بررسی اجمالی
- علائم: قرمزی سر، سردرد شدید، فشار در سر، خونریزی بینی، تهوع، استفراغ، لرزش. در اورژانس فشار خون بالا: تنگی قفسه سینه، تنگی نفس، بی حسی و اختلالات بینایی
- علل: بدتر شدن فشار خون بالا (احتمالاً به دلیل قطع دارو)، به ندرت بیماری های دیگر مانند اختلال عملکرد کلیه یا بیماری اندام های تولید کننده هورمون، سوء مصرف مواد مخدر، ترک الکل.
- درمان: پایش فشار خون با کاهش سریع اما تدریجی فشار خون با استفاده از دارو (سرپایی یا بستری). در مواقع اضطراری، کاهش فوری فشار خون با نظارت دقیق فشار خون در بخش مراقبت های ویژه
- معاینات و تشخیص: معاینه فیزیکی، اندازه گیری فشار خون، آزمایش خون و ادرار در صورت لزوم
- دوره و پیش آگهی: با درمان فوری، معمولاً پیش آگهی خوب است و فشار خون در عرض 24 ساعت به حالت عادی باز می گردد. در مواقع اضطراری، بسته به میزان آسیب اندام
- پیشگیری: چک کردن منظم فشار خون و مصرف دقیق دارو
بحران فشار خون یا اورژانس فشار خون چیست؟
در بحران فشار خون، فشار خون خیلی سریع به سطوح بحرانی افزایش می یابد. این مقادیر برای فشار سیستولیک از 230 میلی متر جیوه (یعنی میلی متر جیوه) و برای فشار خون دیاستولیک از 130 میلی متر جیوه بیشتر است. به طور معمول، فشار خون سالم حدود 120 تا 80 میلی متر جیوه است.
در مقابل، در شرایط اضطراری فشار خون بالا، خطری برای زندگی وجود دارد، زیرا آسیب اندام قبلاً رخ داده است. با این حال، این احتمال وجود دارد که یک بحران فشار خون - به ویژه اگر به موقع درمان نشود - می تواند به سرعت به یک اورژانس فشار خون تبدیل شود.
علائم بحران فشار خون چیست؟
بحران فشار خون همیشه علائم واضحی ایجاد نمی کند. به خصوص در افرادی که قبلاً برای مدتی فشار خون بالا داشته اند، علائم اغلب غیر مشخص هستند. علائم زیر ممکن است نشان دهنده خروج فشار خون از ریل باشد:
- سر قرمز
- سردرد یا فشار شدید در سر
- تهوع و استفراغ
- خونریزی بینی
- لرزش شدید
در شرایط اورژانسی فشار خون، علائم آشکارتر است. به عنوان مثال موارد زیر رخ می دهد
- سفتی ناگهانی در قفسه سینه (آنژین صدری)
- دشواری تنفس همراه با رال (به دلیل تجمع آب در ریه ها)، تنگی نفس (آپنه)
- اختلالات بینایی
- کمبود
چه چیزی باعث ایجاد بحران فشار خون می شود؟
بحران فشار خون علل احتمالی زیادی دارد. معمولاً در ارتباط با فشار خون بالا (پرفشاری خون شریانی اولیه یا ثانویه) رخ می دهد که گاهی با قطع ناگهانی داروهای ضد فشار خون همراه است.
به طور مشابه، برخی بیماری‌های اندام‌های تولیدکننده هورمون می‌توانند منجر به آزاد شدن ناگهانی مقدار زیادی از مواد پیام‌رسان تحریک‌کننده فشار خون شوند که باعث می‌شوند فشار خون در عرض چند دقیقه به سطوح خطرناکی برسد. این می تواند برای مثال در فئوکروموسیتوم (تومور مدولای آدرنال) اتفاق بیفتد.
به ندرت، ترک الکل یا سوء مصرف مواد مخدر (کوکائین، آمفتامین ها) منجر به بحران فشار خون می شود.
در صورت بروز بحران فشار خون سریع به پزشک مراجعه کنید
اگر مشکوک به بحران فشار خون هستید، مهم است که فوراً اقدام کنید! این تنها راه برای جلوگیری از آسیب احتمالی اندام است. به عنوان یک قاعده، پزشکان در ابتدا بیمار مبتلا به پرفشاری خون را در بیمارستان (به عنوان بستری) تحت نظر دارند.
برای درمان از داروهای ضد فشار خون استفاده می شود که به آرامی فشار خون را کاهش می دهند. در همان زمان، پزشک به دقت نظارت می کند که آیا فشار خون در حال کاهش است یا خیر. هدف از درمان کاهش موثر فشار خون به سطح غیر بحرانی در عرض 24 ساعت است. این امکان وجود دارد که دارو در منزل، مثلاً به صورت سرپایی توسط پزشک خانواده تجویز شود.
در صورت اورژانس فشار خون، فورا با اورژانس تماس بگیرید (شماره اورژانس 112)!
چگونه بحران فشار خون را تشخیص دهیم؟
پزشک اورژانس یا پزشک خانواده معمولاً افرادی هستند که در صورت بروز بحران فشار خون باید با آنها تماس بگیرند. آنها ابتدا بیمار را معاینه فیزیکی می کنند و فشار خون او را بررسی می کنند. در بیشتر موارد، این به آنها اجازه می دهد تا تشخیص دهند و تأیید کنند که فشار خون بالا است.
بسته به وضعیت جسمانی بیمار و علائم موجود، ممکن است معاینات بیشتری لازم باشد، به خصوص اگر شرایط از قبل وجود داشته باشد. به عنوان مثال، پزشکان معمولا نمونه خون و ادرار می گیرند.
بیشتر در مورد آزمایشات در مقاله فشار خون بالا بخوانید.
بحران فشار خون چقدر طول می کشد؟
پیش آگهی بحران فشار خون به طور قابل توجهی بهتر از یک اورژانس فشار خون بالا است. معمولاً کاهش موفقیت آمیز فشار خون با دارو در مدت زمان لازم (حدود 24 ساعت) بدون آسیب به هیچ عضوی امکان پذیر است.
در شرایط اضطراری فشار خون بالا، کاهش فشار خون بلافاصله و به شیوه ای بسیار کنترل شده بسیار مهم است. پیش آگهی بستگی به این دارد که آیا عملکرد اندام ها بازسازی شده است یا آسیب ثانویه (مثلاً به دلیل سکته مغزی، آسیب کلیه یا چشم) اجتناب شده است.
می توان از بحران فشار خون جلوگیری کرد
بحران فشار خون معمولا زمانی رخ می دهد که فشار خون بالا بدتر شود. این می تواند توسط افرادی که تحت تاثیر قرار گرفته اند، فشار خون خود را به طور منظم چک کنند یا اینکه آن را توسط پزشک بررسی کنند، جلوگیری شود. همچنین مهم است که داروهای تجویز شده را با دقت مصرف کنید.
