امید به زندگی سرطان ریه: آمار
سرطان ریه به ندرت قابل درمان است: اغلب تنها زمانی کشف می شود که بسیار پیشرفته باشد. معمولاً درمان دیگر ممکن نیست. بنابراین سرطان ریه شایع ترین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان و دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان است.
جدول زیر مهمترین ارقام آماری سرطان ریه در اروپا برای سال 2020 را خلاصه می کند: تعداد موارد جدید، مرگ و میر و میزان بقا (منبع: Globocan 2020):
|
سرطان ریه 2020 |
مردان |
زنان |
|
موارد جدید |
315.054 |
162.480 |
|
مرگ و میر |
260.019 |
124.157 |
|
میزان بقای نسبی 5 ساله |
15٪ |
21٪ |
تعداد موارد جدید استاندارد شده در سن و مرگ و میر ناشی از سرطان ریه برای جنس‌ها در جهت مخالف در حال توسعه است: از اواخر دهه 1990، این موارد در مردان کاهش یافته است در حالی که در زنان به طور پیوسته افزایش می‌یابد.
بین نرخ بقای مطلق و نسبی تمایز قائل می‌شود: در مورد نرخ بقای مطلق، همه مرگ‌ها در یک گروه از بیماران مشاهده‌شده، از جمله مرگ‌های ناشی از علل دیگر، شمارش می‌شوند. برای مثال، اگر یک بیمار مبتلا به سرطان ریه در اثر حمله قلبی ناگهانی بمیرد، این هنوز در محاسبه نرخ بقای مطلق لحاظ می شود.
از سوی دیگر، نرخ بقای نسبی، تنها آن دسته از مرگ و میرها را در گروه بیمار در نظر می گیرد که در واقع به بیماری تحت بررسی (مانند سرطان ریه) نسبت داده می شوند. بنابراین، نرخ بقای نسبی به بیان دقیق‌تری در مورد امید به زندگی در سرطان ریه اجازه می‌دهد:
پنج سال پس از تشخیص سرطان ریه، 15 درصد از بیماران مرد و 21 درصد از بیماران زن هنوز زنده هستند. همین امر در مورد سرطان ریه از نظر بقای نسبی 10 ساله صادق است: امید به زندگی در زنان کمی بیشتر از مردان است. به طور کلی، سرطان ریه پیش آگهی بدی دارد.
امید به زندگی در سرطان ریه به چه چیزی بستگی دارد؟
از سوی دیگر، نوع کارسینوم برونش نیز بر امید به زندگی تأثیر می گذارد: سرطان ریه به دو گروه عمده تقسیم می شود - سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) و سرطان ریه سلول غیر کوچک (NSCLC). پیشرفت آنها متفاوت است و همچنین میزان درمان متفاوتی دارند.
سرطان ریه سلول کوچک: امید به زندگی
سرطان ریه سلول کوچک (SCLC) نادرتر از نوع سلول غیر کوچک است، اما تهاجمی تر است: میانگین زمان بقا بدون درمان کمتر از سه ماه است - به این معنی که بدون درمان، بیماران به طور متوسط کمتر از سه ماه پس از تشخیص می میرند.
دلیل چشم انداز ضعیف در SCLC: سلول های سرطانی کوچک می توانند خیلی سریع تقسیم شوند، به همین دلیل است که تومور می تواند به سرعت رشد کند. علاوه بر این، تومورهای دختری (متاستاز) را در سایر قسمت های بدن زودتر از سرطان ریه سلول غیر کوچک ایجاد می کند. بنابراین امید به زندگی و شانس بهبودی با این شکل از کارسینوم برونش معمولاً کمتر است.
در بیشتر بیماران، سرطان ریه سلول کوچک تا زمانی که کشف شود، در بدن بسیار گسترش یافته است. تا آن زمان، جراحی معمولاً دیگر توصیه یا امکان پذیر نیست. مهمترین روش درمانی شیمی درمانی (اغلب با پرتودرمانی) است:
در بیشتر موارد، کارسینوم برونش سلول کوچک در ابتدا به خوبی به این درمان پاسخ می دهد. این به این دلیل است که این داروها به ویژه بر روی سلول‌های با رشد سریع، یعنی روی سلول‌های این نوع سرطان ریه نیز مؤثر هستند. بقا و امید به زندگی در بسیاری از بیماران در نتیجه درمان تا حدودی بهبود می یابد. با این حال، در بیشتر موارد، رشد تومور به طور موقت کند می شود. پس از مدتی، سلول های سرطانی تقریباً همیشه دوباره بدون کنترل پخش می شوند.
با درمان مناسب، زمان متوسط بقای سرطان ریه سلول کوچک را می توان افزایش داد - در صورت وجود متاستاز در نقاط دورتر بدن (متاستازهای دورتر) به هشت تا دوازده ماه و در صورت عدم وجود متاستاز به 14 تا 20 ماه. متاستازهای دور
کارسینوم برونش سلولی غیر کوچک: امید به زندگی
کارسینوم برونش های سلولی غیرکوچک کندتر از کارسینوم های سلول کوچک رشد می کنند. تومورهای دختری (متاستازها) در سایر قسمت های بدن فقط در مراحل پیشرفته سرطان شکل می گیرند. بنابراین، امید به زندگی و شانس درمان به طور کلی برای سرطان ریه سلول غیر کوچک بهتر از نوع سلول کوچک است.
در صورت امکان، تومور به طور کامل با جراحی برداشته می شود. این گاهی اوقات با رادیوتراپی و/یا شیمی درمانی دنبال می شود. اگر جراحی امکان پذیر نباشد (مثلاً به دلیل محل یا اندازه تومور)، بیماران معمولاً پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی دریافت می کنند. اگر یک تومور قبلاً به دلیل اندازه آن غیر قابل عمل بوده است، ممکن است متعاقباً به حدی کوچک شده باشد که بتوان آن را جراحی کرد. در سرطان ریه سلول غیر کوچک پیشرفته، گاهی اوقات درمان های دیگری در نظر گرفته می شود (به عنوان مثال، درمان هدفمند با آنتی بادی).
سایر عوامل تأثیرگذار
عوامل دیگری نیز بر امید به زندگی در بیماران مبتلا به سرطان ریه تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، این موارد شامل سلامت عمومی بیمار، مصرف دخانیات و هرگونه بیماری همراه (مانند فشار خون بالا، بیماری قلبی، دیابت) است. جدول بالا همچنین نشان می دهد که سرطان ریه در زنان پیش آگهی کمی بهتر از مردان دارد.
آیا سرطان ریه قابل درمان است؟
در اصل، سرطان ریه قابل درمان است – اما تنها در صورتی که بتوان تمام سلول های سرطانی را به طور کامل حذف یا از بین برد. این معمولا فقط با جراحی و احتمالاً شیمی درمانی و/یا پرتو درمانی امکان پذیر است. شیمی درمانی یا پرتودرمانی به تنهایی به ندرت موفق به درمان دائمی سرطان ریه می شود.
آیا بیماران می توانند امید به زندگی خود را افزایش دهند؟
هر کسی که علائم احتمالی سرطان ریه را کشف کند باید فوراً به پزشک مراجعه کند. هرچه زودتر تشخیص داده شود و درمان شروع شود، امید به زندگی و شانس بهبودی از سرطان ریه بیشتر خواهد بود. این بدان معنی است که حتی اگر علائم نامشخص و ظاهراً بی ضرری مانند سرفه، تب خفیف و خستگی دارید، باید به پزشک مراجعه کنید. به ویژه سیگاری های شدید باید مراقب چنین شکایاتی باشند و آنها را در مراحل اولیه از نظر پزشکی توضیح دهند.
علاوه بر این، بیماران مبتلا به سرطان ریه باید یک رژیم غذایی متعادل و سالم داشته باشند. این وضعیت سلامت عمومی را تقویت می کند و از روند بهبودی حمایت می کند. همین امر در مورد ورزش و ورزش منظم نیز صدق می کند. کسانی که فعالیت بدنی دارند نیز کیفیت زندگی و رفاه خود را بهبود می بخشند.
کارشناسان یک نکته مهم برای افراد سیگاری دارند: سیگار را ترک کنید! برخی از بیماران ممکن است فکر کنند: "به هر حال الان خیلی دیر است - من قبلاً سرطان ریه دارم!". با این حال، امید به زندگی و شانس بهبودی را می توان با ترک سیگار افزایش داد.
