پپتید سی: ارزش آزمایشگاهی به چه معناست

پپتید سی چیست؟

پپتید C در حین تشکیل انسولین در پانکراس تولید می شود: به اصطلاح سلول های بتا پیش ساز غیر فعال پروانسولین را تولید می کنند. برای فعال کردن آن، به هورمون کاهش دهنده قند خون انسولین و پپتید C تقسیم می شود. این اصطلاح مخفف Connecting Peptide است، زیرا بلوک های سازنده پروانسولین را به هم مرتبط می کند.

بر خلاف انسولین، پپتید C بسیار کندتر تجزیه می شود و آن را به یک اندازه گیری ایده آل برای عملکرد پانکراس و تولید انسولین تبدیل می کند.

چه زمانی پپتید C تعیین می شود؟

در آزمایشگاه، سطح پپتید C عمدتاً برای ارزیابی عملکرد سلول‌های بتای پانکراس تعیین می‌شود. اگر سلول های بتا قادر به تولید انسولین باشند، پپتید C نیز قابل تشخیص است. ارزیابی عملکرد لوزالمعده نیز برای برنامه ریزی درمانی در دیابت مهم است - یعنی برای تصمیم گیری در مورد اینکه آیا دیابتی نیاز به تزریق انسولین دارد یا خیر.

به ندرت، هیپوگلیسمی را می توان به عنوان فاکتیتی هیپوگلیسمی تشخیص داد. این یک بیماری روانی است که در آن بیماران به طور عمدی سطح گلوکز خون خود را با انسولین کاهش می دهند. به این ترتیب، افراد آسیب دیده معمولاً می‌خواهند توجه و مراقبت بیشتری را از جانب پزشکان، بیمارستان‌ها یا بستگان به دست آورند. در این مورد خاص، سطح پپتید C طبیعی است، در حالی که انسولین بسیار بالا و گلوکز خون بسیار پایین است. اگر بیمار از سولفونیل اوره ها برای کاهش گلوکز خون استفاده کند، پپتید C و انسولین افزایش می یابد.

پپتید C - مقادیر نرمال

به عنوان یک قاعده، ارزش آزمایشگاهی در حالت ناشتا اندازه گیری می شود. مقادیر نرمال زیر اعمال می شود:

شرایط	پپتید سی: نرمال
روزه 12 ساعته	0.7 - 2.0 میکروگرم در لیتر
روزه داری طولانی مدت	< 0.7 میکروگرم در لیتر
حداکثر مقادیر تحت تحریک گلوکز یا گلوکاگون	2.7 - 5.7 میکروگرم در لیتر

تحریک گلوکز یا گلوکاگون برای ارزیابی اینکه آیا بیمار دیابتی نیاز به تزریق انسولین دارد یا خیر انجام می شود. این کار با دادن گلوکز یا گلوکاگون به بیمار قبل از اندازه گیری سطح پپتید C انجام می شود.

چه زمانی پپتید C کم است؟

پپتید C به طور طبیعی زمانی کم است که پانکراس مجبور به تولید انسولین نیست، یعنی سطح گلوکز خون پایین است و بیمار چیزی نخورده است.

سایر علل احتمالی کاهش پپتید C عبارتند از بیماری آدیسون و تجویز برخی داروها (آلفا سمپاتومیمتیک).

چه زمانی پپتید C افزایش می یابد؟

هنگامی که غذای غنی از کربوهیدرات یا قند مصرف می شود، لوزالمعده انسولین و در عین حال پپتید C ترشح می کند تا سلول های بدن را برای جذب قند خون تحریک کند. سپس مقدار آزمایشگاهی به طور طبیعی افزایش می یابد.

در مراحل اولیه دیابت نوع 2، پپتید C نیز افزایش می یابد. این به این دلیل است که در افراد مبتلا، سلول‌های بدن به طور فزاینده‌ای در برابر انسولین مقاوم می‌شوند، یعنی به سیگنال آن برای جذب گلوکز خون کم یا اصلاً پاسخ نمی‌دهند. در پاسخ، سلول‌های بتا انسولین و پپتید C بیشتری تولید می‌کنند تا زمانی که در نهایت خسته شوند و تولید متوقف شود.

در موارد کمتر، انسولینوم ها علت افزایش پپتید C هستند. سایر علل احتمالی عبارتند از ضعف کلیه (نارسایی کلیه)، سندرم متابولیک و درمان با کورتیکواستروئیدها.

در صورت افزایش یا کاهش پپتید C چه باید کرد؟

درمان بستگی به علت تغییر مقادیر آزمایشگاهی دارد. پزشک شما در مورد نتایج اندازه گیری و همچنین درمان بیشتر با شما صحبت خواهد کرد.

اگر انسولینوم باعث افزایش سطح پپتید C شود، در صورت امکان با جراحی برداشته می شود.