سندرم ولف-پارکینسون-وایت: علل ، علائم و درمان

افراد مبتلا به سندرم ولف-پارکینسون-وایت (سندرم WPW به طور خلاصه) معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند قلب کاستی. با توجه به یک مسیر هدایت اضافی برای تکانه های الکتریکی کنترل کننده عملکرد قلب ، تاکی کاردی رخ می دهد. تاکی کاردی در بزرگسالان جوان اغلب نشانه وجود سندرم ولف-پارکینسون-وایت است.

سندرم ولف-پارکینسون-وایت چیست؟

در سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، قلب اختلال سرعت توسط یک مسیر هدایت اضافی برای تکانه های الکتریکی ایجاد می شود. مادرزادی است قلب نقصی که معمولاً برای اولین بار در افراد مبتلا در سنین 20 تا 30 سال آشکار می شود. بروز خیلی زودتر آن در کودکان یا خیلی دیرتر در بزرگسالی پیشرفته نیز ممکن است. سندرم ولف پارکینسون وایت با شروع ناگهانی افزایش شدید ضربان قلب مشخص می شود. تاکی کاردی رخ می دهد ، گاهی اوقات فقط چند دقیقه طول می کشد ، اما در موارد شدید ممکن است چند ساعت طول بکشد. سندرم ولف-پارکینسون-وایت معمولاً تهدید کننده زندگی نیست.

علل

سندرم ولف-پارکینسون-وایت باعث اختلال در انقباض طبیعی قلب می شود. توسط سیستم هادی های تحریک کنترل می شود. تکانه های الکتریکی در این سلول های عضلانی قلب ایجاد می شود که باعث انقباض یا شل شدن قلب می شود. این تکانه ها منحصراً از طریق انتقال می یابند گره AV. در سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، علاوه بر این سیستم هدایت تحریک طبیعی وجود دارد. تکانه ها دیگر از طریق گره AV به تنهایی ، اما یک یا به ندرت چندین هادی اضافی پیدا کنید. این امر منجر به چرخش تکانه های بین دهلیزها و بطن ها می شود. ضربان قلب بدون هیچ گونه اطلاعی شتاب می گیرد. می تواند به فرکانسی برسد که برای آن خطرناک باشد سلامت، گرچه لزوماً در سندرم ولف-پارکینسون-وایت رخ نمی دهد. بلکه احساس تنگی ، سبکی سر یا حتی اضطرابی وجود دارد که اغلب با تپش قلب همراه است. به همان سرعت که هرشلاگ افزایش یافته رخ می دهد ، به طور ناگهانی در سندرم ولف-پارکینسون-وایت متوقف می شود.

علائم ، شکایات و علائم

سندرم ولف-پارکینسون-وایت همیشه علائمی ایجاد نمی کند و گاهی اوقات تغییرات فقط توسط یک تشخیص داده می شود الکتروکاردیوگرام. یکی از رایج ترین علائم تپش قلب است که به طور ناگهانی اتفاق می افتد. قلب ممکن است در هر دقیقه تا 240 بار ضربان قلب داشته باشد ، اما نبض بسیار منظم است. تپش قلب توسط برخی از بیماران به دلیل ضربان قلب بیش از حد احساس می شود ، که در پزشکی به آن "تپش قلب" می گویند. از طرف دیگر ، دیگران "لکنت قلب" را تجربه می کنند. علاوه بر این ، بسیاری از مبتلایان نیز دچار تنگی نفس می شوند ، درد قفسه سینه و سرگیجه. بعد از تپش قلب ، بسیاری از آنها شکایت دارند خستگی و تلفظ اصرار به ادرار کردن. در بسیاری از بیماران ، قلب تند (تاکی کاردی) نیز اضطراب ایجاد می کند ، که با تنگی نفس و سرگیجه. گاهی اوقات قلب قادر به پمپاژ کافی نیست خون به اندام ها به دلیل افزایش تعداد ضربان قلب، بنابراین برخی از مبتلایان نیز ممکن است از هوش بروند. در نوزادان ، سندرم WPW علائم نادر است. اگر نوزادی تاکی کاردی را تجربه کند ، به سرعت نفس می کشد و بسیار رنگ پریده است. همچنین ممکن است از نوشیدن یا خوردن امتناع کند و به راحتی تحریک شود. از آنجا که ساختار قلب در کودکان هنوز بالغ نشده است ، سندرم ولف-پارکینسون-وایت می تواند خطرناک تر از بزرگسالان باشد.

تشخیص و دوره

در صورت بروز تاكيكاردي هاي نشانگر سندرم ولف-پاركينسون-وايت ، پزشك معالج نوار قلب را سفارش مي دهد. اگر ناهنجاری در آنجا دیده شود ، مرحله بعدی انجام a است نوار قلب طولانی مدت برای کنترل فعالیت قلبی در مدت زمان طولانی تر. در برخی موارد سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، الف کاتتریزاسیون قلب همچنین برای تعیین موقعیت دقیق هادی تحریک اضافی ، معروف به بسته نرم افزاری کنت ، انجام می شود. معمولاً سندرم ولف-پارکینسون-وایت بدون آسیب بیشتر شخص مبتلا پیشرفت می کند. حملات تپش قلب ناخوشایند است اما به ندرت تهدید کننده زندگی است. در تظاهرات شدید ، مبتلایان زودتر از افراد سالم خسته می شوند و مستعد غش یا سستی هستند سرگیجه. با این حال ، در موارد فردی ، می تواند با سایر بیماری های قلبی همزمان شود و باعث تحریک شود فیبریلاسیون بطنی و حتی مرگ قلبی. کودکانی که از قبل علائم سندرم ولف-پارکینسون-وایت را نشان می دهند اغلب از آن رنج می برند از دست دادن اشتها، در تمرکز مشکل دارند و ممکن است تاخیرهای رشد را تجربه کنند.

عوارض

سندرم ولف-پارکینسون-وایت یک بیماری جدی است شرط که باید توسط پزشک معالجه شود. خود درمانی انجام نمی شود و افراد مبتلا ممکن است در اثر این بیماری جان خود را از دست دهند نقص قلب در بدترین حالت به طور معمول ، سندرم ولف-پارکینسون-وایت منجر به اختلال در ریتم قلب می شود. بیماران قادر به انجام فعالیتهای سنگین یا ورزش نیستند و بنابراین در زندگی روزمره خود بطور قابل توجهی محدود شده اند. تپش قلب نیز اغلب رخ می دهد و می تواند رهبری به تعریق یا حمله وحشت. در بسیاری از موارد ، مبتلایان از تنگی نفس و در نتیجه از سرگیجه یا استفراغ. علاوه بر این ، اغلب اضطراب یا گیجی وجود دارد. در موارد تنگی نفس شدید ، بیماران ممکن است از هوش بیایند. درمان سندرم ولف-پارکینسون-وایت با مداخله جراحی انجام می شود. در طی این روش هیچ عارضه خاصی وجود ندارد. با این حال ، مبتلایان حتی پس از عمل به مصرف دارو وابسته هستند. در موارد اضطراری ، درمان باید توسط پزشک اورژانس انجام شود. امید به زندگی بیمار نیز به طور قابل توجهی توسط سندرم ولف-پارکینسون-وایت کاهش و محدود می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

مراجعه به پزشک در اولین بروز سندرم ولف-پارکینسون-وایت الزامی است. کسانی که برای اولین بار در هنگام ورزش یا در حالت استراحت دچار تپش قلب ناگهانی می شوند ، گیج می شوند. اگر تپش قلب به دلیل وحشت ، اضطراب ، فشار، عجله یا سایر انگیزه های قابل توضیح ، مراجعه به پزشک باید بلافاصله تنظیم شود. احتمالاً شکل خاصی از آریتمی قلبی. سندرم WPW نشان دهنده یک تاکی کاردی ورود مجدد دهلیزی بطنی است. این به درمان نیاز دارد - به خصوص اگر فیبریلاسیون دهلیزی در همان زمان وجود دارد در این حالت ، سندرم ولف-پارکینسون-وایت تهدید کننده زندگی است زیرا می تواند رهبری به توقف قلب به دلیل فیبریلاسیون بطنی، در الکتروکاردیوگرام توسط دکتر برای تعیین اینکه آیا ناگهانی استفاده می شود تپش قلب علت ارگانیک دارد یا نه. در مورد سندرم ولف-پارکینسون-وایت ، هادی های زائد قلب باعث تپش قلب می شوند. از آنجا که حملات تپش قلب بیشتر در سندرم ولف-پارکینسون-وایت رخ می دهد ، الف نوار قلب طولانی مدت معمولاً توسط پزشک معالج تجویز می شود. اگر بتواند حمله تپش قلب را ثبت کند از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مسئله این است که درمان سندرم ولف-پارکینسون-وایت با درمان سایر بیماری های قلبی متفاوت است. داروهای خاص قلبی مانند دیجیتال یا وراپامیل، برای سندرم ولف-پارکینسون-وایت مناسب نیستند. در عوض ، از بین بردن مسیرهای هدایت کننده اما زائد هدایت به قلب از طریق فرسایش کاتتر معمولاً موفقیت آمیز است. این روش مبتنی بر کاتتر در سمت چپ دهلیز تنها خطرات جراحی جزئی را به همراه دارد. معمولاً باعث تسکین دائمی می شود.

درمان و درمان

سندرم ولف-پارکینسون-وایت در هر مورد به درمان نیاز ندارد. در بسیاری از موارد ، فقط به صورت اتفاقی تشخیص داده می شود ، زیرا مبتلایان عاری از علائم هستند. در موارد دیگر ، بیماران به اصطلاح مانور واگ را یاد می گیرند ، که شامل حرکات ، بلع است سرد نوشیدنی ها یا سایر اقدامات تحریک کننده عصب واگ و ضربان قلب را به حالت طبیعی برگردانید. علاوه بر این روش های ساده ، امکان درمان دارویی سندرم ولف-پارکینسون-وایت وجود دارد. داروهای قلبی مناسب برای قطع تاکی کاردی به صورت قرص یا حتی به همین صورت موجود است تزریق. آنها معمولاً در صورت بروز علائم مصرف می شوند و داروهای دائمی برای درمان سندرم ولف-پارکینسون-وایت نیستند. آ Defibrillator هنگامی که یک قسمت شدید ضربان قلب اتفاق می افتد استفاده می شود. افزایش جریان الکتریسیته باعث قطع مدار می شود و ضربان قلب به حالت عادی برمی گردد. اگر موقعیت دقیق بسته نرم افزاری کنت مشخص باشد ، از بین بردن ناهنجاری سندرم ولف-پارکینسون-وایت نیز با موفقیت بالا امکان پذیر است. این شامل استفاده از a کاتتر قلب حرارت دادن محل عضله مربوطه در قلب با برق تا حدی که سلولهای آنجا بطور خاص از بین بروند و تاکی کاردی ایجاد شده توسط سندرم ولف-پارکینسون-وایت دیگر نتواند در مرحله اول اتفاق بیفتد.

پیشگیری

پیشگیری معیارهای در سندرم مادرزادی ولف-پارکینسون-وایت امکان پذیر نیست. این امر در مورد شروع واقعی بیماری و همچنین در مراحل دویدن قلب است که بدون اطلاع قبلی اتفاق می افتد. با این حال ، قلب سلامت باید به طور منظم در سندرم ولف-پارکینسون-وایت کنترل شود.

پیگیری

فرد مبتلا پیگیری مستقیم بسیار محدود و محدودی دارد معیارهای در بیشتر موارد سندرم ولف-پارکینسون-وایت در دسترس او است. به همین دلیل ، فرد مبتلا باید در اوایل دوره این بیماری به پزشک مراجعه کند ، در نتیجه از بروز سایر عوارض و شکایات پیشگیری می کند. هیچ درمان مستقلی وجود ندارد. از آنجا که سندرم ولف-پارکینسون-وایت یک بیماری ژنتیکی است ، معمولاً نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. بنابراین ، در صورت تمایل کودک ، همیشه باید آزمایش ژنتیک و مشاوره انجام شود تا از عود بیماری در فرزندان جلوگیری شود. بیشتر افراد مبتلا به سندرم ولف-پارکینسون-وایت به مصرف دارو وابسته هستند. تمام دستورالعمل های پزشک باید دنبال شود. به همین ترتیب ، دوز مناسب و همچنین مصرف منظم آن باید رعایت شود. در بسیاری از موارد ، سندرم ولف-پارکینسون-وایت همچنین می تواند با سایر مبتلایان به این بیماری بسیار مفید باشد ، زیرا این می تواند رهبری به تبادل اطلاعات ، که می تواند زندگی روزمره را تسهیل کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

بیماران مبتلا به سندرم ولف-پارکینسون-وایت از یک بیماری شدید رنج می برند نقص قلب. این تهدیدی برای زندگی است. به همین دلیل ، همکاری با پزشک معالج بسیار مهم است. هر موقعیت جسمی یا احساسی فشار باید اجتناب شود یا به حداقل برسد. در زمینه خودیاری ، باید مراقبت شود تا از فشار بیش از حد جسمی جلوگیری شود و هنگام بروز اولین علائم ، دوره های استراحت باید انجام شود. چاق باید اجتناب شود ، زیرا این امر منجر به اختلال شدید بیشتر در فعالیت قلبی می شود. بنابراین ، در صورت لزوم ، مصرف روزانه غذا باید کنترل و بهینه شود. به همین ترتیب ، فعالیت های ورزشی فقط باید پس از مشورت با پزشک معالج انجام شود. بیشتر ورزشها را بیماران مبتلا به سندرم ولف-پارکینسون-وایت نمی توانند انجام دهند. بنابراین فعالیتهای اوقات فراغت باید متناسب با سلامت ممکن ها. به منظور کنار آمدن بهتر با موقعیت های روانی فشار، همکاری با روان درمانگر کمک می کند. تحولات و وقایع روزمره نباید منجر به مشکلات شناختی شود. بنابراین ، در صورت بیخوابی یا دور زدن افکار ، اختلافات موجود باید صریحاً حل شود. اختلافات موجود و سو mis تفاهمات بین فردی باید در اسرع وقت حل شود. ارتقا promotion لذت زندگی و رفاه زندگی در سلامت بیشتر ، به طرز مفیدی اثبات شد. از آنجا که تمرکز زندگی فرد باید به طور فزاینده ای به فعالیت ها و موقعیت هایی معطوف شود که منجر به بهبود کیفیت زندگی شود.