعنی Y شکل.
موفقیت بای پس معده بر دو اصل استوار است:
- حذف قسمت فوقانی مهم روده کوچک (اثنی عشر) که در نتیجه شیره های گوارشی که برای تجزیه غذا مهم هستند در مراحل بعدی با پالپ غذا مخلوط می شوند (جذب ضعیف تر مواد مغذی = سوء جذب)
آماده سازی برای بای پس معده
مراحل عمل جراحی بای پس معده
جراحی بای پس معده بسته به بیمار حدود 90 تا 150 دقیقه طول می کشد و با بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش معمولاً نیاز به بستری در بیمارستان حدود یک روز قبل از جراحی (جراحی و آماده سازی بیهوشی) به علاوه پنج تا هفت روز پس از آن دارد. پس از جراحی بای پس معده، تا حدود سه هفته نمی توانید کار کنید.
جراحی بای پس معده شامل چند مرحله است:
- پس از القای بیهوشی عمومی، جراح ابزار و یک دوربین با منبع نور را از طریق چندین برش پوست وارد حفره شکم می کند. سپس یک گاز (معمولاً CO2) به داخل حفره شکم وارد می شود تا دیواره شکم کمی از اندام ها بلند شود و به جراح فضای بیشتری در شکم و دید بهتری از اندام ها بدهد.
- سپس، یک برش از طریق روده کوچک در ناحیه به اصطلاح ژژنوم ("روده خالی") ایجاد می شود. اکنون انتهای تحتانی برش به سمت بالا کشیده شده و به کیسه معده بخیه می شود. بنابراین به این اتصال آناستوموز گاستروژژنال نیز می گویند.
بای پس معده برای چه کسانی مناسب است
بای پس معده به ویژه برای افرادی توصیه می شود که اضافه وزن آنها عمدتاً به دلیل مصرف زیاد مواد غذایی پرکالری (شیرینی ها، چربی ها) و نوشیدنی های شیرین است. این به این دلیل است که اینها در حال حاضر ضعیف تر تجزیه می شوند و بنابراین فقط می توانند توسط بدن تا حد کمی استفاده شوند و به عنوان چربی بدن ذخیره شوند.
برای کسانی که بای پس معده مناسب نیست
بیماری های مختلف جسمی و روانی مخالف جراحی چاقی مانند بای پس معده هستند. به خصوص پس از اعمال قبلی یا ناهنجاری های معده، زخم معده و بیماری های اعتیادآور و همچنین اختلالات تغذیه ای درمان نشده مانند پرخوری یا پرخوری عصبی، بای پس معده نباید انجام شود. زنان باردار نیز باید از بای پس معده خودداری کنند.
اثربخشی جراحی بای پس معده
مزایای بای پس معده نسبت به سایر روش ها
اثرات جانبی
برخی عوارض جانبی با بای پس معده وجود دارد. شدت این موارد از فردی به فرد دیگر متفاوت است و بنابراین نمی توان با قطعیت پیش بینی کرد. موارد مهم عبارتند از:
سوء هاضمه به دلیل سوء جذب: نفخ شکم، درد شکم، حالت تهوع، نفخ.
کمبود ویتامین D: چرا بای پس معده می تواند منجر به کمبود ویتامین D شود هنوز مشخص نشده است. ویتامین D را می توان بدون مشکل از طریق رژیم غذایی (خوراکی) تکمیل کرد.
زخم معده در کیسه معده: پس از جراحی بای پس معده، خطر زخم معده در کیسه معده افزایش می یابد. داروهای کاهش دهنده اسید، به اصطلاح مهارکننده های پمپ پروتون (PPI) که باید به طور دائم مصرف شوند، می توانند در صورت ایجاد زخم معده پس از جراحی بای پس معده کمک کنند.
بای پس معده: خطرات و عوارض
بای پس معده یک عمل جراحی بزرگ شکم است که آناتومی طبیعی سیستم گوارش را تا حد زیادی تغییر می دهد. در اصل، خطر جراحی کم است، اما مانند تمام روش های جراحی نمی توان عوارض را رد کرد. خطرات غیر اختصاصی جراحی عبارتند از:
- عوارض بیهوشی
- @ صدمات اندام و عروق همراه با خونریزی
- عفونت زخم های داخلی و خارجی
- اختلالات ترمیم زخم
- اختلال در حرکات طبیعی دستگاه گوارش (آتونی روده)
بای پس معده: رژیم غذایی بعد از جراحی
افراد مبتلا به بای پس معده برای جلوگیری از مشکلات گوارشی باید قوانین رژیم غذایی زیر را مادام العمر رعایت کنند:
- غذا را خیلی خوب بجوید
- وعده های کوچک بخورید
- از خوردن غذاها و نوشیدنی های حاوی قند بالا اجتناب کنید
- از گوشت یا سبزیجات فیبری خیلی بلند خودداری کنید
- مکمل های غذایی مصرف کنید (به بالا مراجعه کنید)
مصرف دارو بعد از بای پس معده
بای پس معده: هزینه ها
هزینه های بای پس معده بسته به کلینیک، در برخی موارد کاملاً قابل توجه است. آنها از حدود 6,500 تا 15,000 یورو متغیر هستند. بای پس معده در حال حاضر هنوز یک مزیت استاندارد بیمه درمانی قانونی نیست. این بدان معنی است که هزینه های بای پس معده فقط در صورت درخواست و فقط تحت شرایط خاصی پوشش داده می شود. قبل از درخواست خود را با جزئیات در مورد شرایط لازم مطلع کنید!
