بررسی اجمالی
- علائم: معمولاً قرمزی و تورم یک طرفه در ناحیه تحتانی لابیا یا ورودی واژن، افزایش بیرون زدگی لابیاها، حساسیت، درد هنگام نشستن و راه رفتن، وضعیت عمومی محدود
- درمان: حمام سیتز، مسکن، برای آبسه‌هایی که تخلیه نمی‌شوند، باز کردن و گذاشتن درن جراحی، درمان با آنتی‌بیوتیک برای آبسه‌های بارتولین عودکننده، عدم درمان برای کیست بارتولین بدون علامت.
- علل و عوامل خطر: انسداد مجاری دفعی غدد بارتولین (مثلاً در نتیجه صدمات هنگام تولد، اپی زیاتومی، سایر صدمات دستگاه تناسلی)، عفونت ترشح انباشته شده با باکتری، عفونت کیست بارتولین موجود، به ندرت: نتیجه یک عفونت با بیماری های مقاربتی (کلامیدیا، سوزاک)
- معاینه و تشخیص: پزشک بارتولینیت را بر اساس علائم و ظاهر معمول تشخیص می دهد. تحت شرایط خاصی، پاتوژن از ترشحات غده ملتهب مشخص می شود و بیماری های مقاربتی حذف می شوند.
- پیشگیری: اقدامات پیشگیرانه خاصی شناخته شده نیست، شلوار راحت و نه خیلی تنگ بپوشید، برای محافظت در برابر بیماری های مقاربتی از کاندوم استفاده کنید.
بارتولینیت: علائم
بارتولینیت باعث قرمزی و تورم (معمولاً در یک طرف) در یک سوم پایینی یکی از لابیا مینور و لابیا بزرگ می شود. این تورم می تواند به اندازه یک تخم مرغ یا حتی یک توپ تنیس برسد و بسیار (فشار) دردناک است. بسیاری از بیماران هنگام نشستن یا راه رفتن نیز از درد شکایت دارند. آمیزش جنسی دردناک است یا به دلیل درد امکان پذیر نیست. گاهی اوقات تب رخ می دهد و زنان مبتلا احساس ضعف و خستگی می کنند.
بارتولینیت: درمان
بارتولینیت به ندرت خود به خود بهبود می یابد. همچنین توصیه نمی شود بارتولینیت را خودتان درمان کنید. برای اطمینان از بهبود سریع علائم، مهم است که بارتولینیت و آبسه بارتولین توسط پزشک درمان شوند.
بارتولینیت: درمان محافظه کارانه
درمان با آنتی‌بیوتیک‌ها به‌ویژه در صورتی که بارتولینیت توسط گنوکوک‌ها ایجاد شده باشد، نشان داده می‌شود - پاتوژن‌هایی که باعث بیماری مقاربتی سوزاک می‌شوند.
بارتولینیت: درمان جراحی
درمان جراحی در مراحل پیشرفته بارتولینیت، یعنی زمانی که التهاب منجر به تجمع چرک (آبسه بارتولین) یا کیست شده است که باعث ناراحتی می شود، ضروری است. به عنوان یک قاعده، اگر ترشح یا چرک تخلیه نشود، برای بارتولینیت جراحی لازم است. برای فعال کردن زهکشی، پزشک مجرای دفعی را باز می کند. یک کاتتر برای اطمینان از ادامه تخلیه چرک وارد می شود. این روش تحت بی حسی موضعی انجام می شود. در برخی موارد، پزشک به اصطلاح کیسه خواری را نیز انجام می دهد: این شامل باز کردن مجرای دفعی و بخیه زدن دیواره مجرا به لبه های پوست است. این کار مجرای را باز نگه می دارد و محتویات بدون مانع از آن خارج می شوند. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود.
اگر بارتولینیت علیرغم درمان عود کند، معمولاً کل غده برداشته می شود (از بین رفتن).
بارتولینیت: علل و عوامل خطر
در بیشتر موارد، بارتولینیت بر اساس کیست بارتولین ایجاد می شود. غده بارتولن آسیب دیده به دلیل تجمع ترشحات غده متورم است، اما در ابتدا ملتهب نیست. باکتری ها در ترشحات احتقانی به خوبی تکثیر می شوند که سپس منجر به التهاب می شود.
به ندرت، بارتولینیت مستقیماً در نتیجه عفونت با باکتری های بیماری زا ایجاد می شود که از دهلیز واژن وارد مجرای دفع غده بارتولین شده اند.
بارتولینیت: توضیحات
در بارتولینیت، مجرای دفعی یکی از دو غده بارتولین (Glandulae vestibulares majores) ملتهب می شود – خود غده به ندرت تحت تاثیر قرار می گیرد.
غدد بارتولین غدد جنسی به اندازه نخود در کنار ورودی واژن هستند. در هنگام آمیزش جنسی، ترشحات شفاف و روشنی ترشح می کنند که دهلیز واژن را مرطوب می کند و در نتیجه اصطکاک در حین دخول را کاهش می دهد. مجاری این دو غده به سمت بیرون در قسمت داخلی لابیا مینور باز می شوند.
بارتولینیت شایع ترین علت تورم در ناحیه شرمگاهی است. این بیماری در زنان بالغ در تمام سنین رخ می‌دهد، اما به‌ویژه در زنان فعال جنسی بین سنین 20 تا 29 سال بروز می‌کند. از هر 100 زن، دو تا سه زن در مقطعی از زندگی خود دچار بارتولینیت می‌شوند.
بارتولینیت: معاینه و تشخیص
- از چه علائمی رنج می برید؟
- چه زمانی متوجه تورم شدید؟
- آیا قبلاً چنین تورم یا بارتولینیت اثبات شده ای داشته اید؟
سپس پزشک تورم را بررسی می کند. او این کار را با دقت انجام خواهد داد زیرا تورم ناشی از بارتولینیت بسیار دردناک است. ارزیابی و معاینه همراه با سابقه پزشکی معمولاً برای تشخیص بارتولینیت کافی است.
اگر شک داشته باشید که التهاب ناشی از گنوکوک یا کلامیدیا است، پزشک از ناحیه واژن و مجرای ادرار سواب می گیرد تا این میکروب ها را در آزمایشگاه آزمایش کند.
بارتولینیت: سیر بیماری و پیش آگهی
اگر بافت غده ملتهب به تورم ادامه دهد، خطر بسته شدن مجرای دفعی غده بارتولین آسیب دیده وجود دارد. ترشحی که توسط غده تولید می شود، دیگر خارج نمی شود. در صورت وجود باکتری در ترشح، چرک تشکیل شده و در مجرای مسدود شده جمع می شود. سپس پزشکان از آمپیم صحبت می کنند. در موارد نادرتر، ذوب چرکی بافت اطراف رخ می دهد: یک حفره جدید تشکیل می شود که در آن چرک جمع می شود. نتیجه آبسه بارتولن است.
بارتولینیت: پیشگیری
هیچ اقدام خاصی برای پیشگیری از بارتولینیت وجود ندارد. با این حال، پوشیدن لباس زیر و شلوار راحت و نه خیلی تنگ برای آب و هوای پوست سالم در ناحیه تناسلی مفید است. برای جلوگیری از تشدید التهاب غده بارتولین، در صورت مشکوک شدن به آن، در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. درمان مناسب همچنین می تواند خطر عود بارتولینیت را کاهش دهد.
پاتوژن های ناشی از بیماری های مقاربتی مانند سوزاک یا کلامیدیا کمتر در ایجاد بارتولینیت نقش دارند. استفاده از کاندوم خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را به شدت کاهش می دهد. معاینات منظم در متخصص زنان نیز به شناسایی عفونت ها یا بیماری های ناشناخته و درمان آنها در مراحل اولیه کمک می کند.
