ویتامین K: علائم کمبود

کمبود ویتامین K عمدتا به این دلیل است

  • به عنوان مثال بیماری های مزمن دستگاه گوارش ، کمبود جذب in بیماری کرون، کاهش استفاده در کبد سیروز و کلستاز ، اختلالات حمل و نقل ناشی از ، به عنوان مثال ، زهکشی لنفاوی اختلالات یا پروتئین حامل ناکافی (VLDL).
  • تداخل با داروها به ویژه با استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها (به عنوان مثال ، آمپی سیلین ، سفالوسپورین ها یا تتراسایکلین ها) یا مصرف بیش از حد داروهای ضد انعقاد خون (مشتقات کومارین مانند مارکومار) چرخه ویتامین K از طریق مهار آنزیم
  • مصرف ناکافی ، به ویژه در بیماران مبتلا به اختلالات خوردن ، مانند bulimia عصبی ، یا تغذیه تزریقی بدون تعویض کافی.

کسری ویتامین K منجر به خون اختلالات لخته شدن ، زیرا در صورت کمبود نیاز ، لخته شدن وابسته به ویتامین K است پروتئین ها دیگر نمی تواند در فرم فعال خود تبدیل شود کبد. بر این اساس ، پیش سازهای بی خاصیت آکاربوکسی از عوامل انعقادی (PIVKA) نشان می دهد ویتامین K کمبود. فاکتور 2 از خون لخته شدن ، پروترومبین از اهمیت اساسی برخوردار است. این پروتئین پلاسما در تشکیل می شود کبد با کمک ویتامین K و با کمک پروترومبیناز به ترومبین تبدیل می شود. در صورت کمبود ویتامین K ، کاهش سنتز منجر به کاهش سطح پروترومبین می شود رهبری به طولانی شدن خون زمان لخته شدن زمان ترومبوپلاستین ، ارزش سریع. افزایش زمان ترومبوپلاستین به دلیل فعالیت های لخته شدن کم در خون محیطی ممکن است منجر به خونریزی (خونریزی) به بزرگی زیر شود.

  • خونریزی در بافتها و اندامها (خونریزیهای قابل مشاهده در دستگاه گوارش و دستگاه ادراری تناسلی ، ریه ها ، پوستو مخاط؛ خونریزی غیرقابل مشاهده در مغز، جگر ، غده فوق کلیوی، و شبکیه چشم).
  • خونریزی از دهانه های بدن
  • هماتمیس (استفراغ خون)
  • دیاتوز خونریزی دهنده کبدی (منشا آن از کبد) است تمایل به خونریزی خونریزی بیش از حد طولانی ، خیلی قوی یا خیلی سریع
  • خونریزی خود به خودی ، خونریزی ناکافی در صدمات (انعقاد خون افزایش تمایل به خونریزی به دلیل بر هم خوردن فاکتورهای پلاسما با تشکیل هماتوم (خونریزی در بافت های زیر پوست و عضلات) و در اشکال شدید هم آرتروز (کبودی در مفصل)
  • خونریزی ناکافی پس از جراحی

نوزادان و نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می کنند به ویژه در معرض خطر کمبود ویتامین K هستند. دلایل کمبود ویتامین K در نوزادان و نوزادان شیرده.

  • انتقال ویتامین K کم از طریق جفت.
  • سنتز ویتامین K باکتری در روده در ابتدا هنوز کافی نیست
  • کبد نابالغ هنوز قادر به تولید مقادیر کافی از عوامل لخته شدن نیست
  • هفته ها طول می کشد تا فعالیت پروتئین های انعقادی وابسته به ویتامین A به اندازه مساوی بزرگسالان برسد
  • محتوای کم ویتامین K در شیر مادر، به خصوص اگر نوزادان شیرده در روزهای اول خیلی کم بنوشند (حدود 0.5 میکروگرم در 100 میلی لیتر)
  • نوزادانی که با شیر خشک مخصوص تولید صنعتی تغذیه می شوند (محتوای ویتامین K طبق مقررات رژیم غذایی حداقل 4 میکروگرم در 100 میلی لیتر) اگر تغذیه از روز اول زندگی شروع نشود ، در معرض کمبود ویتامین K هستند [5 ، 6 ، 10 ، 12]

علائم کمبود ویتامین K در نوزادان و نوزادان شیرده.

  • سطح پروترومبین کاهش می یابد ، که تا روز سوم پس از تولد به 20-40 of از حد طبیعی بزرگسالان کاهش می یابد
  • زمان پروترومبین طولانی مدت 19-22 ثانیه ، طبیعی 13 ثانیه.

در حال حاضر در روزهای اول زندگی ، بیماری خونریزی دهنده نوزادان می تواند ایجاد شود. برای تکامل آن ، علاوه بر کمبود ویتامین K ، سنتز پروتئین هنوز نابالغ نوزاد نقش مهمی دارد. بیماری نوزادی خونریزی دهنده با کاهش چشمگیر عوامل انعقادی 2 ، 7 ، 9 و 10 مشخص می شود و منجر به خونریزی شدید می شود.

  • بین روزهای 2 و 7 زندگی (فرم کلاسیک) ، خونریزی گوارشی و نشت خون از روزنه های بدن و ناف رخ می دهد.
  • خونریزی دیررس معمولاً بعد از 3 هفته از زندگی یا بعد از 1-3 ماه مشکل سازتر است ، خصوصاً وقتی خونریزی شدید بعد از آسیب دیدگی ، خونریزی مخاطی ، مدفوع خونی (ملنا) و اندام شدید و خونریزی مغزی.
  • خونریزی داخل جمجمه می تواند منجر به آسیب عصبی و حسی شود

نوزادانی که مادران آنها را می گرفتند داروهای برای بیماری صرع or داروهای برای رقیق شدن خون در داخل بارداری در معرض خطر ویژه ای برای ابتلا به بیماری خونریزی دهنده نوزادان هستند. اگر مشتقات كومارین توسط مادر مصرف شود اوایل بارداری، نوزادان تازه متولد شده نیز به ویژه در معرض خطر خونریزی شدید قرار دارند خونریزی مغزی. علاوه بر این ، تأمین این داروهای ضد انعقاد خون ممکن است باعث تغییر شکل اسکلت و اختلال شنوایی در نوزاد و همچنین ایجاد اختلال در تشکیل بافت استخوانی به دلیل مهار استئوکلسین تشکیل (جنین وارفارین سندرم)