استروژن چیست؟
استروژن ها هورمون های جنسی زنانه هستند. تخمدان ها، غدد فوق کلیوی و بافت چربی در زنان استروژن را از کلسترول سنتز می کنند. بیضه ها در مردان نیز مقادیر کمی استروژن تولید می کنند.
سه شکل اصلی استروژن در بدن وجود دارد: استرون (E1)، استرادیول (E2) و استریول (E3).
- استرادیول: قوی ترین و فراوان ترین استروژن در بدن است. این مسئول بیشتر اعمال استروژنی فیزیولوژیکی است.
- استرون: دومین شکل فراوان استروژن است. این عمدتا در تخمدان ها پس از یائسگی تولید می شود.
- استریول: استروژن با ضعیف ترین اثر. بدن آن را عمدتا در دوران بارداری تولید می کند.
استروژن در زنان
در زنان، استروژن مسئول ایجاد خصوصیات جنسی ثانویه است. برای مثال تضمین می‌کند که سینه‌ها و موهای ناحیه تناسلی رشد می‌کنند و باسن‌ها پهن‌تر می‌شوند.
استروژن همچنین چرخه قاعدگی را تنظیم می کند و برای باروری مهم است.
نوسان سطح استروژن در طول چرخه
سطح استروژن در بدن در طول چرخه قاعدگی در پاسخ به تغییرات تولید هورمون در تخمدان ها در نوسان است.
چرخه قاعدگی به سه مرحله تقسیم می شود: فاز فولیکولی (روز اول قاعدگی تا تخمک گذاری)، تخمک گذاری (روز 1-12 سیکل) و فاز لوتئال (پس از تخمک گذاری تا پایان سیکل).
- سطح استروژن کمی قبل از تخمک گذاری، در حدود روز 12-14 سیکل قاعدگی به اوج خود می رسد.
- این اوج در استروژن باعث ترشح هورمون لوتئینیزه کننده (LH) می شود که به نوبه خود باعث شروع تخمک گذاری می شود.
- در طول فاز لوتئال، سطح استروژن اندکی کاهش می یابد اما همچنان بالا می ماند.
چگونگی ادامه سطح استروژن به این بستگی دارد که تخمک آزاد شده در لوله فالوپ در زمان تخمک گذاری بارور شود یا خیر:
- اگر تخمک بارور شود، سطح استروژن برای حمایت از بارداری اولیه همچنان افزایش می یابد.
- اگر تخمک بارور نشود، سطح استروژن در نهایت کاهش می یابد و باعث شروع قاعدگی و شروع یک چرخه قاعدگی جدید می شود.
پیشگیری از بارداری با قرص
داروهای ضد بارداری از نوع ضد بارداری استروژن-پروژسترون (همچنین به عنوان ضد بارداری خوراکی ترکیبی، COC شناخته می شوند) حاوی نسخه های مصنوعی استروژن و پروژسترون هستند. آنها ترشح هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) را سرکوب می کنند. در نتیجه از تخمک گذاری جلوگیری می کنند.
علاوه بر این، داروهای ضد بارداری استروژن-پروژسترون باعث ضخیم شدن مخاط دهانه رحم (مخاط دهانه رحم) می شود. این امر رسیدن اسپرم به تخمک را برای بارور کردن آن دشوارتر می کند.
در نهایت، داروهای ضد بارداری هورمونی نیز بر پوشش داخلی رحم تأثیر می‌گذارند، به گونه‌ای که هر تخمکی که بارور می‌شود، کمتر در آنجا کاشته می‌شود.
استروژن در مردان
در مردان، استروژن عمدتاً در بیضه ها، در سلول های لیدیگ سنتز می شود. اینها مسئول تولید تستوسترون، هورمون جنسی اولیه مردانه هستند. با این حال، آنها همچنین مقادیر کمی استروژن را از طریق تبدیل تستوسترون از طریق آنزیم آروماتاز تولید می کنند.
بافت چربی نیز با تبدیل تستوسترون از طریق همان آنزیم آروماتاز، مقادیر کمی استروژن تولید می کند. این بدان معنی است که هر چه نسبت چربی در وزن بدن یک مرد بیشتر باشد، تولید استروژن در نتیجه افزایش می یابد.
با این حال، سطوح بالای استروژن در مردان اثرات منفی مانند ژنیکوماستی (بزرگ شدن بافت پستان) و ناباروری دارد.
مقادیر نرمال چیست؟
محدوده طبیعی سطوح استروژن به عوامل مختلفی از جمله سن، جنسیت و اینکه آیا حاملگی وجود دارد بستگی دارد. همچنین بسته به روش آزمایشگاهی و آزمایش می تواند متفاوت باشد.
علاوه بر این، پزشکان همیشه نتایج تعیین استروژن را در زمینه سابقه پزشکی و علائم بیمار تفسیر می کنند.
لیست زیر حاوی مقادیر استاندارد رایج است (البته همانطور که گفته شد، انحراف مقادیر استاندارد بسته به آزمایشگاه امکان پذیر است):
|
جنس |
سن / فاز چرخه / بارداری |
pg/ml |
|
m / f |
تا سال 10 |
18-48 |
|
w |
تا 15 سال |
24-240 |
|
w |
سال 120 |
18-138 |
|
m |
تا سال 120 |
18-48 |
|
w |
سه ماهه اول |
155-3077 |
|
w |
409-6215 |
|
|
w |
بدون هورمون درمانی جایگزین |
31-100 |
|
w |
با هورمون درمانی جایگزین |
51-488 |
|
w |
با داروهای ضد بارداری هورمونی |
48-342 |
|
w |
فاز فولیکولی |
36-157 |
|
w |
فاز لوتئال |
47-198 |
|
w |
حوالی تخمک گذاری |
58-256 |
|
جنس |
سن |
ارزش استرادیول |
|
w |
ماه 0-2 |
163-803 |
|
m |
ماه 0-2 |
60-130 |
|
w |
ماه 3-12 |
32-950 |
|
m |
ماه 3-12 |
25-71 |
|
w |
سال 1-3 |
11-55 |
|
m |
سال 1-3 |
13-88 |
|
w |
سال 4-6 |
16-36,6 |
|
m |
سال 4-6 |
15-62 |
|
w |
سال 7-9 |
12-55,4 |
|
m |
سال 7-9 |
17-24,4 |
|
w |
سال 10-12 |
12-160 |
|
m |
سال 10-12 |
12-47 |
|
m |
سال 13-15 |
14-110 |
|
m |
سال 16-20 |
30-169 |
|
m |
> 21 سال |
28-156 |
|
w |
13-50 سال |
توسط فاز چرخه |
|
w |
~ 51 سال |
18,4-201 |
مقادیر طبیعی برای استریول آزاد (E3)
E1، E2 یا E3 - چه شکلی از استروژن اندازه گیری می شود؟
استرون (E1) عمدتاً پس از یائسگی (= آخرین دوره قاعدگی) تولید می شود. پزشکان آن را عمدتاً برای ارزیابی سلامت استخوان و خطر پوکی استخوان در زنان یائسه اندازه گیری می کنند.
اندازه گیری استرادیول (E2) اغلب در پزشکی باروری و زنان انجام می شود، به عنوان مثال در موارد زیر:
- کم کاری غدد جنسی (هیپوگنادیسم)
- اختلالات چرخه
- استریل
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCO)
- @ سرطان های خاص
سطح E2 همچنین زمانی که از داروها برای تحریک تخمک گذاری در زنان به عنوان بخشی از درمان باروری استفاده می شود، به طور معمول اندازه گیری می شود.
چه زمانی استروژن خیلی کم است؟
سطوح پایین استروژن اغلب در زنان در دوران پیش از یائسگی، یعنی دوره قبل از آخرین دوره قاعدگی (یائسگی) رخ می دهد.
با این حال، استروژن پایین می‌تواند ناشی از بیماری‌ها یا درمان‌های خاصی مانند سندرم ترنر، بی‌اشتهایی عصبی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی باشد.
استروژن و یائسگی
در طول یائسگی، سطح استروژن در بدن در نتیجه روند طبیعی پیری کاهش می یابد. تخمدان ها به طور فزاینده ای استروژن کمتری تولید می کنند. در نتیجه چرخه قاعدگی نامنظم می شود و در نهایت به طور کلی متوقف می شود. آخرین دوره قاعدگی (یائسگی) معمولا بین سنین 45 تا 55 سالگی (به طور متوسط در 51 سالگی) اتفاق می افتد.
تغییرات طولانی مدت در سطح استروژن در دوران یائسگی همچنین می تواند مشکلات سلامتی مانند پوکی استخوان (از دست دادن استخوان)، بیماری قلبی و زوال شناختی را افزایش دهد.
برای کاهش اثرات یائسگی، بسیاری از زنان درمان جایگزینی هورمونی (HRT) را انتخاب می کنند. این شامل افزودن منظم نسخه های مصنوعی استروژن و پروژسترون به بدن برای حفظ سطح هورمون در بدن است.
برای اطلاعات بیشتر، مقاله ما در مورد کمبود استروژن را ببینید!
چه زمانی استروژن افزایش می یابد؟
عوامل متعددی می توانند باعث تسلط استروژن در زنان شوند - یعنی سطح استروژن بسیار بالا نسبت به سطح پروژسترون.
برای مثال، در مردان، افزایش سطح استروژن می تواند نشانه ای از یک بیماری زمینه ای مانند سندرم کلاین فلتر یا انواع خاصی از سرطان باشد.
شما می توانید اطلاعات بیشتری را در متن ما در مورد تسلط استروژن بیابید!
اگر سطح استروژن تغییر کرد چه باید کرد؟
اگر سطح استروژن تغییر کند، پزشکان ابتدا به دنبال علت هستند. در برخی موارد، تغییر سطح استروژن نشان دهنده بیماری مانند کم کاری تیروئید یا اختلال عملکرد تخمدان است. اگر این شرایط درمان شوند، سطح استروژن اغلب نرمال می شود.
در برخی از افراد مبتلا، درمان جایگزینی هورمونی (مانند یائسگی) یا تغییر شیوه زندگی در عادی سازی سطح استروژن مفید است.
