مقادیر کبد: جدول و تفسیر

ارزش های کبدی چیست؟

مقادیر کبدی گروهی از پارامترهای آزمایشگاهی مختلف هستند که نشانه هایی از بیماری های کبدی را ارائه می دهند. آنها را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:

  • مقادیر آزمایشگاهی که نشان دهنده آسیب سلول های کبدی است
  • پارامترهای آزمایشگاهی که استاز صفرا را نشان می دهد
  • پارامترهای آزمایشگاهی که نشان دهنده اختلال سنتز کبد است

برای اندازه گیری مقادیر کبد، پزشک از بیمار خون گرفته و آن را در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می کند.

مقادیر آزمایشگاهی: آسیب کبدی

سلول های کبدی، سلول های کبدی، حاوی آنزیم های مختلفی هستند که وظایف متابولیک خود را انجام می دهند. اگر یک سلول کبدی آسیب ببیند و از بین برود، این آنزیم های کبدی آزاد شده، وارد خون شده و در آنجا قابل شناسایی هستند.

آنزیم دیگری که از سلول های کبدی تخریب شده وارد خون می شود، گلوتامات دهیدروژناز (GLDH) است که بخشی از متابولیسم اسید آمینه است.

مقادیر آزمایشگاهی: استاز صفرا

تجمع مایع صفراوی (کلستاز) می تواند در نتیجه بیماری های مختلف کبدی، به عنوان مثال سیروز کبدی یا نارسایی احتقانی کبد رخ دهد. علاوه بر علائم معمولی مانند خارش و یرقان، کلستاز همچنین باعث تغییر در مقادیر مختلف کبد می شود. آزمایشات آزمایشگاهی به ویژه بر روی مقادیر زیر تمرکز دارند:

  • g-گلوتامیل ترانسفراز
  • آلکالن فسفاتاز (AP)
  • بیلی روبین مستقیم و غیر مستقیم

مقادیر آزمایشگاهی: اختلال سنتز کبد

چه زمانی مقادیر کبد تعیین می شود؟

پزشک در درجه اول در صورت مشکوک بودن به بیماری کبد، مقادیر کبد را تعیین می کند. به عنوان مثال، اگر علائم زیر را دارید، چنین است

  • درد سمت راست بالای شکم یا احساس پری
  • خستگی، کاهش عملکرد
  • خارش
  • زردی پوست یا ملتحمه
  • افزایش دور شکم با بزرگ شدن کبد
  • علائم پوستی کبد مانند وریدهای سطحی گشاد شده در اطراف ناف (caput medusae)، ناخن های سفید یا ریز، عنکبوت یا ستاره مانند، گشاد شدن عروق قرمز (خال های عنکبوتی)

حتی با یک بیماری شناخته شده کبد، مقادیر کبدی باید به طور منظم در طول دوره بیماری تعیین شود تا موفقیت درمان یا تشخیص هر گونه پیشرفت بیماری مشخص شود.

کدام مقادیر کبد خطرناک است؟

مقادیر طبیعی AST (GOT)، ALT (GPT) و GLDH را می توان در جدول مقادیر کبدی زیر (مقادیر مرجع برای اندازه گیری در دمای 37 درجه سانتی گراد) یافت:

ارزش آزمایشگاهی

مردها

زنان

AST (GOT)

10 تا 50 U/L

10 تا 35 U/L

ALT (GPT)

10 تا 50 U/L

10 تا 35 U/L

گلوتامات دهیدروژناز (GLDH)

تا 7.0 U/L

تا 5.0 U/L

مقادیر مرجع زیر برای گاما-GT (اندازه گیری در 37 درجه سانتیگراد) اعمال می شود:

سن

مقدار نرمال گاما-GT

نوزادان نارس

تا 292 U/L

روز 1

تا 171 U/L

2 به روز 5

تا 210 U/L

6 روز تا 6 ماه

تا 231 U/L

7 تا 12 ماه زندگی

تا 39 U/L

1 به 3 سال

تا 20 U/L

4 به 6 سال

تا 26 U/L

7 به 12 سال

تا 19 U/L

13 به 17 سال

تا 38 U/L برای زنان

تا 52 U/L برای مردان

بزرگسالان

تا 39 U/L برای زنان

تا 66 U/L برای مردان

مقادیر مرجع زیر برای آلکالین فسفاتاز (AP) اعمال می شود (اندازه گیری در دمای 37 درجه سانتی گراد):

مقدار نرمال AP

تا 1 روز

< 250 U/L

2 به روز 5

< 231 U/L

6 روز تا 6 ماه

< 449 U/L

7 به ماه 12

< 462 U/L

1 به 3 سال

< 281 U/L

4 به 6 سال

< 269 U/L

7 به 12 سال

< 300 U/L

13 به 17 سال

< 187 U/L برای زنان

<390 U/L برای مردان

در طول سال های 18

35-104 U/L برای زنان

40-129 U/L برای مردان

مقادیر مرجع زیر برای بیلی روبین تام اعمال می شود:

سن

بیلی روبین کل: نرمال

روز اول

<4.0 میلی گرم در دسی لیتر

روز دوم

<9.0 میلی گرم در دسی لیتر

روز 3 - 5

<13.5 میلی گرم در دسی لیتر

بزرگسالان

<1.1 میلی گرم در دسی لیتر

بیلی روبین مستقیم به طور معمول تا 0.25 میلی گرم در دسی لیتر است. محدوده طبیعی بیلی روبین غیر مستقیم 0.2 تا 0.8 میلی گرم در دسی لیتر است.

چه زمانی ارزش کبد پایین است؟

چه زمانی مقادیر کبدی افزایش می یابد؟

افزایش شمارش خون در مقادیر کبد به روش های مختلفی رخ می دهد. به عنوان مثال، ALT، AST و GLDH در اثر آسیب سلول های کبدی ایجاد می شوند، همانطور که در هپاتیت حاد ویروسی یا مسمومیت قارچی رخ می دهد. از سوی دیگر، مقادیر کبدی g-glutamyltransferase (گاما-GT)، آلکالین فسفاتاز (AP) و بیلی روبین در انواع بیماری هایی که باعث استاز صفرا می شوند (مانند سنگ های صفراوی، تومورهای کبدی، سیروز کبدی و غیره) افزایش می یابد. . افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین نیز می تواند نشان دهنده بیماری هایی باشد که بر کبد یا کیسه صفرا تأثیری ندارند. به عنوان مثال، اشکال خاصی از کم خونی باعث افزایش بیلی روبین می شود.

افزایش ارزش کبد

اگر ارزش کبد تغییر کرد چه باید کرد؟

اگر مقادیر کبد در آزمایش خون کمی افزایش یابد، این لزوماً دلیلی برای نگرانی نیست. با این حال، اگر یک مقدار به طور قابل توجهی افزایش یابد یا چندین مقدار کبد افزایش یافته باشد، پزشک باید یک بیماری زمینه ای را روشن کند. این امر به ویژه در صورتی اعمال می شود که GPT علاوه بر گاما-GT نیز افزایش یابد.