در اولین تماس، سیستم ایمنی می تواند یک ماده بالقوه آلرژی زا (آلرژن) را به عنوان "خطرناک" طبقه بندی کند و آن را به خاطر بسپارد. این مکانیسم حساس سازی نامیده می شود. دفعه بعد که با آلرژن مورد نظر تماس پیدا می کنید، برای اولین بار واکنش های آلرژیک رخ می دهد. اینها می توانند به مرور زمان شدیدتر شوند. در صورت عدم درمان، آلرژی می تواند منجر به علائم مزمن مانند آسم برونش نیز شود.
بنابراین توصیه می شود تا حد امکان از آلرژی جلوگیری کنید - ایده آل از سنین پایین. این به این دلیل است که استعداد ابتلا به آلرژی ارثی است. این بدان معنی است که اگر پدر یا مادر یک بیماری آلرژیک (مانند تب یونجه، آسم یا نورودرماتیت) داشته باشد، خطر ابتلا به آلرژی در کودک نیز افزایش می‌یابد. اگر هر دو والدین به چیزی آلرژی داشته باشند، این خطر حتی بیشتر است - به خصوص اگر آن هم نوع یک بیماری آلرژیک باشد (مثلاً تب یونجه). کودکانی که خواهر و برادری با آلرژی دارند نیز جزو گروه خطر (افزایش خطر آلرژی) هستند.
پیشگیری اولیه
بدون نیکوتین
سیگار کشیدن فعال و غیرفعال در دوران بارداری و شیردهی و همچنین پس از تولد، خطر ابتلای کودک به آلرژی (به ویژه آسم) را افزایش می دهد. جدای از این، دود تنباکو می تواند از راه های دیگری نیز شما را بیمار کند، مثلاً با ایجاد سرطان.
بنابراین دلایل متعددی وجود دارد که چرا یک محیط عاری از دود از اهمیت اساسی برخوردار است - به ویژه برای زنان باردار، مادران شیرده و کودکان.
تغذیه در دوران بارداری و شیردهی
در این مدت، متخصصان یک رژیم غذایی متعادل و متنوع را توصیه می کنند که نیازهای تغذیه ای زنان را برآورده کند. رژیم غذایی باید شامل سبزیجات، شیر و محصولات لبنی (مانند ماست و پنیر)، میوه، آجیل، تخم مرغ و ماهی باشد.
برای زنان باردار یا شیرده لازم نیست از محرک های رایج آلرژی در رژیم غذایی خود (مانند شیر گاو یا بادام زمینی) اجتناب کنند – این روی خطر آلرژی کودک تأثیری ندارد.
وزن بدن سالم
برای پیشگیری از آسم در کودکان، زنان باید از اضافه وزن یا چاقی قبل و در طول بارداری خودداری کنند. وزن بدن سالم برای خود کودکان و نوجوانان نیز مهم است: آسم در کودکان دارای اضافه وزن/چاق بیشتر از کودکان دارای وزن طبیعی است.
تحویل "عادی"، در صورت امکان
کودکانی که به روش سزارین به دنیا می آیند در مقایسه با نوزادانی که به طور طبیعی (واژینال) به دنیا می آیند، اندکی افزایش خطر ابتلا به آسم دارند. والدین باید این را در نظر داشته باشند که یک سزارین انتخابی (یعنی سزارینی که از نظر پزشکی ضروری نیست) را در نظر داشته باشند.
تغذیه با شیر مادر
در حالت ایده آل، مادران باید در چهار تا شش ماه اول به طور کامل به نوزادان خود شیر بدهند. اگر به تدریج غذاهای کمکی را معرفی کردند، باید فعلاً به شیر دادن به فرزندان خود ادامه دهند.
در مورد مدت شیردهی در مقاله “چه مدت شیردهی؟” بیشتر بخوانید.
شیر خشک
به نوزادانی که نمی توانند با شیر مادر تغذیه شوند یا به اندازه کافی نمی توانند با شیر مادر تغذیه شوند، باید شیر خشک دریافت کنند.
با این حال، در چند روز اول زندگی، شیر خشک تولید شده صنعتی بر پایه شیر گاو (شیر خشک شیر گاو) در صورتی که مادر بخواهد شیر بدهد نباید تغذیه شود (ممکن است چند روز طول بکشد تا شیر وارد پستان شود). . در عوض، برای تغذیه موقت با شیر خشک در چند روز اول زندگی، مادران باید آماده‌ای را انتخاب کنند که در آن پروتئین‌های شیر بسیار تجزیه شده باشد (فرمول درمانی هیدرولیز گسترده) یا فقط حاوی بلوک‌های سازنده پروتئین باشد (فرمول اسید آمینه).
سایر شیرهای حیوانی مانند شیر بز (همچنین به عنوان پایه ای برای شیر خشک برای نوزادان استفاده می شود)، شیر گوسفند یا شیر مادیان هیچ اثر ضد آلرژی ندارند. همین امر در مورد شیرخشک های مبتنی بر سویا برای نوزادان نیز صدق می کند (با این حال، محصولات سویا می توانند بخشی از غذاهای مکمل باشند - صرف نظر از هدف پیشگیری از آلرژی).
غذای کمکی و گذار به تغذیه خانواده
با توجه به آمادگی کودک، مادران باید از ابتدای ماه پنجم و حداکثر از ابتدای ماه هفتم شروع به معرفی غذاهای کمکی کنند.
اجتناب از آلرژی زاهای رایج غذایی (مانند شیر گاو، توت فرنگی) در سال اول زندگی هیچ فایده ای برای پیشگیری از آلرژی ندارد. بنابراین کارشناسان توصیه می کنند که از آن اجتناب کنید. در عوض، شواهدی وجود دارد که رژیم غذایی متنوع در سال اول زندگی می تواند از بیماری های آتوپیک مانند تب یونجه یا آسم آلرژیک محافظت کند. یک رژیم غذایی متنوع همچنین شامل ماهی، مقدار محدودی شیر/ماست طبیعی (تا 200 میلی لیتر در روز) و تخم مرغ است:
برای جلوگیری از آلرژی به تخم مرغ، کارشناسان توصیه می‌کنند که تخم مرغ‌های مرغ را کاملاً گرم کنید، مانند تخم‌مرغ پخته یا آب پز. مادران باید غذای کمکی را به آنها معرفی کنند و مرتباً به فرزندشان بدهند. با این حال، تخم مرغ "خام" مرغ (از جمله تخم مرغ همزده!) توصیه نمی شود.
واکسیناسیون های توصیه شده
بنابراین همه کودکان باید طبق توصیه های فعلی (از جمله کودکانی که خطر آلرژی دارند) واکسینه شوند.
عدم رعایت بهداشت بیش از حد
رعایت بهداشت بیش از حد در دوران کودکی ظاهراً باعث ایجاد آلرژی می شود. بر اساس فرضیه بهداشتی، سیستم ایمنی کودک برای بالغ شدن به میکروب ها و کثیفی نیاز دارد. این امر با این واقعیت تأیید می شود که کودکانی که در مزرعه بزرگ می شوند کمتر مستعد ابتلا به بیماری های آلرژیک هستند.
از کپک زدن و آلاینده های هوای داخل خانه اجتناب کنید
اطمینان حاصل کنید که هیچ کپکی در داخل خانه رشد نمی کند (به خصوص در اتاق خواب). برای این کار باید به طور مرتب تهویه هوا را انجام دهید تا رطوبت اتاق ها خیلی بالا نرود.
برای جلوگیری از آلرژی، باید تا حد امکان از آلاینده های هوا در اتاق ها نیز اجتناب شود. علاوه بر دود تنباکو، این شامل آلاینده‌هایی نیز می‌شود که به عنوان مثال با خروج گاز از پوشش‌های کف یا مبلمان آزاد می‌شوند.
مراقب دود اگزوز خودرو باشید
اکسیدهای نیتروژن و ذرات کوچک ناشی از انتشارات ترافیکی می توانند خطر ابتلا به آسم را افزایش دهند. بنابراین کودکان (و بزرگسالان) باید تا حد امکان کمتر در معرض چنین گازهای گلخانه ای قرار گیرند (مثلاً در صورت امکان از بازی یا زندگی در نزدیکی جاده های شلوغ خودداری کنید).
پیشگیری ثانویه
پیشگیری ثانویه برای افرادی که در معرض خطر آلرژی هستند و (هنوز) بیمار نشده اند (به عنوان مثال نوزادان والدین آلرژیک) مهم است. از سوی دیگر، توصیه می شود اگر سیستم ایمنی قبلاً حساس شده باشد - اولین قدم به سمت آلرژی.
شیر خشک هیدرولیز شده برای نوزادان
طبق ادعای تبلیغاتی بسیاری از تولیدکنندگان، گفته می شود که شیرخشک های هیدرولیز شده (هیپوآلرژیک) برای نوزادان (شکل های HA) به ویژه برای کودکان در معرض خطر برای پیشگیری از بیماری آلرژیک مفید است. با این حال، تاکنون چنین محصولاتی را نمی توان به طور کلی برای پیشگیری از آلرژی توصیه کرد.
یکی از دلایل این امر این است که محصولات موجود از جنبه های مختلف به طور قابل توجهی متفاوت هستند - به عنوان مثال، در منبع پروتئین آنها و میزان تجزیه پروتئین ها در طول تولید.
ثانیاً، مطالعاتی که در آنها چنین شیرخشک‌های ضد حساسیت برای نوزادان مورد بررسی قرار گرفته‌اند، بسیار ناهمگن هستند - برای مثال با توجه به مدت زمان مطالعه، اندازه گروه یا تأثیر صنعت.
بنابراین، نوزادانی که در معرض خطر آلرژی هستند، باید بررسی کنند که آیا شیر خشکی برای نوزادان موجود است که در مطالعات نشان داده شده است که در پیشگیری از آلرژی موثر است یا خیر. این توسط دستورالعمل فعلی در مورد پیشگیری از آلرژی توصیه می شود.
دستورالعمل اروپایی در مورد پیشگیری از آلرژی غذایی در نوزادان و کودکان خردسال همچنین حاوی هیچ توصیه ای برای استفاده از شیر خشک هیدرولیز شده برای نوزادان نیست – اما همچنین هیچ توصیه ای برای مقابله با آن ندارد. شواهد روشنی مبنی بر اینکه این شیرخشک های مخصوص نوزادان می توانند از آلرژی غذایی در کودکان جلوگیری کنند وجود ندارد. با این حال، همچنین هیچ مدرکی مبنی بر مضر بودن غذاهای HA برای کودکان وجود ندارد.
والدین کودکانی که در معرض خطر هستند باید در مورد شیر خشک نوزادان ضد حساسیت، به عنوان مثال از متخصص اطفال خود، مشاوره بگیرند.
حیوانات خانگی
خانواده ها یا کودکانی که در معرض خطر آلرژی هستند، نباید گربه جدیدی دریافت کنند. با این حال، هیچ توصیه ای برای خلاص شدن از شر حیوان خانگی موجود وجود ندارد - هیچ مدرکی وجود ندارد که نشان دهد این امر بر خطر ابتلا به آلرژی تأثیر می گذارد.
پیشگیری سوم
هدف پیشگیری سوم از بیماری های آلرژیک موجود، پیشگیری، محدود کردن یا جبران تشدید و پیامدهای احتمالی بیماری است.
به عنوان مثال، بیماران مبتلا به آسم آلرژیک گاهی اوقات از آب و هوا درمانی بهره می برند (مثلاً آبگرم در کنار دریا، در کوه های پست و بلند). توانبخشی بستری نیز می تواند مفید باشد.
در مورد رینیت آلرژیک (با یا بدون ورم ملتحمه آلرژیک)، متخصصان ایمونوتراپی اختصاصی را برای جلوگیری از ایجاد آسم آلرژیک توصیه می کنند. این روش همچنین به عنوان کاهش حساسیت شناخته می شود:
پزشک دوزهای افزایش تدریجی آلرژن را برای افراد مبتلا تجویز می کند - چه به صورت محلول یا قرص زیر زبان (ایمونوتراپی زیر زبانی، SLIT) یا به صورت تزریق (سرنگ) زیر پوست (ایمونوتراپی زیر جلدی، SCIT). هدف این است که به تدریج سیستم ایمنی را به محرک آلرژی عادت دهیم تا با حساسیت کمتری نسبت به آن واکنش نشان دهد.
رینیت آلرژیک (احتمالا همراه با ورم ملتحمه آلرژیک) یکی از علائم آلرژی به گرده (تب یونجه)، آلرژی به موی حیوانات و آلرژی به گرد و غبار خانه است.
اگر به کنه های گرد و غبار خانگی (حساسیت به گرد و غبار خانگی) حساسیت دارید، باید مطمئن شوید که خانه شما تا حد امکان کمتر مایت و فضولات داشته باشد. این یعنی مثلا:
- کف های موکت شده را باید چندین بار در هفته و ترجیحاً با استفاده از دستگاهی با فیلتر گرد و غبار ریز جاروبرقی زد.
- کف های صاف باید یک یا دو بار در هفته مرطوب شوند.
نوزادان مبتلا به درماتیت آتوپیک که خانواده آنها به طور منظم بادام زمینی مصرف می کنند، اگر محصولات بادام زمینی به شکل مناسب سن (مانند کره بادام زمینی) همراه با غذای کمکی معرفی شوند و سپس به طور منظم داده شوند، ممکن است مفید باشند. بادام زمینی یکی از غذاهایی است که اغلب باعث تشدید یا تشدید علائم درماتیت آتوپیک می شود. با این حال، پزشکان ابتدا باید آلرژی به بادام زمینی را رد کنند، به خصوص در نوزادان مبتلا به درماتیت آتوپیک متوسط تا شدید.
پیشگیری از آلرژی درجه سوم برای کودکان مبتلا به درماتیت آتوپیک همچنین شامل توصیه هایی است که گربه جدیدی دریافت نکنید.
