گاسترکتومی چیست؟
گاسترکتومی برداشتن کل معده با جراحی است. این امر گاسترکتومی را از برداشتن معده یا برداشتن جزئی معده متمایز می‌کند، زیرا این روش‌ها هنوز معده‌ای باقی می‌مانند. با این حال، این روش ها فقط برای سرطان های خوش خیم مناسب هستند.
جایگزینی معده پس از برداشتن معده
چه زمانی گاسترکتومی انجام می دهید؟
گاسترکتومی عمدتاً برای سرطان بدخیم معده انجام می شود. حذف کامل برای اطمینان از اینکه هیچ سلول سرطانی در بدن باقی نمی ماند ضروری است. در غیر این صورت، احتمال ادامه رشد سرطان با وجود جراحی وجود دارد. برای تومورهای خوش خیم معمولاً برداشتن معده کافی است که در آن فقط بخشی از اندام برداشته می شود.
یک عمل ویژه به اصطلاح اسلیو گاسترکتومی است. برخلاف اسمش، جراح قسمت بزرگی از معده را برمی دارد و بقیه را داخل لوله می دوزد. این معده آستین دار به میزان قابل توجهی غذای کمتری را در خود جای می دهد و بنابراین به عنوان یکی از آخرین گزینه های درمانی برای افراد دارای اضافه وزن شدید استفاده می شود.
در حین عمل جراحی معده چه کاری انجام می شود؟
برای شروع، جراح پوست را با یک ماده ضد عفونی کننده تمیز می کند و آن را با پرده های استریل می پوشاند. سپس شکم را با یک برش طولی مرکزی باز می کند تا به معده دسترسی پیدا کند. با این حال، در اصل، گاسترکتومی نیز می تواند به عنوان بخشی از آندوسکوپی شکم انجام شود. در اینجا، جراح به اصطلاح تروکارها را از طریق چندین برش کوچک وارد شکم می کند و با آن از راه دور عمل جراحی معده را انجام می دهد.
اتصال مری و روده
برای اینکه بیمار پس از برداشتن معده بتواند دوباره غذا را هضم کند، جراح باید اندام های مجاور را به هم متصل کند. چندین گزینه برای این وجود دارد:
- دوختن در قسمت دیگری از روده کوچک بین مری و دوازدهه.
- تشکیل مخزن با دوخت در دو قطعه مجاور روده کوچک
- بخیه زدن قسمت دورتر روده کوچک به مری و بسته شدن اثنی عشر با انتهای کور
گاسترکتومی یک جراحی بسیار بزرگ است. بر این اساس، بسیاری از عوارض احتمالی وجود دارد:
- آسیب به اندام های مجاور، به عنوان مثال، کبد، پانکراس، یا روده کوچک.
- خونریزی به دلیل آسیب به رگ های خونی
- قطع شدن اعصاب که منجر به اختلالات عملکردی روده می شود
- عفونت و تشکیل تجمعات چرک محصور شده (آبسه)
- سفت نبودن بخیه ها در ناحیه روده
- پانکراتیت یا التهاب مجرای صفراوی
- ازوفاژیت (سوزش سر دل) به دلیل برگشت آب صفرا
- اختلالات ترمیم زخم
- شکستگی های اسکار پوست شکم
بعد از عمل معده باید به چه نکاتی توجه کنم؟
پس از عمل باید مراقب درد، حالت تهوع، سرگیجه و شکایات گوارشی مانند اسهال یا یبوست باشید و وقوع این شکایات را بلافاصله به جراح خود گزارش دهید. برای جلوگیری از سندرم دامپینگ پس از برداشتن معده، پرهیز از خوردن وعده های غذایی حجیم نیز مهم است. در عوض، شش تا هشت وعده کوچک در طول روز بخورید.
