جراحی تروما: درمان ، اثر و خطرات آن

جراحی تروما یک تخصص جراحی است و به درمان جراحی و ترمیم ساختارهای آسیب دیده بدن و اندام ها می پردازد. ارتوپدی فوق تخصص دیگری است.

جراحی تروما چیست؟

جراحی تروما یک تخصص جراحی است و به درمان جراحی و ترمیم ساختارها و اندام های آسیب دیده آسیب دیده بدن مربوط می شود. جراحی تروما یک تخصص مهم در مراقبت های حاد و اورژانسی است. یک جراح تروما آسیب های سیستم اسکلتی عضلانی را درمان می کند. این شامل صدمات بافت نرم به تاندون ها و عضلات و همچنین شکستگی استخوان. انتقال به تخصص ارتوپدی سیال است. به همین دلیل ، در آلمان آموزش های تخصصی برای تبدیل شدن به "متخصص جراحی ارتوپدی و تروما" وجود دارد. علاوه بر درمان جراحی ، این فوق تخصص جراحی همچنین به گزینه های درمانی غیر جراحی و مراقبت های بعدی و توان بخشی آسیب ها و همچنین عوارض و شرایط ثانویه آنها می پردازد. اصطلاح جراحی تروما با جراحی ترمیمی مترادف نیز شناخته می شود.

روشهای درمانی و درمانی

بیماران تروما در واحدهای تروما در بیمارستانهای مربوطه بستری می شوند. طیف درمانی از بریدگی جزئی تا جراحات متعدد تهدید کننده زندگی ، شدید ، پلی تروما. در این مرحله از جراحی های ستون فقرات ، لگن و مغز و اعصاب استفاده می شود. پزشکان از سایر تخصص ها علاوه بر پزشکان اورژانس و جراحان تروما برای مراقبت از بیماران آسیب دیده در دسترس هستند. قربانیان تصادف که آسیب دیدگی کمی دارند در کلینیک سرپایی تحت درمان قرار می گیرند. پزشکان شکستگی هایی را که کمی جابجا شده و بدون جابجایی هستند ، آتل می کنند ، ضد عفونی می کنند ، بخیه می زنند زخم. آنها ساختار عصب ، عروق و تاندون اطراف را بررسی می کنند تا میزان آسیب دیدگی تصادف را تحت تأثیر قرار دهند. این اقدامات سرپایی تحت هدایت انجام می شود بیهوشی or بیهوشی موضعی. این منطقه نیز شامل می شود آسیب های ورزشی، که با تکنیک های حداقل تهاجمی آرتروسکوپی درمان می شوند. یک خاصیت جراحی دست و پا است ، زیرا این قسمتهای بدن بیشتر تحت تأثیر حوادث ورزشی قرار می گیرند. این شامل جراحی ترمیمی مفصل با استفاده از روشهای جراحی با حداقل تهاجم ، و همچنین رباط با کمک آرتروسکوپی و شکستگی تعمیر. جراحان تروما همچنین مسئول اصلاح-ترمیمی هستند معیارهای برای سوpos استفاده ، اختلالات بهبودی و نقص سیستم اسکلتی عضلانی. یک تیم حرفه ای پرستاری برای حمایت از آنها آماده است. این اطمینان می دهد که هر بیمار با توجه به سن و جراحات خود مراقبت های فردی را دریافت می کند. ابتدا از کودکان مراقبت می شود ، در حالی که بیماران مسن که قبل از تشخیص نهایی نیاز به چندین معاینه دارند توسط پرسنل پرستاری مراقبت می شوند. جراحی تروما همچنین شامل مراقبت های سرپایی برای بیمارانی است که دچار آسیب صنعتی شده اند. بیماران با بیمه خصوصی این امکان را دارند که بلافاصله برای جراحی ضربه به بیمارستان بروند ، در حالی که بیماران دولتی هستند سلامت در صورت عدم اورژانس ، بیمه به ارجاع توسط جراح ارتوپدی یا جراح مستقر در مطب احتیاج دارد. بیماران تصادف اغلب با آنها بستری می شوند پلی تروما. این شامل آسیب های همزمان به قسمت های مختلف بدن است که اگر به موقع درمان نشود ، زندگی را تهدید می کند. این بیماران در کلینیک های تخصصی درمان می شوند که درمان کامل بین رشته ای تمام آسیب ها را با همکاری انواع تخصص های جراحی تضمین می کند. ارجاع فوری بیمار تروما به بیمارستان تخصصی مناسب شرط ضروری برای استفاده بهینه از فرصت کوتاه موجود برای درمان امیدوار کننده است. بیماران مبتلا به پلی تروما ممکن است با آسیب های ستون فقرات ، شکستگی لگن ، آسیب زا باشد مغز آسیب ، و شکستگی دنده از جمله هماتوتوراکس (خون استخر در قفسه سینه). رشته دیگر شوک علائم آن هیپوولمی است (کاهش مقدار خون در گردش) ، که با مایعات IV یا الکترولیت کامل درمان می شود راه حل. این شوک علامت گذاری می تواند رهبری به مویرگی سندرم نشت ، که منجر به ادم ریوی که در ابتدا برگشت پذیر است. دیواره آلوئول ضخیم شده (ریه دیواره) تشکیل می شود ، در نتیجه باعث افزایش شنت راست به چپ می شود ، که به نوبه خود منجر به هیپوکسی می شود (اکسیژن کمبود) و هیپرکاپنیا (افزایش سطح کربن دی اکسید موجود در خون). بیمار حادثه به طور منظم با نارسایی تنفسی (ایست تنفسی) تهدید می شود. سایر مشکلات مراقبت های ویژه در روزهای اول پس از جراحی تروما می تواند شامل باشد نارسایی کلیه و آمبولی های چربی. برای جراحی پزشکان اورژانس و جراحان تروما می تواند به موقع در لحظه حادثه اقدام کنند ، انجمن جراحی تروما در آلمان در تلاش است تا شبکه های به اصطلاح تروما ایجاد کند تا مراقبت به موقع از قربانیان تصادف در سراسر کشور را بهینه کند. برخی از بیمارستان ها در حال حاضر بخشی از یک شبکه آسیب دیده منطقه ای برای آسیب دیدن هستند.

روشهای تشخیص و معاینه

پزشک اورژانس اقدامات درمانی پزشکی اورژانس عمومی را در محل حادثه آغاز می کند و عملکردهای حیاتی و حیاتی آن را تضمین می کند گردش و تنفس اگرچه برای برخی از بیماران اگر صدمات شدید مغزی مغزی یا پارگی آئورت داشته باشند ، همه کمک ها خیلی دیر انجام می شود. این آسیب ها رهبری در حالی که هنوز در صحنه تصادف بود به مرگ. بیمارانی که از این حادثه جان سالم به در برده اند در نزدیکترین مرکز تروما بستری می شوند و دریافت می کنند شوک مراقبت از اتاق در حالی که هنوز در مرحله حاد است. تمام مداخلات اضطراری مناسب در "ساعت طلایی شوک" انجام می شود. اولویت با تشخیص و درمان آسیب های پلی استروما است. پزشکان اورژانس اساس ابتدایی "اولین بار آنچه را که ابتدا می کشد را درمان کنید" را دنبال می کنند. بعلاوه تهویه و تثبیت گردش خون ، تمرکز اصلی بر توقف خونریزی است که بر گردش، تثبیت و کاهش فشار بر روی مغز در صورت تورم جراحی بعدی توسط درمان های مراقبت ویژه و مداخله تصویربرداری پشتیبانی می شود. تشخیص تصویربرداری بلافاصله پس از اتمام مرحله حاد آغاز می شود و مرحله مراقبت اولیه را آغاز می کند. پس از یک تشخیص سریع و قابل اعتماد ، درمانی نجات دهنده زندگی معیارهای در این مرحله انجام شود. مدیریت در اتاق شوک از یک طرح درمانی پیروی از مراحل و اولویت ها پیروی می کند ، که شامل تشخیص ، درمان و ارزیابی (ارزیابی) بیمار تروما. مفهوم Advanced Trauma Life Support (ATLS) ، که به مارپیچ چند برش اجازه می دهد توموگرافی کامپیوتری (MSCT) ، در بسیاری از بیمارستانها استفاده می شود. تصویربرداری تشخیصی اهمیت بیشتری پیدا می کند. علاوه بر تمام بدن توموگرافی کامپیوتری، MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) به عنوان یک روش تصویربرداری مقطعی نیز موجود است. رادیوگرافی پروجکشن یافته های استخوانی باقیمانده (م affectثر بر استخوان) و شدت آسیب ها را تعیین می کند. MRI و CT از طریق تصاویر مقطعی غیر همپوشانی از پیش بینی های مختلف ، ساختارهای ستون فقرات و داخل جمجمه را ضبط می کنند. تصویربرداری رزونانس مغناطیسی جراحان تروما را قادر می سازد تا وظایف حساس عصبی-اتمی را به موارد مشخص انجام دهند.