کاردرمانی چیست؟
کاردرمانی نوعی درمان است که به افراد بیمار یا آسیب دیده کمک می کند تا با زندگی روزمره کنار بیایند. هدف آن این است که بیماران تا حد امکان از خود مراقبت کنند، در جامعه مشارکت کنند و در نتیجه کیفیت زندگی خود را بهبود بخشند.
کاردرمانی توسط کاردرمانگران آموزش دیده ویژه انجام می شود. آنها همیشه به طور کلی کار می کنند و نه تنها محدودیت های مربوط به بیماری بیمار، بلکه عوامل اجتماعی و مالی را نیز در نظر می گیرند. اهداف کاردرمانی زیر را می توان خلاصه کرد:
- تعریف اهداف فردی، خواسته ها و امکانات بیمار
- ارتقاء و بهبود هماهنگی حرکت، ادراک حسی و عاطفی
- ایجاد پیش نیازهای جسمی و روحی برای یک سبک زندگی مستقل و رضایت بخش
- بهبود کیفیت زندگی با گسترش توانایی های موجود
- ادغام مجدد در محیط شخصی، اجتماعی و در صورت لزوم حرفه ای
کد نشانه
به عنوان یک اقدام درمانی، کاردرمانی باید توسط پزشک تجویز شود. به اصطلاح کد اندیکاسیون، ترکیبی از حروف و اعدادی که پزشک در نسخه ذکر می کند، دلیل پزشکی استفاده از کاردرمانی را نشان می دهد. درمانگر ممکن است هیچ اطلاعات گمشده ای را اضافه نکند یا فقط با مشورت پزشک این کار را انجام دهد.
تاریخچه عنوان حرفه ای
در 1 ژانویه 1999، قانون "Gesetz über den Beruf der Ergotherapeutin und des Ergotherapeuten (Ergotherapeutengesetz - ErgThG)" لازم الاجرا شد. این جایگزین عنوان شغلی رسمی قبلی «کاردرمانگر» شد. با این حال، اصطلاح «کاردرمانی» هنوز گاهی اوقات امروزه به عنوان مترادف برای کاردرمانی استفاده می شود. شغل کاردرمانگر یا مربی شغلی یک شغل آموزشی مستقل است.
چه زمانی کاردرمانی انجام می شود؟
کاردرمانی به عنوان یک اقدام کمکی و حمایتی انجام می شود، به عنوان مثال در طب سالمندان، اطفال و پزشکی نوجوانان، اما همچنین در روانپزشکی و ارتوپدی. از جمله، برای توانمندسازی بیماران برای بازگشت به کار استفاده می شود.
کاردرمانی در ارتوپدی و روماتولوژی و پس از حوادث
اختلالات اسکلتی عضلانی زیر بیماران را در زندگی روزمره محدود می کند و بنابراین ممکن است نیاز به کاردرمانی داشته باشد:
- شکستگی استخوان
- مشکلات مزمن کمر
- اختلال در مهارت های حرکتی درشت یا ظریف
- پاراپلژی
- صدمات قطع عضو
- آرتروز
کاردرمانی در مغز و اعصاب
بیماران مبتلا به بیماری های سیستم عصبی اغلب از نظر توانایی عمل به شدت محدود می شوند. نمونه هایی از بیماری های عصبی که درمان های کاردرمانی می تواند به آنها کمک کند عبارتند از
- ضربه
- ترومای مغزی مغزی
- فلج مغزی (اختلال حرکتی و وضعیت بدن به دنبال آسیب مغزی)
- فلج مرتعش
- مولتیپل اسکلروزیس
- علائم فلج
- پلی نوروپاتی (آسیب عصبی)
به عنوان مثال، در روانپزشکی، بیماران مبتلا به بیماری های زیر از درمان کاردرمانی بهره مند می شوند:
- اختلال اضطراب
- اختلال وسواس فکری
- استرس و اختلال سازگاری
- اختلال شخصیت
- اختلال رفتاری
- افسردگی، شیدایی
- جنون
- اختلالات اعتیاد آور (مانند الکل، مواد مخدر، دارو، قمار)
کاردرمانی در طب سالمندی
به ویژه افراد سالخورده اغلب به دلیل خود فرآیند پیری و همچنین بیماری (چند بیماری) استقلال خود را محدود می کنند. انزوای اجتماعی یا فقدان وظایف، کیفیت زندگی سالمندان را بیشتر محدود می کند. تغییرات ناگهانی مانند مرگ شریک زندگی یا از دست دادن محیط آشنا می تواند این تمایل را تشدید کند و بار قابل توجهی را بر دوش بیماران بگذارد. اقدامات کاردرمانی به بیماران کمک می کند تا به شرایط متغیر زندگی عادت کنند و با آن سازگار شوند. کاردرمانی همچنین برای بیماری هایی با تغییر در شخصیت و مشکلات حافظه مانند زوال عقل استفاده می شود.
کاردرمانی برای کودکان
- اختلالات رشدی یا تاخیر (مثلاً پس از زایمان زودرس)
- اختلالات ادراکی (اطلاعات در مغز به طور متفاوتی پردازش و ارزیابی می شوند)
- ناتوانی جسمی
- اختلالات گرافو حرکتی (مشکلات نوشتن)
- اختلال بینایی یا شنوایی
- ناتوانی ذهنی
- اختلال بیش فعالی و نقص توجه (ADHD)
- اوتیسم
کاردرمانی شامل چه مواردی است؟
فرآیند کاردرمانی اساساً به سه مرحله تقسیم می شود:
- ارزشیابی (ارزیابی یافته ها و تعریف هدف)
- مداخله (برنامه ریزی درمان و اجرای آن)
- نتیجه (ارزیابی نتایج درمان)
هنگامی که کاردرمانگر وضعیت بیمار را ارزیابی کرد و اهداف درمانی را با او به توافق رساند، روش درمانی مناسبی را برای مداخله انتخاب می کند. رویکردهای زیر در دسترس هستند:
- شایستگی محور مربوط به زندگی روزمره
- موضوع محور بیان محور
- تعاملی
- ادراک گرا کنش گرا
روش های شایستگی محور مربوط به زندگی روزمره
روش های بیان محور مرتبط با موضوع
در این رویکرد درمانی، بیمار باید بیاموزد که احساسات درونی خود را خلاقانه بیان کند و خود را نسبت به احساسات خود حساس کند. کاردرمانگر به بیمار این امکان را می دهد که به تنهایی یا به صورت گروهی نقاشی کند یا کارهای دستی انجام دهد. او معمولاً یک موضوع را نیز مشخص می کند. به عنوان مثال، او از یک بیمار افسرده می خواهد که با رنگ هایی که برای او به معنای شادی است، تصویری بسازد.
روش های تعاملی
روش های ادراکی، کنش محور
در اینجا کاردرمانگر ادراکات حسی و فیزیکی خود را به بیمار آموزش می دهد. تمرینات بسیار ساده مانند ماساژ دست ها با "توپ جوجه تیغی"، لمس و تشخیص مواد، احساس لرزش یا تجربه گرم و سرد در حمام آب مفید است. از طریق این تجربیات جدید، بیمار باید یاد بگیرد که تجربیات حسی را آگاهانه جذب کند و آنها را به درستی طبقه بندی کند. این رویکرد درمانی عمدتاً برای بیماران روانپزشکی یا کودکان مبتلا به اختلالات رشدی استفاده می شود.
درمان های گروهی کاردرمانی
برخی اقدامات کاردرمانی به عنوان بخشی از درمان های گروهی انجام می شود. به عنوان مثال، محتوایی که در درمان فردی ایجاد شده است را می توان در گروه آزمایش و تمرین کرد. برای مثال، این شامل تمرین‌هایی برای مهارتهای روزمره، اما همچنین تمرین‌هایی برای تمرین عملکرد مغز برای افراد مبتلا به اختلالات یا زوال عقل مربوطه است. آموزش ارائه می شود:
- مهارتهای اجتماعی
- حل مناقشات
- مدیریت استرس
- مهارت های برنامه ریزی
- آموزش ادراک
- حافظه
خطرات کاردرمانی چیست؟
معمولاً کاردرمانی با خطر خاصی همراه نیست. به عنوان یک قاعده، مشکلات سلامتی تنها زمانی رخ می دهد که بیمار تحت فشار بیش از حد معقول توسط تمرینات کاردرمانی قرار گیرد.
تقاضاهای بیش از حد از طرف درمانگر یا انتظارات غیر واقعی از جانب بیمار می تواند به سرعت منجر به ناامیدی شود. ایجاد انگیزه در بیماران در صورت دریافت مالیات بیش از حد دشوار است، بنابراین در چنین مواردی باید اهداف درمانی را همراه با بیمار بازتعریف کرد.
بعد از کاردرمانی چه نکاتی را باید در نظر بگیرم؟
اگر پزشک شما کاردرمانی را برای شما تجویز کرده باشد، معمولاً می تواند یک کاردرمانگر مناسب را توصیه کند. به یاد داشته باشید که موفقیت درمان تا حد زیادی به همکاری شما بستگی دارد. بنابراین، سعی کنید با انگیزه و ذهن باز به تمرینات نزدیک شوید، حتی اگر گاهی اوقات به تلاش نیاز داشته باشد.
