سرطان ریه (کارسینوم برونش)

بررسی اجمالی

• علائم: در ابتدا اغلب بدون علائم یا فقط علائم غیر اختصاصی (مانند سرفه مداوم، درد قفسه سینه، خستگی). بعداً، به عنوان مثال، تنگی نفس، تب خفیف، کاهش وزن شدید، خلط خونی.
• اشکال اصلی سرطان ریه: شایع ترین سرطان ریه سلول غیر کوچک (با زیرگروه ها) است. کارسینوم برونش سلول کوچک کمتر شایع اما تهاجمی تر است.
• علل: در درجه اول سیگار کشیدن. سایر عوامل خطر شامل آزبست، ترکیبات آرسنیک، رادون، سطوح بالای آلاینده های موجود در هوا و رژیم غذایی کم ویتامین است.
• معاینات: اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)، بررسی نمونه‌های بافتی (بیوپسی)، توموگرافی با انتشار پوزیترون (معمولاً همراه با CT)، آزمایش خون، بررسی خلط، جمع‌آوری و معاینه. آب ریه» (پنکسیون پلور).
• درمان: جراحی، رادیوتراپی، شیمی درمانی، احتمالاً روش های دیگر.
• پیش آگهی: سرطان ریه معمولا دیر تشخیص داده می شود و بنابراین به ندرت قابل درمان است.

سرطان ریه: علائم (علائم)

علائم بارزتر سرطان ریه در مراحل پیشرفته رخ می دهد. سپس، برای مثال، کاهش وزن سریع، خلط خونی و تنگی نفس ممکن است رخ دهد.

اگر سرطان ریه قبلاً به سایر قسمت‌های بدن متاستاز داده باشد، معمولاً علائم اضافی وجود دارد. به عنوان مثال، متاستاز در مغز می تواند به اعصاب آسیب برساند. عواقب احتمالی آن سردرد، حالت تهوع، اختلال بینایی و تعادل یا حتی فلج است. اگر سلول‌های سرطانی روی استخوان‌ها تأثیر گذاشته باشند، ممکن است درد شبیه آرتروز ایجاد شود.

درباره علائم مختلف سرطان ریه در مقاله سرطان ریه: علائم بیشتر بخوانید.

سرطان ریه: مراحل

سرطان ریه، مانند هر سرطان دیگری، زمانی ایجاد می‌شود که سلول‌ها تحلیل می‌روند. در این مورد، سلول های بافت ریه است. سلول های دژنره شده به طور غیرقابل کنترلی تکثیر می شوند و بافت سالم اطراف خود را جابجا می کنند. بعداً، تک تک سلول‌های سرطانی می‌توانند از طریق خون و عروق لنفاوی در سراسر بدن پخش شوند. سپس اغلب یک تومور دختری (متاستاز) در جای دیگری تشکیل می دهند.

سرطان ریه: طبقه بندی TNM

طرح TNM یک سیستم بین المللی برای توصیف گسترش تومور است. مخفف:

• "T" مخفف اندازه تومور است

• "N" برای درگیری غدد لنفاوی (Nodi lymphatici)

• "M" برای حضور متاستاز

برای هر یک از این سه دسته، یک مقدار عددی اختصاص می دهد. این نشان می دهد که سرطان یک بیمار چقدر پیشرفته است.

طبقه بندی دقیق TNM برای سرطان ریه پیچیده است. جدول زیر برای ارائه یک نمای کلی در نظر گرفته شده است:

TNM	شخصیت تومور در تشخیص	یادداشت
تیس	کارسینوم درجا (تومور درجا)	شکل اولیه سرطان: تومور هنوز به منشا خود محدود شده است، یعنی هنوز به بافت اطراف رشد نکرده است.
T1	تومور حداکثر 3 سانتی متر قطر دارد که توسط بافت ریه یا پلور ریه احاطه شده است و برونش اصلی درگیر نیست.	برونش های اصلی اولین شاخه های نای در ریه ها هستند. T1 را می توان بیشتر مشخص کرد و بنابراین به زیر تقسیم می شود:
T2	بزرگترین قطر تومور بیش از 3 و حداکثر است. 5 سانتی متر یا برونش اصلی تحت تأثیر قرار گرفته است یا پلورا تحت تأثیر قرار گرفته است یا به دلیل تومور ریه تا حدی از بین رفته است (آتلکتازی) یا تا حدی یا کاملاً ملتهب شده است.	تفکیک بیشتر به:
T3
T4	بزرگترین قطر تومور > 7 سانتی متر است یا سایر اندام ها تحت تأثیر قرار می گیرند (مانند دیافراگم، قلب، رگ های خونی، نای، مری، بدن مهره ها) یا یک گره تومور اضافی در لوب ریه دیگر وجود دارد.
N0	عدم درگیری غدد لنفاوی
N1	درگیری غدد لنفاوی در همان سمت (بدن) تومور (همانطرف)، غدد لنفاوی اطراف برونش ها (پری برونشیال) و/یا غدد لنفاوی در ریشه ریه همان سمت	ریشه ریه = نقطه ورود عروق ریوی و برونش های اصلی به ریه
N2	درگیری غدد لنفاوی در مدیاستن و/یا در خروجی دو برونش اصلی یک طرف	مدیاستن = فضای بین دو ریه
N3	درگیری غدد لنفاوی در مدیاستن یا در خروجی دو برونش اصلی در طرف مقابل (مقابل)، درگیری غدد لنفاوی در گردن یا بالای ترقوه در همان طرف یا طرف مقابل.
M0	بدون متاستاز (های) دور
M1	متاستاز (های) دور وجود دارد	بسته به درجه متاستاز، طبقه بندی بیشتر به 3 (سرطان ریه سلول غیر کوچک) یا 2 (سرطان سلول کوچک ریه): M1a، M1b، (M1c)

T و N را می توان به جای عدد (TX, NX) با یک "X" دنبال کرد. این بدان معنی است که جنبه مربوطه (T = اندازه تومور، N = درگیری غدد لنفاوی) قابل ارزیابی نیست.

ریه های مختلف cr

سرطان ریه مرحله 0

این مرحله با طبقه بندی Tis N0 Mo مطابقت دارد، به این معنی که شکل اولیه سرطان وجود دارد که هنوز به بافت منشأ آن محدود می شود (کارسینوم در محل). غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند و هنوز متاستازهای دور وجود ندارد.

سرطان ریه مرحله اول

این مرحله به A و B تقسیم می شود:

مرحله IA مربوط به طبقه بندی T1 N0 M0 است. این بدان معنی است که تومور بدخیم ریه حداکثر قطر سه سانتی متر دارد، توسط بافت ریه یا پلور ریه احاطه شده است و برونش اصلی تحت تأثیر قرار نمی گیرد. همچنین هیچ درگیری غدد لنفاوی و متاستاز دور وجود ندارد.

بسته به طبقه بندی دقیق تر اندازه تومور، مانند T1a(mi) یا مرحله T1c، IA بیشتر به IA1، IA2 و IA3 تقسیم می شود.

در مرحله IB، تومور دارای طبقه بندی T2a N0 M0 است: قطر آن بیش از سه تا حداکثر چهار سانتی متر است، غدد لنفاوی را تحت تاثیر قرار نداده و به اندام ها یا بافت های دیگر گسترش نیافته است.

سرطان ریه مرحله اول بهترین پیش آگهی را دارد و اغلب هنوز قابل درمان است.

مرحله دوم سرطان ریه

در اینجا نیز بین A و B تمایز قائل می شود:

مرحله IIA شامل تومورهای ریه طبقه بندی شده به عنوان T2b N0 M0 است: قطر تومور بیش از چهار و بیش از پنج سانتی متر نیست. هیچ غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نمی گیرند و متاستازهای دور قابل تشخیص نیستند.

تومورهای طبقه بندی اندازه T2 (a یا b) با درگیری غدد لنفاوی از نوع N1 و بدون متاستازهای دوردست (M0) نیز به این مرحله تومور اختصاص داده می شوند.

همین امر در مورد تومورهای بزرگتر از طبقه بندی T3 نیز صدق می کند، اگر هیچ غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار نگرفته باشد (N0) و متاستاز دوردست (M0) تشکیل نشده باشد.

حتی در مرحله دوم، سرطان ریه هنوز در برخی موارد قابل درمان است. با این حال، درمان تا حدودی پیچیده تر است و امید به زندگی آماری بیماران در حال حاضر کمتر از مرحله I است.

مرحله سوم سرطان ریه

مرحله III بیشتر به A، B و C تقسیم می شود:

مرحله IIIA در تومورهای طبقه بندی زیر وجود دارد:

• T1 a تا c N2 M0
• T2 a یا b N2 M0
• T3 N1 M0
• T4 N0 M0
• T4 N1 M0

مرحله IIIB شامل طبقه بندی تومورهای زیر است:

• T1 a تا c N3 M0
• T2 a یا b N3 M0
• T3 N2 M0
• T4 N2 M0

مرحله IIIC شامل تومورهای طبقه بندی زیر است:

• T3 N3 M0
• T4 N3 M0

به عبارت ساده، مرحله III سرطان ریه شامل تومورهایی با هر اندازه ای می شود که به محض اینکه غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرند (به درجات مختلف) اما هنوز متاستاز دوردستی تشکیل نشده است. با این حال، با توجه به درگیری غدد لنفاوی، یک استثنا وجود دارد: تومورهای بسیار بزرگ نیز به این مرحله بدون درگیری غدد لنفاوی (T4 N0 M0) اختصاص داده می شوند - به طور دقیق تر، به مرحله IIIA.

در مرحله III، سرطان ریه در حال حاضر آنقدر پیشرفته است که بیماران را فقط در موارد نادر می توان درمان کرد.

امید به زندگی و شانس درمان در این مرحله بسیار کم است زیرا بیماری در اینجا بسیار پیشرفته است: تومور قبلاً متاستاز داده است (M1). اندازه تومور و درگیری غدد لنفاوی دیگر مهم نیستند - آنها می توانند متفاوت باشند (هر T، هر N). بسته به میزان متاستاز (M1 a تا c)، بین مراحل IVA و IVB تمایز ایجاد می شود.

در هر صورت، تنها درمان تسکینی برای مرحله چهارم سرطان ریه امکان پذیر است - یعنی درمان با هدف کاهش علائم و طولانی کردن بقا.

سرطان ریه سلول کوچک: طبقه بندی جایگزین

متخصصان پزشکی بین دو گروه عمده سرطان ریه تمایز قائل می شوند: کارسینوم برونش سلول کوچک و کارسینوم برونش سلول غیر کوچک (به زیر مراجعه کنید). هر دو را می توان طبق طبقه بندی TNM که در بالا ذکر شد مرحله بندی کرد و بر اساس این طبقه بندی درمان کرد.

با این حال، سیستم TNM که در بالا ذکر شد، در درجه اول برای کارسینوم برونش سلول غیر کوچک (که بسیار شایع تر است) ایجاد شده است. از سوی دیگر، برای سرطان ریه سلول کوچک، به سختی هیچ مطالعه ای در مورد درمان تومور بر اساس سیستم TNM وجود دارد.

در عوض، بیشتر مطالعات موجود، استراتژی‌های درمانی را بر اساس طبقه‌بندی متفاوتی از کارسینوم برونش سلول کوچک بررسی کردند.

• "بیماری محدود": معادل T3/4 با N0/1 و M0 یا T1 تا T4 با N2/N3 و M0. تقریباً 25 تا 35 درصد از کل موارد سرطان ریه سلول کوچک در این مرحله تشخیص داده می شود.

• "بیماری گسترده": این شامل همه کارسینوم های برونش سلول کوچک است که قبلاً متاستازهای دوردست (M1) ایجاد کرده اند - صرف نظر از اندازه تومور (هر T) و درگیری غدد لنفاوی (هر N). در اکثریت قریب به اتفاق بیماران (60 تا 70 درصد)، تومور در زمان تشخیص در این مرحله پیشرفته است.

سرطان ریه: درمان

درمان کارسینوم برونش بسیار پیچیده است. این به طور جداگانه برای هر بیمار سازگار است: اول از همه، به نوع و گسترش سرطان ریه بستگی دارد. با این حال، سن و سلامت عمومی بیمار نیز نقش مهمی در برنامه ریزی درمان ایفا می کند.

اگر درمان با هدف درمان سرطان ریه باشد، به آن درمان درمانی می گویند. بیمارانی که درمان آنها دیگر امکان پذیر نیست، درمان تسکینی دریافت می کنند. هدف این است که تا آنجا که ممکن است عمر بیمار طولانی شود و علائم او کاهش یابد.

سه رویکرد درمانی اصلی وجود دارد که به صورت جداگانه یا ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرند:

• جراحی برای برداشتن تومور

• شیمی درمانی با داروهای خاص علیه سلول های سریع رشد (مانند سلول های سرطانی)

• تابش تومور (رادیوتراپی)

علاوه بر این، برخی از رویکردهای درمانی جدید، به عنوان مثال با داروهای هدفمند که مستقیماً به سلول های سرطانی حمله می کنند، وجود دارد. با این حال، چنین روش های جدیدی فقط در بیماران خاص امکان پذیر است.

سرطان ریه: جراحی

سرطان ریه معمولاً تنها در صورتی شانس واقعی برای درمان دارد که بتوان آن را جراحی کرد. در این عمل جراح سعی می کند تمام بافت ریه تحت تاثیر سرطان را خارج کند. او همچنین حاشیه ای از بافت سالم را قطع می کند. به این ترتیب او می خواهد مطمئن شود که هیچ سلول سرطانی باقی نمی ماند. بسته به گسترش کارسینوم برونش، بنابراین یک یا دو لوب ریه (لوبکتومی، بیلوبکتومی) یا حتی یک ریه کامل (پنومونکتومی) برداشته می شود.

در برخی موارد، برداشتن یک ریه کامل منطقی است. با این حال، سلامت ضعیف بیمار این اجازه را نمی دهد. سپس جراح تا آنجا که لازم است، اما کمترین مقدار ممکن را برمی دارد.

متأسفانه، در بسیاری از بیماران دیگر چشم‌انداز جراحی برای درمان سرطان ریه وجود ندارد: تومور در زمان تشخیص بسیار پیشرفته است. در سایر بیماران، تومور در اصل قابل عمل است. با این حال، عملکرد ریه بیمار آنقدر ضعیف است که او تحمل برداشتن قسمت هایی از ریه را ندارد. بنابراین، پزشکان از معاینات ویژه برای بررسی اینکه آیا جراحی برای بیمار مناسب است یا خیر، استفاده می کنند.

سرطان ریه: شیمی درمانی

مانند بسیاری از انواع دیگر سرطان، سرطان ریه نیز با شیمی درمانی قابل درمان است. به بیمار داروهایی داده می شود که از تقسیم سلول های با رشد سریع مانند سلول های سرطانی جلوگیری می کند. این می تواند رشد تومور را مهار کند. این عوامل شیمی درمانی یا سیتواستاتیک نامیده می شوند.

شیمی درمانی به تنهایی برای درمان سرطان ریه کافی نیست. بنابراین معمولاً در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. به عنوان مثال، می توان آن را قبل از جراحی برای کاهش اندازه تومور تجویز کرد (شیمی درمانی نئوادجوانت). سپس جراح باید بافت کمتری را پس از آن برش دهد.

در موارد دیگر، شیمی درمانی پس از جراحی انجام می شود: هدف آن از بین بردن سلول های سرطانی است که هنوز در بدن وجود دارد (شیمی درمانی کمکی).

برای بررسی تأثیر شیمی درمانی، بیمار به طور مرتب با استفاده از توموگرافی کامپیوتری (CT) معاینه می شود. به این ترتیب، پزشک می تواند ببیند که آیا ممکن است نیاز به تنظیم شیمی درمانی داشته باشد یا خیر. او می تواند، برای مثال، دوز ماده فعال را افزایش دهد یا داروی سیتواستاتیک دیگری را تجویز کند.

سرطان ریه: تشعشع

روش دیگر برای درمان سرطان ریه، پرتودرمانی است. بیماران مبتلا به سرطان ریه معمولاً علاوه بر شکل دیگری از درمان، پرتودرمانی نیز دریافت می کنند. مانند شیمی درمانی، پرتودرمانی را می توان قبل یا بعد از عمل جراحی انجام داد. همچنین اغلب علاوه بر شیمی درمانی استفاده می شود. به این روش رادیوشیمی درمانی می گویند.

برخی از بیماران مبتلا به سرطان ریه نیز آنچه را که به عنوان تابش پیشگیرانه جمجمه شناخته می شود دریافت می کنند. این بدان معنی است که جمجمه به عنوان یک اقدام احتیاطی برای جلوگیری از ایجاد متاستازهای مغزی تحت تابش قرار می گیرد.

رویکردهای درمانی جدید برای سرطان ریه

چند سالی است که دانشمندان در حال تحقیق بر روی روش های جدید درمان سرطان (ریه) هستند:

پیشرفت جدید دیگر ایمنی درمانی است. در اینجا، داروهایی تجویز می شود که به سیستم ایمنی کمک می کند تا به طور موثرتری با سرطان مبارزه کند. با این حال، مانند درمان های هدفمند، این برای همه بیماران کار نمی کند. در مقاله ایمونوتراپی سرطان می توانید در مورد این موضوع بیشتر بخوانید.

برخی از این درمان‌های جدید در حال حاضر برای درمان سرطان ریه سلول‌های غیرکوچک در مراحل پیشرفته تأیید شده‌اند. در کارسینوم برونش سلول کوچک، تاکنون تنها یک مورد تاییدیه برای یک داروی ایمونوتراپی وجود دارد. سایر رویکردهای درمانی جدید هنوز در آزمایشات در حال آزمایش هستند.

سایر اقدامات درمانی

درمان های فوق مستقیماً تومور اولیه و هرگونه متاستاز سرطان ریه را هدف قرار می دهند. با این حال، با پیشرفت بیماری، علائم و عوارض مختلفی ممکن است ایجاد شود که نیاز به درمان نیز دارد.

• مایع بین ریه و پلور (پلورال افیوژن): از طریق یک کانول (پنکسیون پلور) آسپیره می شود. اگر افیوژن دوباره به سمت بالا برود، می توان یک لوله کوچک بین ریه و پلور قرار داد تا مایع را تخلیه کند. مدت بیشتری در بدن باقی می ماند (تخلیه قفسه سینه).
• خونریزی در لوله های برونش: چنین خونریزی های مرتبط با تومور را می توان متوقف کرد، به عنوان مثال، با بستن رگ خونی مورد نظر، به عنوان مثال در حین برونکوسکوپی.
• درد تومور: سرطان پیشرفته ریه می تواند باعث درد شدید شود. سپس بیمار درد درمانی مناسب را دریافت می کند، به عنوان مثال مسکن به صورت قرص یا تزریق. در مورد متاستازهای استخوانی دردناک، اشعه می تواند تسکین دهد.
• تنگی نفس: این مشکل با دارو و تجویز اکسیژن قابل کاهش است. تکنیک‌های تنفسی خاص و قرارگیری صحیح بیمار نیز مفید است.
• کاهش وزن شدید: بیماران مبتلا ممکن است نیاز به تغذیه مصنوعی داشته باشند.
• عوارض جانبی شیمی درمانی مانند حالت تهوع و کم خونی: این عوارض با داروهای مناسب قابل درمان هستند.

علاوه بر درمان شکایات جسمی، مراقبت روانی خوب از بیمار نیز بسیار مهم است. روانشناسان، خدمات اجتماعی و گروه های خودیاری به مقابله با این بیماری کمک می کنند. این باعث بهبود کیفیت زندگی بیمار می شود. بستگان نیز می توانند و باید در مفاهیم درمانی گنجانده شوند.

کارسینوم برونش سلول کوچک

درمان سرطان ریه به نوع تومور بستگی دارد. بسته به اینکه کدام سلول های بافت ریه به سلول های سرطانی تبدیل می شوند، پزشکان بین دو گروه اصلی سرطان ریه تمایز قائل می شوند: یکی سرطان ریه سلول کوچک (SCLC).

مهمترین روش درمانی شیمی درمانی است. برخی از بیماران رادیوتراپی یا ایمونوتراپی نیز دریافت می کنند. اگر تومور هنوز بسیار کوچک است، جراحی نیز ممکن است مفید باشد.

در مقاله SCLC: Small Cell Lung Cancer می توانید در مورد پیشرفت، درمان و پیش آگهی این نوع سرطان ریه بیشتر بخوانید.

سرطان ریه سلول غیر کوچک

سرطان ریه سلول غیر کوچک شایع ترین شکل سرطان ریه است. اغلب به عنوان اختصار NSCLC ("سرطان ریه سلول غیر کوچک") نامیده می شود. به طور دقیق، اصطلاح "سرطان ریه سلول غیر کوچک" انواع مختلفی از تومورها را پوشش می دهد. اینها شامل آدنوکارسینوم و کارسینوم سلول سنگفرشی است.

موارد زیر برای همه کارسینوم‌های سلول‌های کوچک ریه صدق می‌کند: آنها کندتر از سرطان ریه سلول کوچک رشد می‌کنند و فقط بعداً متاستاز ایجاد می‌کنند. از سوی دیگر، آنها به شیمی درمانی به خوبی پاسخ نمی دهند.

بنابراین درمان انتخابی در صورت امکان جراحی است: جراح سعی می کند تومور را به طور کامل حذف کند. در مراحل پیشرفته تر، پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی معمولاً انتخاب می شوند (علاوه بر یا به عنوان جایگزینی برای جراحی). در برخی از بیماران، رویکردهای درمانی جدید (درمان های هدفمند، ایمونوتراپی) نیز ممکن است در نظر گرفته شود.

سرطان ریه: علل و عوامل خطر

سرطان ریه زمانی ایجاد می‌شود که – احتمالاً به دلیل یک تغییر ژنتیکی – سلول‌های سیستم برونش شروع به رشد غیرقابل کنترلی می‌کنند. پزشکان از راه های هوایی بزرگ و کوچک ریه ها (برونش ها و نایژه ها) به عنوان سیستم برونش یاد می کنند. بنابراین، اصطلاح پزشکی سرطان ریه، کارسینوم برونش است. کلمه "کارسینوم" مخفف یک تومور بدخیم است که از سلول های اپیتلیال تشکیل شده است. آنها بافت پوششی را تشکیل می دهند که راه های هوایی را می پوشاند.

سلول های در حال رشد کنترل نشده خیلی سریع تکثیر می شوند. در این فرآیند، آنها به طور فزاینده ای بافت سالم ریه را جابجا می کنند. علاوه بر این، سلول‌های سرطانی می‌توانند از طریق کانال‌های خونی و لنفاوی پخش شوند و تومور دختری را در جای دیگری تشکیل دهند. به چنین متاستازهایی متاستاز سرطان ریه گفته می شود.

متاستازهای سرطان ریه را نباید با متاستازهای ریه اشتباه گرفت: اینها تومورهای دختری در ریه هستند که از تومورهای سرطانی در سایر نقاط بدن منشأ می گیرند. به عنوان مثال، سرطان کولورکتال و سرطان سلول کلیه اغلب باعث متاستاز ریه می شوند.

تغییرات ژنتیکی که منجر به ایجاد سرطان ریه می شود ممکن است به طور تصادفی به عنوان بخشی از تقسیم سلولی طبیعی (بدون محرک ظاهری) رخ دهد یا ممکن است توسط عوامل خطر ایجاد شود.

سیگار کشیدن: مهمترین عامل خطر

• هر چه کسی بیشتر سیگار بکشد
• زودتر شروع به سیگار کشیدن کرد
• هر چه آدم بیشتر سیگار بکشد
• هر چه فرد بیشتر به صورت غیر فعال سیگار می کشد

سیگار کشیدن غیرفعال خطر ابتلا به سرطان ریه را نیز افزایش می دهد!

در حال حاضر، پزشکان بر این باورند که از بین همه این عوامل، مدت زمان سیگار کشیدن بیشتر خطر ابتلا به سرطان ریه را افزایش می دهد.

با این حال، میزان مصرف تنباکو نیز نقش مهمی ایفا می کند: پزشکان میزان مصرف سیگار قبلی بیمار را در واحدهای بسته سال اندازه گیری می کنند. اگر شخصی به مدت یک سال هر روز یک پاکت سیگار بکشد، این به عنوان "یک پاکت سال" محاسبه می شود. اگر کسی به مدت ده سال یک بسته در روز یا به مدت پنج سال روزی دو بسته سیگار بکشد، این ده بسته سال محسوب می شود. هر چه بسته سال بیشتر باشد، خطر ابتلا به سرطان ریه بیشتر می شود.

علاوه بر تعداد سیگارهای مصرف شده، نوع کشیدن سیگار نیز نقش دارد: هر چه دود بیشتری استنشاق کنید، برای ریه شما بدتر است. نوع سیگار نیز بر خطر ابتلا به سرطان ریه تأثیر دارد: سیگارهای قوی یا حتی بدون فیلتر به ویژه مضر هستند.

بنابراین برای محافظت از خود در برابر سرطان ریه، باید سیگار را ترک کنید! سپس ریه‌ها نیز می‌توانند بهبود یابند، و هر چه زودتر سیگار را ترک کنید (یعنی هر چه دوران سیگار کشیدن شما کوتاه‌تر باشد)، بهتر است. سپس خطر ابتلا به سرطان ریه شما دوباره کاهش می یابد.