بررسی اجمالی
- علائم شایع: گلودرد، مشکل در بلع، قرمزی و گرفتگی لوزه‌های پالاتین، قرمز شدن دیواره حلق، تورم غدد لنفاوی، تب.
- درمان: داروهای خانگی (کمپرس گلو، غرغره کردن، قرص های پاستیل و غیره)، مسکن، آنتی بیوتیک در صورت لزوم، جراحی
- فرم خاص: لوزه مزمن (لوزه مکرر)
- عفونت: خطر بالای عفونت در چند روز اول، از طریق عفونت قطرات.
- عوارض احتمالی: اوتیت میانی، سینوزیت، گوش درد، آبسه پری لوزه، تب روماتیسمی، "مسمومیت خون" (سپسیس).
علائم: التهاب لوزه اینگونه خود را نشان می دهد
علائم معمولی التهاب لوزه ها گلودرد و مشکل در بلع است. آنها معمولا در عرض چند ساعت رشد می کنند. لوزه های پالاتین در هر دو طرف یوولا به وضوح قرمز، متورم شده و ممکن است پوششی سفید یا زرد داشته باشند.
تفاوت بین لوزه های ویروسی و باکتریایی
در بیشتر موارد، ویروس هایی مانند راینو، کرونا یا آدنوویروس ها هستند که باعث التهاب لوزه می شوند. اغلب، افراد مبتلا علاوه بر التهاب لوزه، از سرماخوردگی نیز رنج می برند. بنابراین بیماران مبتلا به لوزه های ویروسی اغلب از آن شکایت دارند
- ورم غشاءمخاطی بینی
- سرفه کردن
- سردرد و درد اندام
- تب بالای 38 درجه
- بدون سرفه
- غدد لنفاوی گلو متورم و دردناک
- لوزه های پالاتین بزرگ و اشغال شده
اگر هر چهار علامت در لوزه وجود داشته باشد، حدود 50 تا 60 درصد مواقع عفونت استرپتوکوکی است. اگر سه مورد از علائم فوق وجود داشته باشد، احتمال آن هنوز حدود 30 تا 35 درصد است.
لوزه به عنوان یک علامت و اشکال خاص
لوزه فقط یک تصویر بالینی نیست. همچنین می تواند علامتی باشد که با سایر بیماری ها همراه است. علاوه بر این، فرم های خاص خاصی وجود دارد. نمونه ها عبارتند از:
- تب غده ای فایفر
- دیفتری
- تب اسکارلت
- هرپنگینا
- آنژین پلوت-وینسنت
- سیفلیس و سوزاک
- مرض سل
- Soorangina در عفونت قارچی
لوزه ها – علائم دیفتری: دیفتری یک عفونت باکتریایی خطرناک است که اغلب با التهاب حنجره یا لوزه همراه است. سپس لوزه ها با یک پوشش سفید مایل به خاکستری پوشانده می شوند. اگر کسی بخواهد پوشش را جدا کند، معمولاً خونریزی می کند. افراد مبتلا اغلب بوی بد و شیرینی از دهان دارند که با سیب های تخمیر شده مقایسه می شود.
لوزه ها – علائم هرپانژین: در لوزه های ناشی از ویروس کوکساکی A (هرپانژین)، لوزه ها فقط کمی متورم می شوند. علاوه بر این، تاول‌های کوچک (آفتا) روی غشاهای مخاطی کام و گونه ایجاد می‌شوند که پس از ترکیدن نقایص مسطح و دردناکی بر جای می‌گذارند. تب، مشکل در بلع و احساس مشخص بیماری از دیگر علائم هستند.
همچنین با سوزاک - یکی دیگر از بیماری های مقاربتی - لوزه نیز می تواند رخ دهد.
تونسیلیت - علائم عفونت قارچی
تونسیلیت - علائم در سل.
لوزه در زمینه سل بسیار نادر است. در این حالت، نقص های مخاطی صاف روی لوزه ها ظاهر می شود.
التهاب لوزه: درمان
در صورت بروز عوارض، مانند آبسه پری لوزه (فوکوس چرک کپسوله)، ممکن است نیاز به درمان بستری در بیمارستان باشد. در اینجا نیز معمولا پزشکان عمل می کنند.
خودیاری برای التهاب لوزه: در خانه چه کنیم؟
- کمپرس گلو
- غرغره کردن (با محلول و چای)
- دمنوش های گیاهی دارویی (مثلا مریم گلی)
- استنشاق
- استراحت تخت
- هوای مرطوب اتاق
- به اندازه کافی بنوشید (بدون نوشیدنی اسیدی، به عنوان مثال آبمیوه)
- ترجیحاً غذای نرم و کم ادویه بخورید
درمان های خانگی محدودیت هایی دارد. اگر علائم در مدت زمان طولانی‌تری ادامه یافت، بهتر نشد و یا حتی بدتر نشد، همیشه باید با پزشک مشورت کنید.
ورم لوزه: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
درد آزاردهنده ترین علامت التهاب لوزه است، به خصوص در روزهای اول. در ابتدا می‌توانید با اقداماتی مانند کمپرس گلو یا پاستیل، قرص‌های مخصوص و همچنین اسپری‌ها و ضدعفونی‌کننده‌ها و محلول‌های بی‌حس کننده موضعی از داروخانه، درد را تسکین دهید.
اگر باردار هستید یا بیمار مزمن هستید، مثلاً با مشکلات کلیوی، قلبی یا کبدی، یا مشکلات شناخته شده معده، آلرژی یا اختلالات لخته شدن خون دارید، فقط باید پس از مشورت با پزشک دارو را مصرف کنید! پاراستامول همچنین در موارد مونونوکلئوز (عفونت EBV) توصیه نمی شود، زیرا فشار بیشتری به کبد وارد می کند.
مسکن ها فقط ناراحتی را تسکین می دهند، با عوامل بیماری زا مبارزه نمی کنند.
همچنین در موارد زیر باید به دنبال مراقبت های پزشکی برای لوزه ها باشید:
- صداهای تنفس غیر طبیعی
- تنفس دشوار
- درد شدید در یک طرف، به ویژه هنگام جویدن، بلعیدن یا باز کردن دهان
- بیماری که بیش از سه روز بدون بهبود طول بکشد
- افزایش مداوم علائم
- تب روماتیسمی حاد در خانواده
- بیماری عمومی شدید
- تب بالا، به خصوص اگر با دارو قابل کاهش نباشد
اگر پزشک بتواند لوزه استرپتوکوکی را تشخیص دهد یا احتمال آن بسیار زیاد باشد، پزشک معمولاً آنتی بیوتیک هایی را تجویز می کند که عمدتاً از نوع پنی سیلین V است. به کسانی که نمی توانند این عامل را تحمل کنند، آنتی بیوتیک های دیگری (مانند سفادروکسیل یا اریترومایسین) داده می شود که در برابر استرپتوکوک نیز به خوبی عمل می کنند.
توجه به این نکته ضروری است که آنتی بیوتیک ها باید تا زمانی که پزشک معالج تجویز کرده است مصرف شود. دارو را زودتر از موعد قطع نکنید – حتی اگر علائم از قبل بهبود یافته باشند! ممکن است هنوز مقداری باکتری در بدن وجود داشته باشد که می تواند التهاب جدیدی را ایجاد کند یا در مقابل آنتی بیوتیک مقاومت ایجاد کند.
درمان دارویی برای لوزه های ویروسی.
آنتی بیوتیک ها فقط در برابر باکتری ها موثر هستند، بنابراین برای عفونت های ویروسی استفاده نمی شوند. پزشکان تنها در صورتی از آنها برای لوزه های ویروسی استفاده می کنند که عفونت باکتریایی اضافی روی غشاهای مخاطی بیمار رخ داده باشد (سوپر عفونت).
استراحت بدنی به ویژه در موارد عفونت مهم است. حتی بیماری های اولیه بی ضرر نیز می توانند باعث ایجاد میوکاردیت بالقوه تهدید کننده زندگی شوند، برای مثال، اگر استرس بیش از حد اعمال شود.
در مورد تب غدد، اندام های داخلی (طحال، کبد) می توانند متورم شوند و خطر پارگی طحال وجود دارد. این عارضه تهدید کننده زندگی است و نیاز به درمان بستری در بیمارستان دارد. بنابراین، استراحت فیزیکی نیز در این مورد بسیار مهم است.
در مقاله لوزه مزمن می توانید با علائم و درمان لوزه مزمن آشنا شوید.
ورم لوزه: چه زمانی باید عمل کرد
علاوه بر این، امکان برداشتن جزئی لوزه (تونسیلوتومی) نیز وجود دارد. این تا حدودی ملایم تر از برداشتن لوزه کامل است. با این حال، مشخص نیست که تونسیلوتومی تا چه حد می تواند از بروز لوزه مکرر در طولانی مدت جلوگیری کند.
در مقاله برداشتن لوزه می توانید با روش، مزایا و خطرات جراحی لوزه بیشتر آشنا شوید.
التهاب لوزه ها: درمان با هومیوپاتی
بسته به علائم، داروهای هومیوپاتی Aconitum، Belladonna، Apis یا Pyrogenium، به عنوان مثال، برای لوزه حاد توصیه می شود.
مفهوم هومیوپاتی و اثربخشی خاص آن در علم بحث برانگیز است و بدون شک توسط مطالعات ثابت نشده است.
التهاب لوزه: از کجا می آید
بیشتر اوقات، ویروس ها عامل ایجاد لوزه هستند. به ندرت، باکتری ها باعث التهاب لوزه ها می شوند که بیشتر از نوع استرپتوکوک است. نوک‌ها یا پوشش‌های زرد-سفید روی لوزه‌های ملتهب، که نمونه‌ای از التهاب لوزه‌های باکتریایی هستند، از باکتری‌های مرده و سلول‌های مرده سیستم ایمنی تشکیل شده‌اند. التهاب لوزه ها می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد.
زمانی که التهاب بیش از سه ماه ادامه داشته باشد، پزشکان از لوزه مزمن صحبت می کنند. دوره بیماری می تواند متفاوت باشد. اغلب التهاب در لوزه ها سوخته می شود، بیماران بدون علامت هستند یا فقط علائم لوزه خفیف دارند. هرازگاهی، یک رویداد التهابی حاد روی این زمین شعله ور می شود.
التهاب لوزه ها: علل و عوامل خطر
التهاب لوزه ها می تواند توسط عوامل بیماری زا مختلف ایجاد شود. اینها به راحتی می توانند روی سطح شکافدار لوزه های پالاتین بنشینند. در اصل، این حتی خوب است:
لوزه های باکتریایی - عوامل بیماری زا
در واقع، در بسیاری از موارد، یک عفونت ویروسی (به عنوان مثال، سرماخوردگی معمولی)، که ممکن است پس از آن عفونت باکتریایی لوزه‌ها - معمولاً با استرپتوکوک‌های بتا همولیتیک گروه A لنسفیلد (استرپتوکوک پیوژنز) همراه باشد، ایجاد می‌شود. نتیجه یک التهاب لوزه باکتریایی (چرکی) است. سایر عوامل بیماری زا که می توانند به عنوان عوامل ایجاد کننده لوزه های باکتریایی در نظر گرفته شوند عبارتند از:
- سویه های مختلف استرپتوکوک
- استافیلوکوک
- کورین باکتریا
- نوکاردیا
- نایسریا گونوره
شکل خاص آنژین پلات-وینسنتی (Tonsillitis ulcerosa) معمولاً یک عفونت مختلط است: باکتری های پیچ (به ویژه ترپونما vincentii) و فوزوباکتری ها (به ویژه Fusobacterium nucleatum) باعث التهاب لوزه می شوند.
لوزه های ویروسی - عوامل بیماری زا
- کرونو ویروس ها
- آدنوویروس
- ویروس های آنفولانزا و ویروس های پاراآنفلوانزا
- ویروس اپشتین بار (عامل تب غدد فایفر)
- انتروویروس هایی مانند Coxsackieviruses
- ویروس RS به ویژه التهاب لوزه در کودکان
آنژین آگرانولوسیتتیک
برداشتن لوزه برای آنژین آگرانولوسیتوتیک قابل انجام نیست!
آیا التهاب لوزه مسری است؟
پاتوژن های معمول لوزه می توانند افراد دیگر را از طریق قطرات حاوی میکروب آلوده کنند. پزشکان از آن به عنوان عفونت قطرات یاد می کنند.
از آنجایی که خطر عفونت با لوزه به ویژه در چند روز اول زیاد است، در این مدت باید تا حد امکان از تماس با افراد دیگر اجتناب شود.
برای مثال، بر خلاف آبله مرغان، پس از التهاب لوزه از عفونت مجدد مصون نیستید.
تونسیلیت: معاینات و تشخیص
گلودرد شدید و مشکل در بلع، خستگی و تب اغلب افراد مبتلا را به پزشک هدایت می کند. پزشک ابتدا چند سوال در مورد سابقه پزشکی بیمار می پرسد. سوالات احتمالی عبارتند از:
- چه مدت علائم وجود دارد؟
- آیا هنگام جویدن، بلعیدن یا باز کردن دهان درد ایجاد می شود؟
- آیا التهاب لوزه جدید است (لوزه حاد) یا یک مشکل عود کننده (لوزه مزمن) است؟
معاینهی جسمی
سپس پزشک بررسی می کند که آیا قرمزی، تورم یا پوششی روی گلو و لوزه های پالاتین وجود دارد یا خیر. او همچنین غدد لنفاوی، به ویژه در پشت گلو و سر را لمس می کند. آنها ممکن است در مورد لوزه متورم شوند.
سواب گلو
معاینات بعدی
در برخی موارد ممکن است معاینات بیشتر لازم باشد. به عنوان مثال، اگر مشکوک به فوکوس چرک کپسوله شده (آبسه) باشد، پزشک معاینه اولتراسوند را انجام می دهد. در برخی موارد، آزمایش خون نیز ممکن است مفید باشد، به عنوان مثال برای رد سایر بیماری ها.
تونسیلیت: سیر بیماری و پیش آگهی
در لوزه حاد، علائم معمولا پس از چند روز به طور قابل توجهی کاهش می یابد. در عرض یک تا دو هفته، علائم به طور کامل ناپدید می شوند. ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا تورم لوزه ها کاهش یابد.
در مورد لوزه های باکتریایی که با آنتی بیوتیک درمان می شود، مدت زمان بیماری کوتاه می شود.
عوارض التهاب لوزه
علاوه بر این، اگر یک لوزه باکتریایی و چرکی اصلاً درمان نشود یا به طور مختصر با آنتی بیوتیک درمان شود، اغلب عوارض ایجاد می شود. همچنین خطر بروز عوارض در دوران بارداری افزایش می یابد.
در اینجا یک مرور کلی از عوارض مهم لوزه چرکی آورده شده است:
گوش میانی و سینوزیت
آبسه دور لوزه
در لوزه ها با آبسه پری لوزه، کانون التهاب بین لوزه و بافت همبند اطراف آن قرار می گیرد (پریتونسیلیت). در بیشتر موارد، دیواره حلق به طور قابل توجهی در سمت آسیب دیده به سمت داخل برآمده می شود. افراد مبتلا نیز اغلب درد شدید گلو و بلع دارند و فقط می توانند دهان خود را به حداقل باز کنند (فک قفلی). علائم دیگر هستند
- لکنت زبان
- ترشح بزاق
- "تورتیکولی" با سر به یک طرف کج شده است
- احتمالاً تنگی نفس با افزایش تورم و در نتیجه باریک شدن راه هوایی
افرادی که در حین ورم لوزه سیگار می کشند بیشتر در معرض ابتلا به آبسه هستند. یکی دیگر از عوامل خطر، عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است.
تب روماتیسمی
تب روماتیسمی حاد همچنین می‌تواند بر سیستم عصبی تأثیر بگذارد و به‌اصطلاح «کریا مینور» ظاهر شود. این اختلال چند هفته تا چند ماه پس از کاهش التهاب لوزه خود را نشان می دهد. علائم آن حرکات رعد و برق مانند بازوها، گلو و حلق است. این انقباضات ناگهانی رخ می دهد و قابل کنترل نیست.
التهاب سلول های کلیوی (گلومرولونفریت حاد پس از استرپتوکوک).
- درد پهلو
- کاهش ادرار به دلیل ادرار کمتر
- فشار خون بالا (مانند سردرد)
- ادم
- احساس بیماری
حدود نیمی از مبتلایان هیچ علامتی ندارند، اما در برخی موارد هنوز آسیب کلیوی دائمی ایجاد می شود.
لوزه استرپتوکوک نیز می تواند باعث التهاب کلیه در کودکان شود. در موارد شدید، کلیه ممکن است به طور کامل از کار بیفتد. با این حال، کودکان معمولاً ظرف چند روز بهبود می یابند.
