بررسی اجمالی
- علل و اشکال: علل و اشکال خوش خیم توده ها در پستان: کیست، فیبروآدنوم، لیپوم، ماستوپاتی. علل بدخیم توده در سینه: سرطان سینه.
- چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟ همیشه زمانی که توده ای در سینه مشاهده می شود، در اسرع وقت.
- تشخیص: گرفتن سابقه پزشکی در مکالمه، لمس، سونوگرافی، ماموگرافی (معاینه با اشعه ایکس پستان)، بیوپسی، سوراخ کردن.
- تشخیص زودهنگام: لمس منظم سینه ها بین روز سوم و هفتم قاعدگی.
گره های سینه: علل و اشکال
سینه زن از بافت غده ای، چربی و همبند تشکیل شده است. همه این نوع بافت ها می توانند تغییر کنند. پزشکان تخمین می زنند که 90 درصد از زنان در طول زندگی خود توده ای را در سینه خود احساس می کنند. بیشتر اوقات، این توده ها خوش خیم هستند. آنها به دلیل هورمون ها ایجاد می شوند و خود به خود ناپدید می شوند.
توده های خوش خیم در سینه: کیست
اینها حفره های پر از مایع در لوبول های غده ای (لوبول) هستند. به عنوان مثال، اگر خروجی لوبول غده در دوران بارداری یا در دوران شیردهی بسته شود، می توانند ایجاد شوند. شیر تولید شده در لوبول غده دیگر نمی تواند به بیرون جریان یابد و تجمع پیدا کند - کیست ایجاد می شود.
کیست های روغنی خوش خیم حاوی مایع بافتی با محتوای چربی بالا هستند. هنگامی که بافت چربی آسیب می بیند، به عنوان مثال پس از یک عمل، تشکیل می شوند.
کیست‌ها در اندازه‌ای بالاتر بر روی بافت اطراف فشار می‌آورند و آن را جابه‌جا می‌کنند - این می‌تواند باعث درد شود. با این حال، خطر ابتلا به سرطان سینه تحت تأثیر کیست ها قرار نمی گیرد.
توده های خوش خیم در پستان: فیبروآدنوم
توده های خوش خیم در سینه: لیپوم
لیپوم ها نئوپلاسم های خوش خیم و کند رشد بافت چربی هستند. آنها تمایل دارند که احساس نرمی داشته باشند و به راحتی جابه جا می شوند زیرا به پوست جوش نمی خورند. آنها همچنین خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهند.
توده های خوش خیم در پستان: ماستوپاتی
ماستوپاتی اغلب با کیست در لوبول های غده همراه است. سپس پزشکان از "ماستوپاتی کیستیک" صحبت می کنند. از طرف دیگر، اگر سلول‌های بافت همبند به طور عمده رشد کنند، این وضعیت به عنوان ماستوپاتی فیبری شناخته می‌شود. شایع ترین ترکیبی از هر دو شکل است - "ماستوپاتی فیبروسیستیک".
طبقه بندی درجه ماستوپاتی
پزشکان سه درجه از ماستوپاتی را تشخیص می دهند که برای تشخیص و پیش آگهی مهم است:
- درجه یک: افزایش بافت همبند، گشاد شدن مجاری شیر، گاهی اوقات کیست. بدون تمایل به توسعه بدخیم بیشتر. حدود 70 درصد از همه ماستوپاتی ها در این دسته قرار دارند.
- درجه دوم: رشد سلول های خوش خیم در مجاری شیر با افزایش کمی خطر ابتلا به سرطان سینه. حدود 20 درصد از ماستوپاتی ها در درجه دوم قرار دارند.
توده های بدخیم در پستان: سرطان سینه
بیشتر توده های سینه بی ضرر هستند. اما گاهی اوقات سرطان سینه (مامکارزینوم) نیز می تواند پشت آن باشد. در آلمان، هر هشتم زن در طول زندگی خود در اثر این بیماری تومور مخرب بیمار می شود. سالانه حدود 70,000 مورد جدید در این کشور ثبت می شود.
در بیشتر موارد، سرطان سینه از مجاری شیر منشأ می گیرد، گاهی اوقات نیز از لوب غدد. علاوه بر این، برخی از اشکال نادر سرطان سینه وجود دارد.
گره های سینه در مردان
علاوه بر این، مردان نیز ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند. تخمین زده می شود که سالانه حدود 750 مرد در آلمان به سرطان سینه مبتلا می شوند. متأسفانه، بسیاری از مردان وقتی شکایتی از سینه دارند، دیر به دنبال مشاوره پزشکی هستند. این به این دلیل است که بسیاری از آنها فکر می کنند سرطان سینه یک بیماری است که فقط زنان را مبتلا می کند. اغلب، سرطان آنقدر پیشرفته است که درمان موفقیت آمیز به سختی امکان پذیر است.
توده در سینه: چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
در بیشتر موارد، افراد مبتلا، خود توده‌ای را در سینه تشخیص می‌دهند، برای مثال هنگام دوش گرفتن، استفاده از کرم یا لمس منظم سینه‌ها. سپس باید به سرعت اقدام کرد - در اصل، هر توده در سینه باید فوراً توسط پزشک معاینه شود.
در صورت مشاهده تغییرات گرهی در سینه، همیشه فوراً به پزشک مراجعه کنید. اولین نقطه تماس خانم ها معمولا متخصص زنان و برای آقایان پزشک خانواده است.
توده در پستان: تشخیص
ابتدا پزشک یک مشاوره اولیه با شما (تاریخچه) برای گرفتن سابقه پزشکی شما انجام می دهد. سوالات مهم در اینجا به عنوان مثال عبارتند از:
- چه زمانی متوجه توده در سینه شدید؟
- آیا توده از آن زمان تغییر کرده است (بزرگ/کوچک شده)؟
سپس پزشک سینه های شما را معاینه می کند تا تشخیص دهد که آیا توده خوش خیم یا بدخیم است. مراحل مهم معاینه عبارتند از:
- معاینه لمس: با لمس هر دو سینه و غدد لنفاوی زیر بغل، پزشک می‌تواند تشخیص دهد که توده سفت است یا نرم، چقدر بزرگ است و آیا می‌توان آن را روی پوست پستان حرکت داد. این اطلاعات سرنخ های اولیه را در مورد نوع توده (کیست، فیبروآدنوم و غیره) ارائه می دهد.
- سوراخ کردن: کیست های بزرگتر برای تایید تشخیص سوراخ می شوند. در این فرآیند، پزشک مایع را با یک سوزن توخالی ظریف از کیست می مکد. سپس سلول های موجود در مایع زیر میکروسکوپ تجزیه و تحلیل می شوند.
- بیوپسی: اگر ماموگرافی شواهدی از سرطان سینه ارائه دهد، معمولاً بیوپسی انجام می شود. این شامل گرفتن نمونه بافت از توده است که سپس توسط آسیب شناس معاینه می شود. نتیجه به طور قابل اعتماد نشان می دهد که آیا توده در سینه خوش خیم یا بدخیم است.
گره در پستان: درمان
درمان کیست
کیست های کوچک (کمتر از 1 سانتی متر) که نامحسوس هستند و هیچ علامتی ایجاد نمی کنند، لزوماً نیازی به درمان ندارند. با این حال، آنها باید به طور منظم توسط سونوگرافی بررسی شوند.
کیست های بزرگتر و دردناک سوراخ می شوند تا مایع تخلیه شود و در نتیجه فشار روی بافت اطراف کاهش یابد.
درمان فیبروآدنوم
درمان لیپوم
اگر یک توده در سینه به لیپوم تبدیل شود، معاینات منظم برای درمان بیشتر کافی است.
درمان ماستوپاتی
کیست های مرتبط با ماستوپاتی را می توان با سوراخ کردن درمان کرد.
درمان سرطان پستان
سرطان سینه در هر صورت باید درمان شود. شکل درمان بستگی به بزرگی توده بدخیم سینه، میزان تهاجمی بودن سلول‌های سرطانی و میزان انتشار آنها در بدن - در غدد لنفاوی یا حتی در سایر اندام‌ها دارد.
اجزای مهم درمان سرطان سینه عبارتند از:
- شیمی درمانی: به بیماران داروهایی داده می شود که سلول های سریع رشد را کند می کند - مانند سلول های سرطانی (سیتواستاتیک، شیمی درمانی).
- پرتودرمانی: این شامل مبارزه با سلول های سرطانی با پرتوهای الکترومغناطیسی پر انرژی است.
- ضد هورمون درمانی: اگر تومور تحت تأثیر هورمون ها رشد کند، می تواند کمک کند.
توده در سینه: کارهایی که خودتان می توانید انجام دهید
برای شناسایی تومورهای احتمالی در اسرع وقت، باید به طور مرتب سینه های خود از جمله زیر بغل را لمس کنید. به عنوان یک زن، بهتر است این کار را بین روز سوم تا هفتم قاعدگی خود انجام دهید. این به این دلیل است که سینه ها به دلایل هورمونی نرم هستند و تشخیص توده در سینه را آسان تر می کند.
