شکستگی دنبالچه: شرح
شکستگی دنبالچه یکی از آسیب های لگن است. دنبالچه (Os coccygis) به استخوان خاجی می پیوندد و از پایین ترین چهار تا پنج مهره ستون فقرات تشکیل شده است که معمولاً به هم جوش می خورند. فقط مهره اول هنوز ساختار یک مهره معمولی را دارد.
شکستگی دنبالچه: علائم
در شکستگی دنبالچه، بافت های نرم روی دنبالچه متورم و در اثر فشار دردناک می شوند. افراد مبتلا شکایت دارند که به سختی می توانند بنشینند. حرکات خاصی نیز هنگام راه رفتن صدمه می زند. از آنجایی که دنبالچه پایین ترین قطب سیستم عصبی مرکزی است، شکستگی دنبالچه باعث درد مداوم عصبی می شود.
درد مزمن در ناحیه دنبالچه به نام کوکسیگودینیا نیز شناخته می شود. این دردی است که هفته‌ها طول می‌کشد و می‌تواند به ناحیه مقعد، کشاله ران و ناحیه لگن گسترش یابد. علاوه بر شکستگی دنبالچه، علل دیگری نیز می تواند پشت آن باشد.
شکستگی دنبالچه می تواند در نتیجه نیروی مستقیم مانند زمین خوردن یا ضربه محکم به باسن باشد. با این حال، شکستگی دنبالچه می تواند در اثر زایمان نیز ایجاد شود: اگر دنبالچه تا حد زیادی به داخل لگن بیرون بزند، می تواند در حین تولد تحت فشار سر کودک بشکند.
شکستگی دنبالچه: معاینات و تشخیص
متخصص مسئول شکستگی دنبالچه، پزشک ارتوپدی و جراحی تروما است.
تاریخچه پزشکی
برای تعیین اینکه آیا دنبالچه واقعاً شکسته است یا خیر، پزشک ابتدا از شما به طور کامل در مورد چگونگی وقوع حادثه و سابقه پزشکی شما (تاریخچه) سؤال می کند. سوالات احتمالی عبارتند از:
- تصادف دقیقا چگونه اتفاق افتاد؟
- آیا دردی دارید؟
- آیا قبلاً در ناحیه دنبالچه شکایاتی مانند درد و محدودیت حرکت وجود داشت؟
امتحانات
برای تشخیص بیشتر شکستگی دنبالچه همیشه عکس برداری با اشعه ایکس انجام می شود. یک تصویر نمای کلی لگن و یک تصویر جانبی گرفته می شود.
شکستگی دنبالچه: تشخیص افتراقی
درد دنبالچه لزوما از شکستگی ناشی نمی شود. گاهی اوقات دنبالچه فقط کبود شده یا تا حدی دررفته است. درد همچنین ممکن است ناشی از زایمان سخت باشد یا به دلیل میکروترومای مزمن ناشی از نشستن طولانی مدت باشد. تومور رکتوم عمیق نیز ممکن است علت درد باشد.
شکستگی دنبالچه: درمان
اگر دنبالچه واقعاً شکسته باشد، معمولاً درمان محافظه کارانه انجام می شود. مسکن ها (مسکن ها) مانند ترامادول به مقابله با درد کمک می کنند. تا زمان بهبودی شکستگی، بیماران نیز باید در صورت امکان در بستر استراحت کنند. برای کاهش درد هنگام نشستن می توان از حلقه صندلی استفاده کرد. به عنوان مثال برای این منظور می توان از حلقه شنای کودکان با باد ضعیف استفاده کرد.
در اصل، برداشتن دنبالچه با جراحی نیز امکان پذیر است. با این حال، این ناراحتی را از بین نمی برد، زیرا زخم حاصل ممکن است به درد ادامه دهد.
شکستگی دنبالچه: سیر بیماری و پیش آگهی
سیر بیماری در مورد شکستگی دنبالچه اغلب طولانی است. در حالی که علائم رگ به رگ شدن دنبالچه می تواند در عرض یک هفته فروکش کند، این اغلب در مورد شکستگی دنبالچه چندین هفته طول می کشد. در برخی موارد، درد مزمن در ناحیه دنبالچه پس از شکستگی دنبالچه (کوکسیگودینی) نیز ایجاد می شود.
