ضربان ساز قلب چیست؟
پیس میکر دستگاه کوچکی است که به قلب بیمار کمک می کند تا دوباره به موقع ضربان خود را انجام دهد. زیر استخوان ترقوه درست زیر پوست یا ماهیچه قفسه سینه وارد می شود. پیس میکرها مجهز به سیم های بلند (الکترود/پروب) هستند که از طریق یک ورید بزرگ به قلب می رسند. در آنجا فعالیت عضله قلب را اندازه گیری می کنند.
دلیل آن این است که دستگاه (واحد ضربان ساز با باتری و مولد پالس) عملکرد قلب را تشخیص می دهد. اگر ضربان قلب به اندازه کافی سریع باشد، نبض پیوسته سرکوب می شود. در صورت لزوم - اگر قلب خیلی آهسته می‌زند - ضربان‌ساز قلب را تحریک می‌کند. برای انجام این کار، دستگاه یک تکانه الکتریکی را از طریق الکترودها به عضله قلب منتقل می کند و سپس منقبض می شود (انقباض).
شکل ظاهری یک ضربان ساز به مدل و سازنده آن بستگی دارد. اما معمولاً شبیه یک قطعه دو یورویی تا حدودی بزرگتر و حجیم است که دو لوله از آن منتهی می شود. اینها الکترودهایی هستند که جراح در جای مناسب در قلب قرار می دهد.
جراحی ضربان ساز
سپس الکترودها بررسی می‌شوند تا اطمینان حاصل شود که فعالیت الکتریکی قلب را به درستی اندازه‌گیری می‌کنند و تکانه‌های ساطع شده توسط ضربان‌ساز به درستی دریافت می‌شوند. اگر همه چیز به درستی کار کند، پوست روی ضربان ساز دوباره بسته می شود.
اگر انعطاف‌پذیری فیزیکی اجازه دهد، عمل ضربان‌ساز هنوز در سنین بالا امکان‌پذیر است. اگر افراد مبتلا از نظر فیزیکی قادر به مقابله با یک عمل جراحی باشند، هیچ محدودیت سنی برای کاشت ضربان ساز وجود ندارد.
خطرات جراحی ضربان ساز
جراحی ضربان ساز با هیچ خطر عمده ای همراه نیست. با این حال، مانند هر عمل جراحی، هنوز هم ممکن است عوارضی رخ دهد. اینها برای مثال عبارتند از:
- التهاب زخم
- @ خون ریزی
- انقباض عضله
- آسیب به اعصاب یا بافت های نرم
- آمبولی های هوا
تیم پزشکی معالج به طور طبیعی اقدامات احتیاطی را در برابر این عوارض انجام می دهد. به همه بیماران قبل از عمل نیز اطلاعات گسترده ای داده می شود و این فرصت را دارند که در مورد کاشت و زندگی با پیس میکر سوالاتی بپرسند.
ضربان ساز: خطرات و عوارض جانبی
عوارض جانبی عمل
کاشت ضربان ساز یک زخم کوچک بر جای می گذارد. بنابراین، ممکن است پس از کاشت ضربان ساز، درد را تجربه کنید. اما درد ناشی از خود دستگاه نیست، بلکه ناشی از زخمی است که در حین جراحی ایجاد شده است. این درد زخم پس از بهبودی همه چیز پس از عمل فروکش می کند.
عوارض جانبی عمل
کاشت ضربان ساز یک زخم کوچک بر جای می گذارد. بنابراین، ممکن است پس از کاشت ضربان ساز، درد را تجربه کنید. اما درد ناشی از خود دستگاه نیست، بلکه ناشی از زخمی است که در حین جراحی ایجاد شده است. این درد زخم پس از بهبودی همه چیز پس از عمل فروکش می کند.
اگر بیماران پس از جراحی ضربان ساز به طور ناگهانی سکسکه کنند، این نشان دهنده تحریک الکتریکی ناخواسته دیافراگم است. سوزن سوزن شدن در بازو همچنین می تواند نشانه ای از جا انداختن کاوشگر باشد. به طور معمول، جراحی باید دوباره انجام شود تا سیم ها به درستی قرار گیرند.
سندرم پیس میکر می تواند با نوع خاصی از پیس میکر (پیس میکر VVI) رخ دهد. با فشار خون پایین، تنگی نفس، سرگیجه و غش کردن ظاهر می شود.
پس از کاشت ضربان ساز چه نکاتی را باید در نظر گرفت؟
به عنوان یک قاعده، بیماران زندگی با ضربان ساز را کاملاً عادی تجربه می کنند. در بیشتر موارد، آنها بسیار کارآمدتر و انعطاف پذیرتر از قبل هستند زیرا قلب آنها اکنون بسیار بهتر عمل می کند. با این حال، مستقیماً پس از جراحی ضربان ساز و بعداً در زندگی روزمره، چند نکته وجود دارد که باید در نظر داشته باشید.
رفتار مستقیم بعد از جراحی ضربان ساز
در چند روز اول پس از جراحی ضربان ساز، در ابتدا باید از فعالیت های بدنی شدید خودداری کنید. از یک طرف بدن هنوز بعد از عمل باید ریکاوری کند و از طرف دیگر چند هفته طول می کشد تا دستگاه و سیم ها واقعاً در جای خود محکم شوند. با این حال، در اصل، شما می توانید هر کاری را که برای شما خوب است انجام دهید.
پس از عمل، کارت شناسایی ضربان ساز برای شما صادر می شود که باید همیشه همراه خود داشته باشید. اینکه هر چند وقت یک‌بار نیاز به چک‌آپ ضربان‌ساز دارید به بیماری زمینه‌ای شما و دستگاه مورد استفاده بستگی دارد. می توانید قرار ملاقات های چک آپ را به صورت جداگانه با متخصص قلب خود ترتیب دهید.
رفتار در زندگی روزمره
برخورد با دستگاه های الکتریکی: میدان های الکترومغناطیسی ساطع شده توسط دستگاه های الکتریکی می تواند در کار ضربان ساز اختلال ایجاد کند. به خصوص دستگاه هایی که حاوی آهنرباهای قوی هستند می توانند مشکلاتی ایجاد کنند. این شامل اجاق های القایی در آشپزخانه نیز می شود که با آهنربا کار می کنند. یادداشت های مربوطه را در دستورالعمل های عملیاتی بخوانید.
الکل: مصرف مشروبات الکلی منعی ندارد. اما در بیشتر موارد، دلیل کاشت ضربان ساز، آریتمی قلبی است. الکل مشکلات قلبی را تشدید می کند، بنابراین به افرادی که پیس میکر کاشته شده دارند توصیه می شود الکل مصرف نکنند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد مصرف الکل بعد از جراحی ضربان ساز بدن گفتگوی آزاد داشته باشید. این به آنها امکان می دهد ریسک های فردی شما را بهتر ارزیابی کنند و به شما مشاوره دهند.
پرواز با پیس میکر: بسته به مدل پیس میکر، پرواز با هواپیما مشکلی ندارد. با این حال، به ویژه دستگاه های قدیمی تر مستعد میدان های الکترومغناطیسی هستند که باعث تداخل می شوند. در این صورت پرواز بسیار خطرناک است. برای اطلاع از اینکه آیا دستگاه شما برای سفر هوایی مناسب است یا خیر، بهتر است به دستورالعمل استفاده نگاهی بیندازید یا با پزشک خود و شرکت هواپیمایی صحبت کنید.
ضربان ساز قلب: امید به زندگی
چه زمانی ضربان ساز لازم است؟
با توجه به ثبت ضربان ساز آلمانی، پزشکان تقریباً 73,101 ضربان ساز جدید را در سال 2020 در آلمان کاشتند. دلایل بیشتر عبارت بودند از:
- آریتمی های قلبی که در آن ضربان قلب بسیار آهسته است (برادی کاردی): بلوک AV، سندرم سینوس بیمار یا بلوک ران.
- @ فیبریلاسیون دهلیزی (فیبریلاسیون دهلیزی برادی آریتمی)
یک نشانه نادرتر ضربان ساز، حمله قلبی است، در صورتی که به سلول های هدایت قلب آسیب رسانده باشد. همچنین گاهی اوقات پس از جراحی بای پس یا فرسایش قلب نیاز به ضربان ساز است. گاهی اوقات ضربان ساز فقط به طور موقت استفاده می شود، به عنوان مثال در مورد مصرف بیش از حد داروی قلبی دیجیتالیس.
ضربان ساز قلب: انواع
اینکه کدام ضربان ساز کاشته می شود به نوع بیماری زمینه ای بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر گره سینوسی - مولد ساعت قلب - به درستی کار نمی کند، ضربان سازهای تک حفره ای کاشته می شوند. در این انواع، پروب به سمت بطن راست امتداد می یابد و هر زمان که تحریک خود قلب وجود نداشته باشد، نبض را ارسال می کند. سپس تکانه کاوشگر باعث ایجاد ضربان قلب می شود که به طور معکوس به سمت دهلیزها منتشر می شود.
اگر سیستم کابلی قلب (خط از گره سینوسی تا ماهیچه های قلب) تحت تأثیر یک نقص قرار گیرد، ضربان سازهایی با دو الکترود – یکی در دهلیز راست و دیگری در بطن راست، وارد می شوند.
اگر در طول زمان مشخص شود که نوع آریتمی تغییر کرده است، عملکرد ضربان ساز کاشته شده نیز قابل تنظیم است.
