نحوه عملکرد والزارتان
والزارتان گیرنده های (محل اتصال) هورمون آنژیوتانسین-II - به طور دقیق تر، گیرنده های AT-1 را مسدود می کند، به این معنی که هورمون دیگر نمی تواند اثر خود را اعمال کند. این کار از افزایش فشار خون جلوگیری می کند و در نتیجه قلب و کلیه ها را تسکین می دهد.
تعادل نمک و آب در بدن انسان توسط سیستم هورمونی RAA (سیستم رنین-آنژیوتانسیون-آلدوسترون) تنظیم می شود. در همان زمان، فشار خون نیز از طریق RAAS تنظیم می شود.
آنژیوتانسین II یکی از هورمون های این سیستم است. هنگامی که به گیرنده های خود در داخل رگ های خونی متصل می شود، رگ ها منقبض می شوند - فشار خون افزایش می یابد. همچنین گیرنده های آنژیوتانسین II در کلیه ها وجود دارد. در اینجا، هورمون تضمین می کند که نمک کمتری در ادرار ترشح می شود، به این معنی که نمک بیشتری و در نتیجه آب در بدن باقی می ماند. این نیز باعث افزایش فشار خون می شود.
جذب، تجزیه و دفع
در بدن، حدود یک پنجم مقدار ماده فعال به محصولات تجزیه غیر فعال متابولیزه می شود، بقیه بدون تغییر دفع می شود. دفع تا حد زیادی از طریق صفرا در مدفوع انجام می شود. تقریباً شش ساعت پس از مصرف، نیمی از مقدار تجویز شده دفع شده است.
چه زمانی از والزارتان استفاده می شود؟
والزارتان برای درمان موارد زیر تایید شده است:
- فشار خون بالا
- حمله قلبی اخیر
- نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
نحوه مصرف والزارتان
رایج ترین شکل والسارتان قرص های خوراکی است. برای بیمارانی که در بلع مشکل دارند یا با لوله تغذیه می شوند، محلول های خوراکی در دسترس هستند.
مقدار مصرف تا حد زیادی به ناحیه مصرف بستگی دارد و معمولاً بین 80 تا 160 میلی گرم یک بار در روز است. حداکثر دوز 320 میلی گرم است. گاهی اوقات این دوز روزانه نیز به دو نوبت (صبح و عصر) تقسیم می شود.
والزارتان چه عوارضی دارد؟
در کارآزمایی‌های بالینی کنترل‌شده، والزارتان بیشتر از دارونما بدون دارو عوارض جانبی ایجاد نکرد. از هر صد تا هزار نفر یک نفر تحت درمان سرگیجه، خستگی، سرفه و درد شکم را به عنوان شایع ترین عوارض جانبی تجربه کردند.
اختلال نعوظ که اغلب توسط داروهای فشار خون ایجاد می شود، معمولاً با والزارتان رخ نمی دهد. گاهی اوقات سارتان هایی مانند لوزارتان و والسارتان حتی می توانند تأثیر مثبتی بر ناتوانی جنسی (اختلال نعوظ) داشته باشند.
هنگام مصرف والزارتان باید به چه نکاتی توجه کنم؟
موارد منع مصرف
والزارتان در موارد زیر نباید مصرف شود:
- حساسیت به ماده فعال یا هر یک از اجزای دیگر دارو
- اختلال عملکرد شدید کبد
- کلستاز (استاز صفرا)
- مصرف همزمان آلیسکیرن (داروهای فشار خون) در بیماران مبتلا به دیابت یا اختلال عملکرد مزمن کلیه
- سه ماهه دوم و سوم بارداری
تداخلات
استفاده اضافی از سایر داروهایی که بر RAAS یا فشار خون تأثیر می‌گذارند، باید به‌ویژه در ابتدا توسط پزشک تحت نظارت دقیق قرار گیرد تا فشار خون بیش از حد کاهش پیدا نکند.
در ترکیب با آماده سازی هایی که می توانند سطح پتاسیم را در بدن افزایش دهند، سطح پتاسیم باید کنترل شود. چنین آماده سازی ها شامل دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و مکمل های پتاسیم است. نمک خوراکی کم سدیم نیز یکی از آنهاست.
محدودیت سنی
والزارتان برای درمان در کودکان شش سال و بالاتر تایید شده است.
بارداری و تغذیه با شیر مادر
از آنجایی که والزارتان می تواند به جنین آسیب برساند، داروی ضد فشار خون نباید در دوران بارداری – به خصوص در سه ماهه دوم و سوم – استفاده شود.
اطلاعاتی در مورد مصرف والزارتان در دوران شیردهی در دسترس نیست. بنابراین مادران شیرده نباید این ماده فعال را مصرف کنند.
نحوه تهیه دارو با والسارتان
داروهای حاوی والزارتان در آلمان، اتریش و سوئیس قابل تجویز هستند.
والزارتان از چه زمانی شناخته شده است؟
اولین سارتان - لوزارتان - در سال 1995 در بازار ایالات متحده آمریکا عرضه شد. بعداً مواد فعال دیگری تولید شد که از جمله موارد استفاده بهتر در بدن و تأثیر طولانی تری دارند.
رسوایی والزارتان
در سال 2018، ژنریک های متعددی که در چین با ماده فعال والزارتان تولید می شدند، باید از بازار خارج می شدند، زیرا محدودیت های مجاز ماده سرطان زا N-nitrosodimethylamine در دسته های جداگانه بیش از حد مجاز بود. این آلودگی به احتمال زیاد ناشی از تغییر در فرآیند تولید در شرکت تولید کننده است.
داروهایی که در آنها والزارتان موجود در اروپا تولید شده بود تحت تأثیر قرار نگرفتند.
