بررسی اجمالی
- سرطان دهان چیست؟ یک تومور بدخیم که مخاط دیواره داخلی گونه، کف دهان، کام و زبان و همچنین فک، غدد بزاقی و لب‌ها را درگیر می‌کند.
- علل: دگرگونی پاتولوژیک یا تشکیل جدید سلول های پوست یا مخاط، که توسط مواد سرطان زا (مواد سرطان زا) تحریک می شود.
- عوامل خطر: نیکوتین (تنباکو) و الکل، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، احتمالاً عوامل مؤثر ژنتیکی، مصرف آجیل فوفل
- درمان: بسته به مرحله تومور: برداشتن جراحی (رزکسیون) در صورت امکان با بازسازی، رادیوتراپی و/یا شیمی درمانی.
- سیر و پیش آگهی: بسته به زمان تشخیص و درمان، امکان درمان وجود دارد. هرچه درمان زودتر انجام شود، پیش آگهی سرطان دهان بهتر است. عود ممکن است در عرض پنج سال پس از درمان رخ دهد.
- پیشگیری: از مصرف هر نوع تنباکو خودداری کنید، الکل مصرف نکنید یا الکل را کم مصرف کنید، بهداشت دهان و دندان را با دقت رعایت کنید، آگاهی از معاینات دندانپزشکی.
سرطان دهان (سرطان حفره دهان) چیست؟
فرکانس
سرطان حفره دهان یکی از شایع ترین سرطان هایی است که در سراسر جهان تشخیص داده می شود. به عنوان مثال در آلمان هر سال به طور متوسط حدود 10,000 مورد جدید رخ می دهد. مردان بین 55 تا 65 سال بیشتر از زنان مبتلا می شوند که معمولاً در سنین 50 تا 75 سالگی به سرطان دهان مبتلا می شوند. در اروپای غربی تعداد موارد جدید در هر 100,000 نفر در مردان 6.9 و در زنان 3.2 است. .
علل
عوامل خطر
عوامل خطر اصلی مرتبط با تشکیل سرطان حفره دهان شامل تنباکو و الکل است. مصرف زیاد یا مزمن تنباکو یا الکل خطر ابتلا به سرطان حفره دهان را تا شش برابر افزایش می دهد. افرادی که به طور همزمان از تنباکو و الکل استفاده می کنند، خطر ابتلا به سرطان دهان را تا 30 برابر افزایش می دهند.
برخی از مطالعات نشان می دهد که ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) خطر ابتلا به سرطان دهان را به همراه دارد. با این حال، نسبت تخمین زده شده افرادی که در حال حاضر از سرطان دهان رنج می برند و این بیماری در آنها ناشی از عفونت HPV است کمتر از پنج درصد است.
همچنین گمان می رود که یک استعداد ژنتیکی علاوه بر این باعث پیشرفت سرطان دهان می شود.
سرطان دهان (سرطان حفره دهان) کجا رخ می دهد؟
- کف دهان (سرطان کف دهان، پزشکی: کارسینوم کف دهان)
- زبان (سرطان زبان، اصطلاح پزشکی: کارسینوم زبان)
- دیواره داخلی گونه (به زبان عامیانه: سرطان گونه)
- کام سخت و نرم (سرطان کام، اصطلاح پزشکی: کارسینوم کام)
- فک (به عنوان مثال، سرطان استخوان فک، اصطلاح پزشکی: کارسینوم استخوان فک)
- لثه (سرطان لثه، پزشکی: کارسینوم لثه)
- لب (سرطان لب، پزشکی: سرطان لب)
- لوزه ها (سرطان لوزه، پزشکی: کارسینوم لوزه)
چگونه می توان تشخیص داد که سرطان دهان دارید؟
علاوه بر تغییر رنگ، نواحی ناهموار، ضخیم یا سفت شده نشان دهنده بیماری احتمالی است، به خصوص اگر بیش از دو هفته ادامه داشته باشد و دردناک باشد. بیماران مبتلا به سرطان دهان نیز اغلب بی حسی زبان، دندان ها یا لب ها، خونریزی نامشخص و مشکلات جویدن و بلع را گزارش می کنند. به عنوان مثال، موارد دوم به دلیل لق شدن دندان ها یا تورم در گلو است.
علائم ذکر شده گاهی نشانه بیماری های دیگر و کمتر جدی است و بنابراین باید با پزشک مشخص شود.
آیا سرطان حفره دهان قابل درمان است یا کشنده؟
اما مهم تر، شدت بیماری است. بنابراین تشخیص جامع قبل از هر مداخله انجام می شود. نتایج اطلاعاتی در مورد مرحله تومور و موفقیت و خطرات درمانی در هر مورد ارائه می دهد. برنامه درمانی نهایی توسط یک تیم بین رشته ای متشکل از پزشکان معالج همراه با بیمار تهیه می شود.
طبقه بندی مراحل تومور
عمل جراحي
در بیشتر موارد سرطان دهان، برداشتن تومور با جراحی (رزکسیون) درمان انتخابی است. مزیت این است که جراحی و برداشتن تومور - در صورت امکان - به بافت آسیب دیده اجازه می دهد تا با جزئیات بررسی شود. این باعث می شود که تومور را با وضوح بیشتری مشخص کنیم و ببینیم که آیا و تا چه حد متاستازها قبلاً تشکیل شده اند یا خیر.
پس از رزکسیون، که شامل برداشتن بخش زیادی از بافت سالم نیز می شود، ناحیه آسیب دیده بازسازی می شود. چه به طور مستقیم در یک عمل یا در درمان های بعدی. برای بازسازی، بافت خود بدن مانند پوست، استخوان یا ماهیچه از سایر نواحی بدن گرفته می شود و تا آنجایی که این امکان وجود دارد، مجدداً (پیوند) وارد می شود.
پرتودرمانی و شیمی درمانی
به طور معمول، جراحی سرطان دهان با پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای حمایت از درمان و جلوگیری از عود (عود) انجام می شود. هر دو شکل درمان به صورت ترکیبی یا هر کدام به تنهایی استفاده می شوند. مورد دوم مخصوصاً زمانی است که جراحی امکان پذیر نباشد یا علائم را کاهش دهد.
در پرتودرمانی، پزشکان بین دو روش اساسی تمایز قائل می شوند:
- براکی تراپی (اشعه به طور مستقیم از داخل به تومور اعمال می شود)
براکی تراپی برای سرطان دهان عمدتاً برای تومورهای کوچکتر که به راحتی قابل دسترسی هستند استفاده می شود. برای تومورهای بزرگتر در مراحل بعدی، اشعه معمولاً از خارج از طریق پوست انجام می شود. به عنوان یک قاعده، پرتو در چندین دوز کوچک فردی به منظور جلوگیری یا کاهش آسیب بیشتر به بافت سالم اطراف تجویز می شود.
پیش بینی
مانند سایر سرطان ها، بهبودی از سرطان دهان به عوامل مختلفی بستگی دارد. با این حال، هر چه زودتر تشخیص داده شود، شانس درمان بیشتر است. در صورت عدم درمان، بیماری در بیشتر موارد به تدریج بدتر می شود. این بدان معنی است که هر چه سرطان دهان بیشتر پیشرفت کند، پیش آگهی ضعیف تر است.
پزشکان از میانگین بقای پنج ساله حدود 50 درصد برای سرطان حفره دهان صحبت می کنند. این بدان معناست که نیمی از بیماران در عرض پنج سال پس از تشخیص می میرند. با این حال، نیمی دیگر بیش از پنج سال عمر می کنند یا درمان می شوند.
آیا دندانپزشک می تواند سرطان دهان را تشخیص دهد؟
سرطان دهان اغلب منجر به تشکیل متاستاز (متاستاز تومور) می شود. تحت شرایط خاص، عروق لنفاوی یا غدد لنفاوی و همچنین عروق خونی، اعصاب و استخوان ها نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. بنابراین برای تشخیص، انجام یک معاینه جامع که شامل بافت همسایه نیز می شود، مهم است.
تشخیص اولیه
مهم است که در معاینات سالانه دندانپزشک شرکت کنید - نه تنها برای سلامت دندان، بلکه برای شناسایی تومورها در حفره دهان در مراحل اولیه.
چگونه می توان از سرطان دهان پیشگیری کرد؟
برای پیشگیری از سرطان دهان، پزشکان توصیه می کنند از مصرف دخانیات و مصرف زیاد الکل خودداری کنید. از سوی دیگر، توصیه می شود به طور منظم در معاینات پیشگیرانه در دندانپزشک شرکت کنید و در مورد مراقبت دقیق از دهان و دندان مشاوره بگیرید.
