لیکن اسکلروزوس: توضیحات
لیکن اسکلروزوس یک بیماری نادر و التهابی بافت همبند است که عمدتاً زنان بالغ را تحت تأثیر قرار می دهد. در کودکان و مردان کمتر دیده می شود.
در افراد مبتلا، ندولهای سفید و سخت پوست به صورت جداگانه یا گروهی تشکیل میشوند که اغلب با خارش همراه است. تغییرات پوستی می توانند با هم ترکیب شوند و شبیه بافت اسکار شوند. ناحیه تناسلی بیشتر تحت تاثیر قرار می گیرد. با این حال، تغییرات پوستی می تواند در ناحیه اطراف مقعد، در ناحیه پشت شانه یا در قسمت داخلی ران نیز رخ دهد. اگر فقط اندام تناسلی تحت تأثیر قرار گرفته باشد، به آن لیکن اسکلروزوس تناسلی نیز گفته می شود.
علل بیماری بافت همبند هنوز نامشخص است. با این حال، لیکن اسکلروروس مسری نیست.
از آنجایی که بسیاری از مبتلایان به این بیماری تمایلی به مراجعه به پزشک ندارند، بسیاری از بیماران شناخته نمی شوند یا فقط دیر تشخیص داده می شوند.
لیکن اسکلروزوس: علائم
در مراحل پیشرفته بیماری، اسکار و از دست دادن بافت (آتروفی) می تواند منجر به درد در هنگام مقاربت شود. آتروفی می تواند باعث عقب نشینی لابیا در زنان شود. در مردان، پوست ختنه گاه دیگر نمی تواند به عقب رانده شود یا فقط می توان به سختی به عقب رانده شد (فیموز) به دلیل چسبندگی در پوست - لیکن اسکلروزوس شایع ترین علت باریک شدن غیر مادرزادی پوست ختنه گاه است. انقباض می تواند نعوظ و انزال را مختل کند و رابطه جنسی را دردناک کند. همچنین بهداشت صمیمی را دشوارتر می کند، که به نفع عفونت های زیر پوست ختنه گاه است. یک پیامد احتمالی التهاب غده (بالانیت) است.
هر دو جنس ممکن است در هنگام ادرار یا مدفوع در نتیجه زخم و کوچک شدن پوست دچار درد شوند.
لیکن اسکلروزوس: علل و عوامل خطر
علت دقیق لیکن اسکلروزوس هنوز مشخص نیست. کارشناسان نظریه های مختلفی از استعداد ژنتیکی گرفته تا عفونت های احتمالی و عدم تعادل هورمونی را مورد بحث قرار می دهند. با این حال، هیچ یک از این نظریه ها به اندازه کافی ثابت نشده است.
تئوری تأثیر هورمونی با این واقعیت تأیید می شود که زنانی که قبل از یائسگی قرص مصرف می کنند، خطر ابتلا به لیکن اسکلروزوس را افزایش می دهند. دانشمندان دیگر بر این باورند که لیکن اسکلروزوس یک بیماری خودایمنی است - اختلال در سیستم ایمنی بدن.
بر اساس دانش علمی فعلی، لیکن اسکلروزوس نه مسری است و نه از طریق رابطه جنسی قابل انتقال است.
لیکن اسکلروزوس: معاینات و تشخیص
اولین سوء ظن وجود لیکن اسکلروزوس معمولاً هنگام معاینه تغییرات پوستی برای پزشک ایجاد می شود. با این حال، بسیاری از بیماری های دیگر وجود دارند که می توانند تغییرات مشابهی ایجاد کنند. بنابراین پزشک نمونه ای از پوست می گیرد که در آزمایشگاه زیر میکروسکوپ بررسی می شود. به این ترتیب می توان تغییرات پوستی عفونی و بدخیم را رد کرد و تشخیص مشکوک به لیکن اسکلروزوس را تایید کرد.
لیکن اسکلروزوس: درمان
اگر کورتیزون تحمل نشود، گاهی اوقات از یک مهارکننده به اصطلاح کلسینورین مانند تاکرولیموس به عنوان جایگزین استفاده می شود. این سیستم ایمنی (مانند کورتیزون) را سرکوب می کند.
در برخی موارد، ممکن است جراحی لازم باشد - برای مثال، اگر دهانه واژن در زنان به دلیل بیماری به قدری باریک شده باشد که کشش منظم با به اصطلاح گشادکننده ها دیگر فایده ای ندارد. و در بیماران مرد مبتلا به انقباض پوست ختنه گاه در نتیجه لیکن اسکلروزوس، پوست ختنه گاه آلت تناسلی باید در مراحل اولیه ختنه شود.
مراقبت مناسب از پوست نیز به طور کلی برای لیکن اسکلروزوس مهم است. نواحی حساس پوست باید به طور مرتب با محصولات مرطوب کننده (مانند پمادها، روغن ها و غیره) درمان شوند. این کار باعث کاهش احساس تنش و خشکی می شود.
رویکردهای درمانی جدید
چندین سال است که از انواع لیزر برای درمان لیکن اسکلروزوس استفاده می شود. برخی از رویه ها هنوز در مطالعات در حال تحقیق هستند. هنوز نمی توان اثربخشی آنها را به طور قطعی ارزیابی کرد. هر کسی که علاقه مند به لیزر درمانی است، باید از دکتری که تجربه کافی در مورد لیزر درمانی و تصویر بالینی لیکن اسکلروزوس دارد - و به هیچ قیمتی نمی خواهد لیزر کند، مشاوره بگیرد.
لیکن اسکلروزوس: سیر بیماری و پیش آگهی
در اصل، لیکن اسکلروزوس یک بیماری خوش خیم است. با این حال، افراد مبتلا به سرطان پوست افزایش یافته است. بنابراین معاینه منظم با متخصص پوست مهم است. به این ترتیب می توان تغییرات پوستی بدخیم احتمالی را در مراحل اولیه شناسایی و درمان کرد.