کولیت اولسراتیو: عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر کولیت اولسراتیو ایجاد شود:

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

کبد، کیسه صفرا و دستگاه صفراوی لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

  • کلانژیت صفراوی اولیه (PBC ، مترادف: کلانژیت تخریبی غیرشرکه ؛ قبلا سیروز صفراوی اولیه) - بیماری خود ایمنی نسبتاً نادر از کبد (در حدود 90٪ موارد زنان را مبتلا می کند). در ابتدا صفراوی شروع می شود ، یعنی در داخل کبد و خارج کبد ("در داخل و خارج از کبد) کبد") صفرا مجاری ، که در اثر التهاب از بین می روند (= کلانژیت تخریبی مزمن غیرخارجی). در دوره طولانی تر ، التهاب به کل بافت کبد گسترش می یابد و در نهایت منجر به زخم و حتی سیروز می شود. تشخیص آنتی بادی های ضد میکروبی (AMA) ؛ PBC اغلب با بیماریهای خود ایمنی (تیروئیدیت خود ایمنی ، پلی میوزیت ، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) ، اسکلروز سیستمیک پیشرونده ، آرتریت روماتوئید) همراه است. در 80٪ موارد با کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده) همراه است. خطر طولانی مدت سرطان کلانژیوسلولار (CCC ؛ سرطان مجاری صفراوی ، سرطان مجرای صفراوی) 7-15٪ است (5٪ بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو به PBC مبتلا می شوند)

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • تنگی روده (تنگی روده ؛ خطر ابتلا به ایلئوس / خطر ابتلا به انسداد روده).
  • دیس بیوزیس (عدم تعادل در فلور روده).
  • مگاکولون سمی - فلج ناشی از سم و اتساع گسترده از روده بزرگ (گشاد شدن روده بزرگ ؛> 6 سانتی متر) ، که همراه است شکم حاد (شدیدترین درد شکم), استفراغ، علائم بالینی از شوک و سپسیس (خون مسمومیت) کشندگی (مرگ و میر بر اساس تعداد کل افراد مبتلا به این بیماری) حدود 30٪ است.
  • سوراخ شدن (پارگی) روده.
  • خونریزی مقعدی تلفظ می شود

سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00-M99)

  • پوکی استخوان (از دست دادن استخوان)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ یا راست روده) - این خطر در موارد زیر است:
    • پانکراتیت (التهاب کل روده بزرگ) 10 سال پس از تشخیص اولیه در حدود 2٪.
    • دیاستال کولیت (دخالت رکتوم/ ماسکولاتور و سیگموئید / سیگموئید روده بزرگ) از سال پانزدهم بیماری 15-0.5٪ در سال
    • 30 سال پس از تشخیص اولیه ، خطر تجمع سرطان فقط زیر 20٪ است (خطر سرطان 2.4 برابر افزایش می یابد)
  • غده پروستات سرطان (مردان مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD)) بعد از 4.84 سال 10 برابر خطر بیشتری دارند).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • افسردگی
  • خستگی - خستگی یا افزایش نیاز به استراحت و محدودیت عملکرد.

علائم و پارامترهای غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

  • نزاری (لاغری ؛ لاغری بسیار شدید).

عواقب دیگر عبارتند از:

سندرم از دست دادن پروتئین روده ای

اختلال در مخاط روده منجر به از دست رفتن پروتئین روده می شود ، زیرا نشت پروتئین های پلاسما از طریق مخاط روده به روده بیش از سرعت سنتز پروتئین (آلبومین) است. کاهش پروتئین های پلاسما در گردش خون معمولاً با کمبود شدید پروتئین همراه است. از دست دادن پروتئین پاتولوژیک ممکن است با مصرف همزمان چربی در رژیم غذایی افزایش یابد. وقتی اسیدهای چرب زنجیره بلند جذب می شوند ، فشار لنفاوی افزایش می یابد و مقدار زیادی مایع لنفاوی به روده نشت می کند. در نتیجه افزایش غلظت لنفاوی ، از دست دادن پروتئین روده ای بالا و در نهایت کاهش پروتئین های پلاسما وجود دارد. افزایش از دست دادن پروتئین روده در نهایت منجر به کاهش فشار تورمی می شود و بنابراین - بسته به میزان کاهش غلظت پروتئین های پلاسما (هیپوپروتئینمی) - به تشکیل ادم منجر می شود.

پوشش ناکافی انرژی و مواد مورد نیاز حیاتی (ریز مغذی ها)

In کولیت اولسراتیو، عمومی سوء تغذیه در درجه اول به دلیل عدم تعادل و جهت گیری اشتباه رخ می دهد رژیم غذایی، اختلالات در عملکرد جذب و از دست دادن زیاد مواد مغذی و مواد حیاتی (عناصر کلان و ریز) از طریق مدفوع. به طور خاص ، بیماران کمبود پروتئین را افزایش می دهند - به دلیل سندرم از دست دادن پروتئین روده ای و هیپالبولینمی - و عنصر کمیاب اهن. کمبود آهن حالات - کم خونی فقر آهن - بسیار بیشتر در کولیت بیماران نسبت به بیماری کرون بیماران به دلیل تمایل بیشتر به خونریزی. بسته به میزان ، خونین است اسهال با بالا همراه است اهن تلفات. کمبود انرژی و مواد مغذی مهم و مواد حیاتی (کلان و ریز مغذی ها) در بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو اغلب نتیجه موارد زیر است:

  • مصرف ناکافی رژیم غذایی - کمبود اشتها.
  • عدم تعادل رژیم غذایی - افزایش استفاده از تصفیه شده کربوهیدرات ها، مانند سفید قند (ساکارز) ، محصولات آرد سفید ؛ مصرف فیبر کم مصرف زیاد چربی های خوراکی فرآوری شده شیمیایی.
  • کمی متنوع رژیم غذایی با کمبود انرژی ، مواد مغذی و مواد حیاتی (کلان و ریز مغذی ها) - از ترس عدم تحمل با علائم بعدی - از جمله درد, استفراغ, اسهال.
  • توصیه های غذایی محدود
  • عدم تحمل غذایی همراه با اختلالات مواد مغذی و حیاتی جذب (عناصر کلان و ریز مغذی).
  • آشفته جذب یا سطح جذب کاهش یافته - علاوه بر هجوم گسترده باکتریایی در داخل روده همچنین پس از برداشتن قسمتهایی از روده بزرگ.
  • از دست دادن اسید صفراوی
  • افزایش دفع با مدفوع - اسهال کولوژنیک (مدفوع چرب کولوژنیک) - منجر به اتلاف زیاد مواد مغذی و مواد حیاتی (عناصر کلان و ریز)
  • از بین رفتن پروتئین روده افزایش یافته است - سندرم از دست دادن پروتئین روده ای.
  • اختلالات جدی در متابولیسم پروتئین با کاهش پروتئین کل در خون - هیپالبومینمی - اگر مقدار طبیعی آن باشد آلبومین در خون 3.6-5.0 گرم در دسی لیتر وجود ندارد ، فشار تورمی کاهش می یابد و تشکیل ادم وجود دارد. علاوه بر این ، به دلیل کمبود پروتئین های انتقال دهنده پلاسما ، مانند ترانسفرین ، ظرفیت حمل و نقل خون کاهش می یابد ، در نتیجه ارگانیسم می تواند فقط با مواد حیاتی حیاتی به اندازه کافی تأمین شود
  • تعادل منفی نیتروژن به دلیل کمبود پروتئین در بدن - بافت غنی از پروتئین درون زا ، مانند بافت عضلانی ، به طور فزاینده تخریب می شود و نیتروژن حاصل از آن دفع می شود ، به طوری که نیتروژن بیشتری از میزان دفع شده دفع می شود
  • فیستول روده ، آبسه ، سختگیری.
  • عوارض جانبی داروها
  • افزایش نیاز به انرژی در حین جراحی ، عوارض عفونی و غیره مسمومیت خونی.

عواقب کمبود انرژی و مواد مغذی مهم و مواد حیاتی (عناصر کلان و ریز)

اگر نیاز بیش از حد طبیعی به انرژی و مواد مغذی ضروری و مواد حیاتی (عناصر کلان و ریز) به اندازه کافی برآورده نشود ، وزن بدن می تواند به سرعت کاهش یابد و به کم وزن. علاوه بر اینکه بودن کم وزن، وضعیت غذایی ناکافی با منفی مشخص می شود نیتروژن تعادل و یک سرم کاهش یافته آلبومین مقدار. اگر کولیت افراد مبتلا همچنین غلظت سرمی بسیار کمی از خود نشان می دهند ویتامین ها, مواد معدنی و عناصر کمیاب، مبتلایان از علائم کمبود خاص رنج می برند - اغلب شمارش خون اختلالات ، کم خونی، از بین رفتن مواد معدنی از استخوان ها با خطر زیاد پوکی استخوان، کاهش عملکرد و همچنین علائم خستگی. به طور خاص ، اندام ها به دلیل کمبود تأمین به طور قابل توجهی در عملکرد خود مختل می شوند. پاسخ ایمنی کاهش می یابد - به دلیل کاهش یافته است آنتی اکسیدان محافظت - و بدن که قبلاً توسط این بیماری ضعیف شده است ، بیشتر در معرض عفونت است. سوء تغذیه تأثیر منفی بر احساس بیماران و همچنین پیشرفت بیماری دارد. بیماران مبتلا به کولیت اولسراتیو نیاز بیشتری به موارد زیر دارند:

عوامل پیش آگهی