اهدای عضو چیست؟
اهدای عضو عبارت است از انتقال یک عضو یا قسمت هایی از یک عضو از اهداکننده عضو به گیرنده. هدف یا قادر ساختن یک فرد بیمار برای زنده ماندن یا بهبود کیفیت زندگی او است. اگر می خواهید اهداکننده عضو شوید، تنها کاری که باید انجام دهید این است که تصمیم خود را به صورت مکتوب، به عنوان مثال در کارت اهدای عضو، ثبت کنید. همچنین خواسته های خود را با نزدیکان خود در میان بگذارید.
اطلاعات بیشتر: کارت اهدای عضو
می توانید در مقاله کارت اهدای عضو بخوانید که چرا پر کردن کارت اهدای عضو منطقی است و از کجا می توانید آن را تهیه کنید.
بین اهدای عضو پس از مرگ و اهدای زنده تمایز قائل شد: اهدای عضو پس از مرگ به اهدای اعضای بدن پس از مرگ اشاره دارد. پیش نیاز، تعیین دقیق مرگ مغزی در اهداکننده است. ضمناً باید رضایت خود متوفی یا بستگان او نیز وجود داشته باشد.
- همسر، نامزدها، شرکای ثبت نام شده
- اقوام درجه یک یا دو
- سایر افراد نزدیک به اهدا کننده
علاوه بر این، اهدای زنده باید داوطلبانه باشد و فقط ممکن است توسط افراد در سن قانونی ارائه شود.
کدام اندام ها را می توان اهدا کرد؟
اصولاً از اندام های زیر می توان به عنوان اندام دهنده استفاده کرد:
به غیر از اهدای عضو، بیماران می توانند از اهدای بافت نیز بهره مند شوند. این شامل:
- قرنیه چشم
- دریچه های قلب
- @ پوست
- رگ های خونی
- استخوان، غضروف و بافت نرم
اهدای عضو: محدودیت سنی
برای مجاز به اهدای اعضا، فقط وضعیت اعضا تعیین کننده است، نه سن بیولوژیکی. البته، سلامت افراد جوان اغلب بهتر از سالمندان است، اما حتی اندام فعال یک فرد 70 ساله را می توان با موفقیت پیوند داد. این امر به ویژه زمانی صادق است که اندام به گیرنده مسن‌تری می‌رود.
اهدای عضو: نقد
نگرش نسبتاً بدبینانه ای نسبت به اهدای عضو در میان مردم وجود دارد. انتقادها در سال‌های اخیر عمدتاً به دلیل رسوایی‌های اهدای عضو مطرح شده است که در آن بیماران با دستکاری لیست انتظار، اولویت را در تخصیص عضو داشتند. در این راستا، قانون پیوند در سال 1997 با هدف افزایش شفافیت در تخصیص اعضای بدن مورد بازنگری قرار گرفت. به‌ویژه، مجازات‌های پزشکانی که عمداً دستورالعمل‌ها را زیر پا می‌گذارند نیز افزایش یافته است: چنین پزشکانی اکنون می‌توانند با جریمه نقدی یا حبس تا دو سال تحت پیگرد قانونی قرار گیرند.
تخصیص عضو از طریق بنیاد Eurotransplant بر اساس فوریت و احتمال موفقیت پیوند است. وضعیت مالی گیرنده هیچ نقشی ندارد. قانون پیوند نیز قاچاق اعضا را ممنوع کرده و فروش عضو و دریافت عضو خریداری شده را مجازات می کند.
برداشتن اندام همیشه با همان مراقبت های جراحی انجام می شود که عمل بر روی یک بیمار زنده انجام می شود. پس از عمل، جراح جسد را مجدداً مهر و موم می کند و جسد را بدون صدمات مخدوش به بستگان تحویل می دهد.
اهدای عضو: اخلاق
موضوع اهدای عضو بسیاری از مسائل اخلاقی را مطرح می کند، از جمله اینکه آیا مرگ مغزی یک فرد برداشتن اعضای بدن او را توجیه می کند یا خیر. در سال 2015 (آخرین اصلاحیه 2021)، شورای اخلاق آلمان بیانیه ای در این مورد صادر کرد که در آن برداشتن عضو برای اهداف پیوند را قابل قبول می داند - مشروط بر اینکه اهدا کننده یا بستگان اهدا کننده رضایت دهند.
اهدای عضو: مزایا و معایب
انگیزه های تصمیم گیری موافق یا مخالف اهدای عضو بسیار متنوع است. دلایل متداول برای امتناع، عدم اعتماد به سیستم تخصیص یا - در مورد کمک های مالی زنده - ترس از تغییر شکل یا آسیب های بهداشتی است. دلایل معنوی یا مذهبی معمولاً نقشی ندارند، زیرا هیچ یک از جوامع مذهبی بزرگتر در آلمان تاکنون علیه اهدای عضو صحبت نکرده اند.
برای بسیاری از بستگان اهداکنندگان عضو مرده، آگاهی از این که آنها با اعضای اهداکننده به یک فرد بیمار کمک کرده‌اند، به آنها کمک می‌کند تا با غم از دست دادن یکی از عزیزان خود کنار بیایند.
اعضای یک فرد متوفی تنها در صورتی ممکن است برداشته شود که شخص مربوطه در طول زندگی خود صریحاً این اجازه را داده باشد یا بستگان بازمانده صریحاً با اهدای عضو موافقت کنند. به غیر از آلمان، این مقررات در ایرلند شمالی نیز اعمال می شود. مقررات رضایت گسترده، که در آن خویشاوندان نزدیک یا نمایندگان مجاز تصمیم می‌گیرند که آیا هیچ مدرکی از شخص متوفی وجود ندارد، در دانمارک، ایرلند، ایسلند، لیتوانی، رومانی، سوئیس و بریتانیا وجود دارد.
بسیاری از کشورهای دیگر (به عنوان مثال اسپانیا، ایتالیا، اتریش، مجارستان، انگلستان با ولز و اسکاتلند) از قانون اعتراض پیروی می کنند: در اینجا، هر فرد متوفی در صورتی که در طول زندگی خود صریحاً در مورد آن تصمیمی نگرفته باشد اهداکننده عضو می شود. این را به صورت مکتوب مستند کرد. اقوام هیچ نظری در این مورد ندارند.
چه زمانی به اهدای عضو نیاز دارید؟
اهدای عضو اغلب تنها درمان نجات دهنده برای نارسایی مزمن یا ناگهانی عضو است. اهدای عضو ممکن است در برخی شرایط برای شرایط پزشکی زیر در نظر گرفته شود:
- سیروز کبدی مرحله نهایی
- سرطان کبد
- آسیب شدید اندام ناشی از بیماری ذخیره آهن (هموکروماتوز) یا بیماری ذخیره مس (بیماری ویلسون)
- نارسایی فعلی کبد (مسمومیت با قارچ، بیماری ها و ناهنجاری های مجاری صفراوی)
- دیابت شیرین (نوع I یا نوع II) با آسیب کلیه
- بیماری کلیه پلیکیستیک
- سندرم نفریت مزمن (بیماری کلیه)
- نقایص مادرزادی قلب
- بیماری قلبی دریچه ای
- بیماری عروق کرونر قلب (CHD)
- بیماری عضله قلب (کاردیومیوپاتی)
- نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
- اختلالات عملکردی روده
- بیماری انسداد مزمن ریوی (COPD)
- فیبروز ریوی
- فیبروز کیستیک
- سارکوئیدوز
- فشار خون ریوی (پرفشاری خون ریوی)
وقتی عضوی را اهدا می کنید چه می کنید؟
مراحل اهدای عضو پس از مرگ
قبل از اینکه بیمار به عنوان اهداکننده در نظر گرفته شود، مرگ مغزی باید به وضوح مشخص شود. برای این منظور، پزشک به بنیاد آلمان برای اهدای عضو (DSO) اطلاع می دهد که سپس متخصصان مغز و اعصاب مستقل را برای تعیین مرگ مغزی ارجاع می دهند. طبق قانون پیوند، دو پزشک باید به طور مستقل مرگ مغزی را در بیمار تعیین کنند. این بر اساس یک طرح ثابت سه مرحله ای انجام می شود:
- شواهد آسیب شدید، غیرقابل درمان و برگشت ناپذیر به مغز.
- تعیین بیهوشی، توانایی نفس کشیدن به تنهایی و شکست رفلکس های کنترل شده توسط ساقه مغز
- بررسی آسیب غیرقابل برگشت مغزی با معاینه پس از دوره های انتظار تعیین شده
پزشکان روند معاینات و نتایج آنها را در یک برگه پروتکل ثبت می کنند که برای بستگان متوفی نیز قابل مشاهده است.
اگر رضایت اهدای عضو داده شده باشد (توسط بیمار یا بستگانش)، DSO ترتیبی می دهد که آزمایش های آزمایشگاهی مختلفی بر روی فرد متوفی انجام شود. این موارد برای رد کردن بیماری‌های عفونی قابل انتقال به اهداکننده مفید است. گروه خونی، خصوصیات بافت و عملکرد عضوی که قرار است اهدا شود نیز آزمایش می شود. علاوه بر این، DSO به Eurotransplant اطلاع می دهد که به دنبال گیرنده مناسب بر اساس معیارهای پزشکی مانند احتمال موفقیت و فوریت پیوند است.
مراحل اهدای زنده
آیا به اهدای عضو به یکی از عزیزان خود فکر می کنید؟ سپس ابتدا باید با پزشکان مسئول در مرکز پیوند یا دیالیز تماس بگیرید. در یک بحث اولیه می توان روشن کرد که آیا در مورد مورد بحث واقعاً اهدای زنده امکان پذیر است یا خیر. مرجع نهایی در این معاینه کمیسیون اهدای زنده است که معمولاً وابسته به انجمن پزشکی دولتی است.
ابتدا جراح با برداشتن عضو اهداکننده شروع می کند. اندکی قبل از پایان عمل، عمل گیرنده به صورت موازی آغاز می شود تا با کمترین اتلاف زمان، عضو اهداکننده به طور مستقیم کاشته شود.
خطرات اهدای عضو چیست؟
برداشتن یک عضو یا بخشی از یک عضو، خطرات کلی برای اهداکننده زنده دارد، زیرا ممکن است در هر عملی رخ دهد:
- مشکلات ترمیم زخم
- @ جای زخم با نتایج غیر زیبایی
- خون ریزی @
- آسیب به اعصاب
- عفونت زخم
- حوادث بیهوشی
هنوز مشخص نشده است که آیا بیماران در نتیجه اهدای کلیه، خطر ابتلا به فشار خون بالا یا از دست دادن فزاینده پروتئین در ادرار (پروتئینوری) را افزایش می دهند.
بعد از اهدای عضو چه نکاتی را باید در نظر بگیرم؟
مرکز پیوند، مرکز ارتباط اهداکنندگان زنده و اعضای خانواده قبل و بعد از اهدای عضو است.
پس از اهدای عضو پس از مرگ
پس از اهدای زنده
اگر هیچ عارضه ای ایجاد نشد، به عنوان اهدا کننده ممکن است پس از ده تا ۱۴ روز به خانه بروید. پس از اهدای کلیه یا کبد، باید انتظار داشته باشید که برای حدود یک تا سه ماه نتوانید کار کنید - بسته به فشار فیزیکی شغلتان.
گیرنده عضو باید مدت بیشتری در بیمارستان بماند تا بتوان آن را تحت نظر گرفت و بررسی کرد که آیا عضو جدید کار خود را از سر می گیرد یا خیر.
به عنوان یک اهداکننده، معمولاً نباید انتظار مشکلات سلامتی طولانی مدت را داشته باشید. معاینات منظم تضمین می کند که هر گونه اثر دیرهنگام برداشتن اندام را می توان به موقع تشخیص داد و درمان کرد. در مورد فواصل زمانی که باید برای مراقبت های بعدی پس از اهدای عضو مراجعه کنید، از مرکز پیوند بخواهید.
