سندرم سینوس بیمار: تعریف، تشخیص، درمان

سندرم سینوس بیمار چیست؟

در سندرم سینوسی بیمار که به آن سندرم گره سینوسی نیز گفته می شود، گره سینوسی در قلب آسیب می بیند. به عنوان ضربان ساز خود بدن، تکانه های الکتریکی را تحریک می کند که باعث می شود عضله قلب با هر ضربان قلب منقبض شود. عملکرد معیوب گره سینوسی منجر به انواع مختلفی از آریتمی های قلبی می شود.

شایع ترین آنها برادی کاردی سینوسی است که در آن قلب خیلی آهسته می تپد و آریتمی سینوسی که در آن ضربان قلب نامنظم است. در برخی موارد، فازهای ضربان قلب آهسته و سریع در سندرم سینوس بیمار متناوب می شوند.

در برخی موارد، انتقال سیگنال های الکتریکی از گره سینوسی به سلول های عضله قلب به طور موقت یا دائم مختل می شود. سپس پزشکان از یک بلوک سینواتریال (بلاک SA) صحبت می کنند. در بدترین حالت، هیچ سیگنالی به عضله قلب نمی رسد. در این حالت اصطلاحاً ایست گره سینوسی (ایستادن گره سینوسی) است. ایست گره سینوسی و بلوک کامل SA تهدید کننده زندگی است.

سندرم سینوس بیمار اغلب در افراد مسن که قلب آنها ضعیف است رخ می دهد. آنها اغلب از یک آریتمی دیگر رنج می برند.

نشانه ها

وقتی ضربان قلب خیلی سریع باشد، اصطلاحاً تپش قلب رخ می دهد. این بدان معنی است که افراد مبتلا ضربان قلب خود را به عنوان مثال به صورت غیرعادی قوی، سریع یا نامنظم تجربه می کنند. سایر علائم آریتمی قلبی نیز ممکن است، برای مثال تنگی نفس، درد قفسه سینه و خستگی.

علل و عوامل خطر

گره سینوسی در قلب مسئول ایجاد ضربان قلب و سرعت آن است. تقریباً 60 تا 80 سیگنال الکتریکی در دقیقه تولید می کند که به سلول های ماهیچه قلب ارسال می شود. وقتی سلول‌های ماهیچه‌ای سیگنال الکتریکی را دریافت می‌کنند، منقبض می‌شوند و ضربان قلب را تشکیل می‌دهند.

در سندرم سینوس بیمار، گره سینوسی زخمی می شود و در نتیجه عملکرد خود را از دست می دهد. این اغلب به دلیل یک بیماری قلبی مانند بیماری عروق کرونر، اختلال عملکرد عضلانی قلب (کاردیومیوپاتی) یا التهاب عضله قلب (میوکاردیت) ایجاد می شود.

برخی از افراد مبتلا نیز از نقص مادرزادی کانال‌های یونی خاص رنج می‌برند. کانال های یونی پروتئین هایی هستند که در انتقال الکترولیت ها نقش دارند. الکترولیت ها مواد معدنی مانند سدیم، پتاسیم و منیزیم هستند. جابجایی الکترولیت از طریق کانال های یونی برای انتقال تکانه های الکتریکی تولید شده توسط گره سینوسی ضروری است.

معاینه و تشخیص

گاهی اوقات پزشک ECG را تحت فشار فیزیکی روی ارگومتر انجام می دهد. اگر ضربان قلب به اندازه کافی تحت استرس بالا نرود، این ممکن است نشانه ای از سندرم سینوس بیمار باشد.

در یک آزمایش به اصطلاح آتروپین، فرد مبتلا آتروپین را از طریق ورید دریافت می کند. آتروپین در واقع باعث افزایش ضربان قلب می شود. اگر سندرم سینوس بیمار وجود داشته باشد، افزایش ضربان قلب رخ نمی دهد.

رفتار

سندرم سینوس بیمار نیاز به استفاده از ضربان ساز دارد تا کار گره سینوسی را به عهده بگیرد. ضربان ساز معمولاً در زیر پوست بالای سینه راست کاشته می شود. این دستگاه از طریق دو پروب به قلب متصل می شود. اگر عملکرد گره سینوسی از کار بیفتد، ضربان ساز وظیفه آن را بر عهده می گیرد. در صورت تپش قلب، دارو لازم است. اگر مراحل ضربان قلب بسیار آهسته با تپش قلب متناوب شود، افراد مبتلا یک ضربان ساز و دارو دریافت می کنند.

از آنجایی که سندرم سینوس بیمار اغلب مبتنی بر بیماری قلبی دیگری است، درمان آن نیز ضروری است.

سیر بیماری و پیش آگهی