کولونوسکوپی چیست؟
کولونوسکوپی یک معاینه مکرر در طب داخلی است که در طی آن پزشک داخل روده را معاینه می کند. بین آندوسکوپی روده کوچک (انتروسکوپی) و آندوسکوپی روده بزرگ (کولونوسکوپی) تفاوت قائل می‌شود. معاینه آندوسکوپی رکتوم به تنهایی (رکتوسکوپی) نیز امکان پذیر است.
اطلاعات بیشتر: رکتوسکوپی
در مورد نحوه عملکرد آندوسکوپی رکتوم و زمان انجام آن می توانید در مقاله رکتوسکوپی مطالعه کنید.
در حالی که روده بزرگ را می توان به راحتی با ابزار لوله ای شکل، آندوسکوپ (که کولونوسکوپی نیز نامیده می شود) مشاهده کرد، دسترسی به روده کوچک دشوارتر است. پزشک می تواند روده کوچک فوقانی را در پشت خروجی معده، دوازدهه، در طی یک گاستروسکوپی طولانی (گاسترودئودنوسکوپی) ارزیابی کند. برای بخش های عمیق تر، او اکنون از آندوسکوپی کپسولی استفاده می کند.
چه زمانی کولونوسکوپی انجام می شود؟
- سرطان کولورکتال و پیش سازهای آن (به عنوان مثال پولیپ)
- برآمدگی دیواره روده (دیورتیکول) یا دیورتیکول ملتهب (دیورتیکولیت)
- بیماری های التهابی مزمن روده (به عنوان مثال بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو)
- التهاب حاد یا اختلالات گردش خون دیواره روده
در صورت انسداد روده، دیورتیکولیت حاد شناخته شده یا پریتونیت، کولونوسکوپی نباید انجام شود!
کولونوسکوپی: غربالگری در آلمان
تشخیص زودهنگام سرطان کولورکتال یک دلیل رایج و به خصوص مهم برای کولونوسکوپی است: هر چه تومور زودتر در روده تشخیص داده شود، شانس درمان بیشتر است. حتی بدون علائم، بیماران دارای بیمه درمانی مستحق کولونوسکوپی پیشگیرانه هستند: زنان از سن 55 سالگی، مردان از سن 50 سالگی. هزینه ها توسط بیمه درمانی قانونی یا خصوصی پوشش داده می شود.
کارشناسان توصیه می کنند که همه افراد بالای 50 سال از نظر سرطان کولورکتال غربالگری شوند. برای مثال، کارهایی که زنان می توانند قبل از اولین کولونوسکوپی انجام دهند، می توانید در مقاله ما "غربالگری سرطان کولورکتال" بخوانید.
غربالگری کولونوسکوپی: هر چند وقت یکبار لازم است؟
کارشناسان اولین کولونوسکوپی را برای مردان در سن 50 سالگی و زنان در سن 55 سالگی توصیه می کنند، مشروط بر اینکه افزایش خطر ابتلا به سرطان کولورکتال وجود نداشته باشد. اگر یافته ها قابل توجه نباشد، تکرار کولونوسکوپی پس از ده سال کافی است. اگر پزشک در طول کولونوسکوپی ناهنجاری هایی مانند پولیپ پیدا کند، نظارت دقیق تر اغلب ضروری است.
در حین کولونوسکوپی چه کاری انجام می شود؟
برای اینکه پزشک در حین کولونوسکوپی چیزی را ببیند، از روز قبل آماده سازی لازم است. این شامل، در میان چیزهای دیگر، تمیز کردن روده است. بلافاصله قبل از عمل، در صورت تمایل می توان به بیماران مضطرب داروی آرام بخش داد.
اطلاعات بیشتر: کولونوسکوپی: آماده سازی
در مورد اقداماتی که بیمار برای آماده شدن برای کولونوسکوپی باید انجام دهد می توانید در مقاله کولونوسکوپی: آمادگی مطالعه کنید.
کولونوسکوپی (کولوسکوپی)
- ایلئوکولونوسکوپی (ارزیابی اضافی ایلئوم)
- کولونوسکوپی بالا (بررسی کل کولون تا آپاندیس)
- سیگموئیدوسکوپی (ارزیابی کولون سیگموئید، بخشی از روده بزرگ)
- کولونوسکوپی جزئی (ارزیابی کولون تحتانی)
در صورت لزوم، او از این ابزار برای برداشتن نمونه‌های کوچک، به نام بیوپسی، از دیواره روده استفاده می‌کند که سپس در آزمایشگاه بررسی می‌شود.
به عنوان جایگزینی برای کولونوسکوپی کلاسیک با آندوسکوپ، کولونوسکوپی مجازی، همچنین به عنوان کولونوسکوپی سی تی نیز شناخته می شود. در این معاینه، یک توموگرافی کامپیوتری تصاویری از روده تولید می کند. روده بزرگ با هوا باد می شود تا به وضوح دیده شود.
آندوسکوپی روده کوچک (آندوسکوپی کپسولی و آندوسکوپی با بالون)
به دلیل طول و سیم پیچ های زیاد، ارزیابی کل روده کوچک با آندوسکوپ دشوار است. روش نسبتا جدیدی که این مشکل را حل می کند آندوسکوپی کپسولی نامیده می شود. در این حالت، بیمار یک کپسول ویدئویی کوچک را می بلعد که از طریق معده از روده عبور می کند و از عملکرد درونی آن عکس می گیرد. این تصاویر را به صورت زنده از طریق رادیو به گیرنده ای که بیمار با خود حمل می کند ارسال می کند.
اطلاعات بیشتر: کولونوسکوپی: روش
روش دقیق کولونوسکوپی روده کوچک و روده بزرگ را می توانید در مقاله کولونوسکوپی: رویه بخوانید.
برای کولونوسکوپی در کودکان، متخصص گوارش از آندوسکوپ مخصوص کودکان استفاده می کند. این در اندازه های مختلف با قطرهای بین پنج تا سیزده میلی متر بسته به اندازه بدن کودک وجود دارد. علاوه بر این، کودکان معمولاً بیهوشی عمومی یا یک داروی آرام بخش قوی برای کولونوسکوپی دریافت می کنند.
خطرات کولونوسکوپی چیست؟
خطراتی که پزشک باید به بیمار اطلاع دهد خونریزی و سوراخ شدن نادر دیواره روده با آندوسکوپ است. به دلیل بیهوشی کوتاه، ممکن است واکنش های عدم تحمل و مشکلات قلبی عروقی نیز وجود داشته باشد. با این حال، به طور کلی، این یک روش معاینه بسیار ایمن است که در آن عوارض به ندرت رخ می دهد.
ترس از کولونوسکوپی: چه باید کرد؟
بعد از کولونوسکوپی باید به چه نکاتی توجه کنم؟
اگر در طول معاینه به شما یک آرام بخش داده شود، معمولاً توانایی شما برای واکنش تا مدتی پس از کولونوسکوپی به طور قابل توجهی مختل می شود. بنابراین، در روز معاینه نباید فعالانه در ترافیک شرکت کنید - نه با ماشین، نه با دوچرخه یا پیاده.
پس از کولونوسکوپی که در طی آن قرص های خواب آور، مسکن یا مسکن دریافت کرده اید، از یک اسکورت یا سرویس تاکسی بخواهید که شما را به خانه برساند!
به عنوان یک قاعده، شما باید قبل از معاینه به مطب اطلاع دهید که چه کسی شما را خواهد برد. اگر قرار است تاکسی سرویس شما را تحویل بگیرد، بهتر است با شرکت بیمه سلامت خود تماس بگیرید تا از پرداخت هزینه ها مطلع شوید.
همچنین، کار با ماشین آلات یا انجام فعالیت های بالقوه خطرناک مشابه ممنوع است. احتمالاً پس از کولونوسکوپی بدون بیهوشی کوتاه همچنان تا حدودی احساس خستگی خواهید کرد. پس بهتر است در این موارد نیز یک اسکورت شما را تحویل بگیرد.
غذا خوردن بعد از کولونوسکوپی: چه چیزی مجاز است؟
شکایات بعد از کولونوسکوپی: مراقب چه چیزی باشم؟
اسهال پس از کولونوسکوپی یک عارضه جانبی رایج است، زیرا ملین‌هایی که قبلاً مصرف شده‌اند می‌توانند تا چند روز به اثر خود ادامه دهند. از آنجایی که هنگام معاینه هوای زیادی وارد روده می شود، ممکن است نفخ و افزایش نشت هوا نیز رخ دهد. این طبیعی است و دلیلی برای هشدار نیست.
درد شدید پس از کولونوسکوپی روده بزرگ یا کوچک، از سوی دیگر، یک سیگنال هشدار دهنده است که نباید نادیده بگیرید. همچنین اگر بعد از کولونوسکوپی دچار تب، تعریق، سرگیجه شدید، حالت تهوع، خونریزی روده یا درد شکم شدید، با پزشک خود مشورت کنید تا سریعاً واکنش نشان دهد.
