بهترین راه برای دزدکی رفتن از کورتیزون چیست؟

معرفی

کورتیزون آماده سازی از جمله داروهایی است که باید قطع شود. این به این معنی است که نباید به طور ناگهانی قطع شود. دوز باید به آرامی کاهش یابد.

دلیل این امر خود بدن است کورتیزون تولید قشر آدرنال با تجویز خارجی کورتیزون برای بیش از 10 روز سرکوب می شود. قشر آدرنال به کمی زمان نیاز دارد تا کاملاً بدن خود را بدست آورد کورتیزون دوباره تولید. قطع ناگهانی آماده سازی کورتیزون می تواند منجر به کمبود کورتیزون در بدن شود. این می تواند عواقب جدی داشته باشد. بنابراین مهم است که آن را متوقف کنید آماده سازی کورتیزون.

آیا طرح ثابتی برای این کار وجود دارد؟

طرح های ثابت توصیه شده ای وجود دارد که فقط کمی با یکدیگر تفاوت دارند. این شماتاها می توانند و باید به صورت جداگانه با بیماران سازگار شوند. برخی از نویسندگان توصیه می کنند که قطع استفاده از آماده سازی کورتیزون پس از یک دوره درخواست 10 روز یا بیشتر.

نویسندگان دیگر توصیف می کنند که بعد از 3 هفته مصرف داروهای کورتیزون ، قشر آدرنال بدن هنوز سرکوب نشده است. علاوه بر این ، آنها تصور می کنند که حتی یک دوز پردنیزون ، به عنوان مثال ، حداکثر 5 میلی گرم در روز به هیچ سطح تسکینی نیاز ندارد. بر این اساس ، درمان کورتیزون بدون آزمایش قشر آدرنال می تواند قطع شود.

به گفته این نویسندگان ، با مصرف 7.5 - 20 میلی گرم پردنیزون در روز به مدت 3 هفته یا بیشتر ، اختلال در قشر آدرنال ممکن است. در نتیجه ، درمان باید قطع شود. آزمایش قشر آدرنال ممکن است توصیه شود.

در این موارد ، آزمایش عملکرد قشر آدرنال همیشه باید قبل از جراحی انجام شود. دوز کورتیزون باید بر این اساس تنظیم شود. اگر درمان با داروهای کورتیزون برای حدود 1.5 یا 3 هفته (به نویسنده بستگی دارد) با بیش از 20 میلی گرم پردنیزون در روز ، محدودیت سلولهای قشر آدرنال فرض می شود.

همین امر در مورد هر اصطلاح اعمال می شود سندرم کوشینگ. در این حالت ، مدت زمان و دوز مصرف خارجی کورتیزون تعیین کننده نیست. در این موارد ، درمان با کورتیزون باید قطع شود. در اینجا نیز آزمایش قشر آدرنال ممکن است و کاملاً لازم است قبل از عمل.

در کدام مراحل باید یک قدم بیرون زد؟

بعضی از نویسندگان یک قانون کلی را توصیف می کنند بعد از اینکه آماده سازی کورتیزون باید هر 3 تا 5 روز کاهش یابد یا در مراحل 2.5 میلی گرمی کاهش یابد. بیشتر توصیه های وابسته به دوز وجود دارد. برای دوزهای روزانه کورتیزون بیش از 20 میلی گرم ، کاهش 5 تا 10 میلی گرم در روز ، هر 1 تا 2 هفته توصیه می شود.

برای دوزهای روزانه 20 تا 10 میلی گرم کورتیزون ، کاهش 2.5 میلی گرم در روز ، هر 1 تا 2 هفته توصیه می شود. برای دوزهای کورتیزون 10 تا 5 میلی گرم در روز ، هر روز 1.0 تا 1 میلی گرم کاهش 2 میلی گرم پیشنهاد می شود. برای دوزهای روزانه کمتر از 5 میلی گرم در روز ، کاهش 0.5 میلی گرم در روز هر 1 - 2 هفته ممکن است مناسب باشد. در موارد خاص ، آزمایش قشر آدرنال ممکن است مفید باشد.