بررسی اجمالی
- علل و عوامل خطر: فرسودگی ناشی از افزایش سن، استفاده بیش از حد و استفاده نادرست به دلیل ورزش یا شغل. عوامل غیر قابل توضیح؛ استئوآرتریت ثانویه ناشی از آسیب های قبلی یا بیماری های شانه.
- علائم: درد در شانه به ویژه هنگام بلند کردن بازو. افزایش ناتوانی در حرکت دادن شانه
- تشخیص: شرح حال پزشکی، معاینه فیزیکی، معاینه اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و توموگرافی کامپیوتری
- درمان: عمدتاً علامت دار، محافظه کارانه با داروهای مسکن، ورزش درمانی و سایر موارد. جراحی با آرتروسکوپی یا در موارد شدید پروتز مفصلی.
- پیش آگهی: استئوآرتریت قابل درمان نیست. درمان محافظه کارانه و همچنین جراحی باعث تسکین درد و حفظ تحرک مفصل می شود
- پیشگیری: اجتناب از استرس بیش از حد و نادرست در ورزش و کار. از تکنیک های کاری که بر روی مفاصل آسان است استفاده کنید. جراحات و بیماری های مفاصل و اندام ها را به درستی درمان و درمان کند
در آرتروز شانه، مفصل شانه فرسوده می شود. در درجه اول، غضروف آسیب می بیند، اما در دراز مدت، استخوان ها و بافت های اطراف نیز آسیب می بینند.
Omarthrosis کمتر از آرتروز مفصل ران یا زانو است. علاوه بر این، معمولا با شکایات کمتری همراه است. این به این دلیل است که شانه فقط باید بخش کوچکی از وزن بدن را تحمل کند و بنابراین تحت فشار کمتری قرار می گیرد.
در پنج تا یازده درصد موارد، زمانی که افراد مسن از درد شانه شکایت دارند، اومارتروز وجود دارد. با این حال، افراد زیادی نیز هستند که شکایتی ندارند.
در مورد ساییدگی مفاصل می توانید در مقاله آرتروز بیشتر بخوانید.
آرتروز ACG
شانه از سه استخوان تشکیل شده است:
- استخوان بازو
- کتف
- Clavicle
استئوآرتریت ACG شایع تر از Omarthrosis است. از آنجایی که آسیب های مفصل AC در مردان ده برابر بیشتر از زنان رخ می دهد، استئوآرتریت ACG نیز در مردان بیشتر رخ می دهد. تقریباً همه مردان بالای 50 سال با اشعه ایکس آرتروز ACG دارند.
اومارتروز چگونه ایجاد می شود؟
اساساً با افزایش سن خطر ابتلا به اومارتروز افزایش می یابد. علاوه بر این، عوامل دیگری نیز نقش دارند. مانند سایر اشکال آرتروز، بین شکل اولیه و ثانویه آرتروز تمایز قائل شد.
آرتروز ثانویه شانه زمانی رخ می دهد که آرتروز شانه نتیجه بیماری دیگری باشد. اگر مفصل آسیب دیده یا بیمار باشد، نسبت به یک مفصل سالم کمتر می تواند استرس را تحمل کند. بنابراین، حتی استرس جزئی باعث افزایش مارتروز ثانویه می شود. بیماری های زیر باعث ساییدگی و پارگی مفصل شانه می شوند:
- ناپایداری ناشی از انواع آناتومیکی (ناپایداری گلنوهومرال)
- دررفتگی شانه (شانه "دررفته")
- شکستگی بازو در ناحیه شانه (شکستگی پروگزیمال هومروس)
- التهاب مفصل روماتوئید (آرتریت روماتوئید)
- التهاب مفاصل ناشی از میکروب ها (آرتریت سپتیک)
- بافت مرده در شانه (نکروز)
- بیماری غضروف (کندروماتوز)
- اختلال در عملکرد روتاتور کاف (گروه تاندون عضلانی مهم در شانه)
نشانه ها
علاوه بر این، اومارتروز مفصل شانه را بی حرکت می کند. به عنوان مثال، بیماران گاهی اوقات قادر به بلند کردن بازوی خود نیستند. با این حال بسیاری از افراد مبتلا به خوبی با زندگی روزمره کنار می آیند. تحرک آنها به اندازه استئوآرتریت لگن یا زانو محدود نیست.
تشخیص
ابتدا پزشک از بیمار در مورد شکایاتش سوال می کند. سپس مفصل شانه را معاینه می کند. برای انجام این کار، او از بیمار می‌خواهد بازوی خود را حرکت دهد و به نوبه خود تحرک بازو و شانه را بررسی کند. روش های تصویربرداری (مانند اشعه ایکس) در نهایت تشخیص را تایید می کند.
در مقاله آرتروز می توانید در مورد تشخیص ساییدگی مفاصل بیشتر بخوانید.
رفتار
پزشک در ابتدا آرتروز را به صورت محافظه کارانه درمان می کند، به عنوان مثال با دارو، ورزش درمانی و گرما. تزریق با "کورتیزون" یا اسید هیالورونیک نیز امکان پذیر است. با این حال، اطلاعات کمی در مورد دومی وجود دارد، به همین دلیل است که آنها بیشتر به عنوان مکمل درمان معمولی استفاده می شوند.
عمل جراحي
اگر اقدامات محافظه کارانه به اندازه کافی علائم را کاهش ندهد، پزشکان آرتروز شانه را جراحی می کنند.
در بسیاری از موارد، به ویژه در بیماران جوان تر، پزشک آرتروسکوپی را انجام می دهد. در این روش، او یک لوله نازک با یک دوربین فیلمبرداری کوچک را به مفصل شانه وارد می کند. این به او اجازه می دهد تا قسمت های آسیب دیده مفصل را ببیند. پزشک سطوح ناهموار را با چاقوی جراحی صاف می کند و غضروف یا قسمت های استخوانی ساییده شده را برمی دارد. به عنوان مثال، در طول چنین آندوسکوپی مفصلی، می توان ضایعات استخوانی (استئوفیت ها) را برداشت یا کپسول مفصلی سفت شده را شل کرد.
این روش به اصطلاح CAM (CAM = "مدیریت جامع آرتروسکوپی") اغلب در مراحل اولیه بیماری مفید است. در بسیاری از موارد، تعویض مفصل با پروتز را به تاخیر می اندازد. با گذشت زمان، با این حال، omartrosis معمولاً به هر حال پیشرفت می کند و بعداً باعث شکایات مجدد می شود.
پیش بینی
مانند همه آرتروزها، این بیماری معمولاً قابل درمان نیست. با این حال، در بسیاری از موارد، درمان محافظه کارانه و مهمتر از همه، ورزش در تسکین درد و تحرک شانه موفق است.
آرتروسکوپی اغلب می تواند پیشرفت آرتروز را کند کند و یک مفصل مصنوعی می تواند به طور قابل توجهی درد را تسکین دهد و تحرک را بازگرداند.
تحت شرایط خاص و بسته به فعالیت، آرتروز بر توانایی کار تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، کار سربار اغلب بدون انجام بیشتر امکان پذیر نیست. اینکه آیا و چگونه اومارتروز بر یک ناتوانی شغلی احتمالی یا حتی ناتوانی شدید تأثیر می‌گذارد بستگی به مورد فردی، فعالیت و شدت علائم دارد. اصولاً تشخیص به عنوان یک بیماری شغلی نیز بسته به مورد امکان پذیر است.
پس از عمل، اغلب یک دوره استراحت و توانبخشی ضروری است که بسته به مورد، چندین هفته یا حتی ماه ها طول می کشد.
پیشگیری
ورزش متعادل و منظم، به ویژه ورزشی، از اثرات بسیاری نیز جلوگیری می کند. به طور خاص شنا معمولاً ورزش مناسبی است حتی برای افرادی که قبلاً تحت تأثیر بیماری امارتروز قرار گرفته اند.
به منظور پیشگیری از مارتروز ثانویه در نتیجه آسیب یا بیماری در ناحیه شانه و بازو، درمان و درمان مناسب آن مهم است. اقدامات توانبخشی ممکن است در این زمینه مفید باشد.
