به PDA / PDK | هماتوم اپیدورال

به PDA / PDK

بیهوشی اپیدورال (PDA) روشی است که در آن ماده بی حس کننده مستقیماً به فضای اپیدورال تزریق می شود (فضای اپیدورال نیز نامیده می شود). برای یک بار مصرف دارو ، یک سوزن بین بدن مهره ها قرار داده می شود و بی حس کننده مستقیماً تزریق می شود. اگر مدت زمان درمان دارویی برای مدت طولانی تری طول بکشد ، می توان یک کاتتر اپیدورال (PDK) را علاوه بر سوزن سفت قرار داد.

این لوله نازک ساخته شده از پلاستیک می تواند برای مدت زمان طولانی تری در فضای اپیدورال باقی بماند و اجازه می دهد تا بیمار به طور مکرر بیهوش شود. عوارض مختلفی می تواند با تجویز داروی داخل نخاعی رخ دهد ، از جمله کبودی اپیدورال. اگر یک رگ دراز کشیدن در فضای اپیدورال در طی آسیب دیده است پنچر شدن، خونریزی معمولاً خود به خود و بدون علائم متوقف می شود.

اگر خونریزی به خودی خود متوقف نشود ، ستون فقرات کبودی اشکال که می تواند باعث علائم عصبی و در بدترین حالت ، آسیب دائمی به نخاع. با این وجود با احتمال 1 در 150,000،1 ، چنین عارضه ای بسیار نادر است و با جراحی فوری قابل جبران است. از آنجا که اختلالات انعقادی به طور کلی خطر خونریزی را افزایش می دهد ، خونریزی در حین اپیدورال نیز بیشتر است (احتمال 3000 در XNUMX).

نشانه ها

علامت گذاری از هماتوم اپیدورال بسیار مشخصه بعد از آسیب دیدن بیمار ، در اکثر موارد بیهوش شدن به دنبال دارد. پس از پاکسازی و به هوش آمدن بیمار ، هیچ علامتی قابل مشاهده نیست.

یک دوره آزادی کامل از علائم غیر معمول نیست. سردرد خفیف اغلب این دوره از استراحت را همراهی می کند و اغلب به عنوان یک علامت جزئی درک می شود. در طی 2 ساعت بعد ، ساختار علائم به آرامی جمع می شود.

سردرد بدتر می شود و تهوع (احتمالاً با استفراغ) تنظیم می شود. این بدتر شدن شرط باید برای بیمار و همچنین افراد معالج کننده نگران کننده باشد و اگر قبلاً این اتفاق نیفتاده است ، باید منجر به بستری در بیمارستان شود. هوشیاری پس از مدتی دوباره ابر می شود و خواب آلودگی بیشتر بر ظاهر بیمار غلبه می کند. گسترش کبودی باعث فشرده سازی پیشرونده از مغز بافت.

عصب اگر در نزدیکی منطقه خونریزی قرار داشته باشند نیز می توانند تحت تأثیر قرار گیرند. به عنوان مثال ، فشار یک طرفه می تواند باعث ایجاد شود شاگرد گشاد شدن (میدریاز همولترال) ، که ناشی از درگیری عصب اکولوموتوریوس است که مسئول کنترل آن است. در طرف مقابل بدن ، اختلالات حرکتی یا حتی فلج کامل می تواند رخ دهد ، از زمان مغزکنترل حرکت در جهت مخالف تنظیم می شود.

علائم آن هماتوم اپیدورال باید در کودکان کوچک به روشی متفاوت در نظر گرفته شود. به دلیل سختی استخوان کم ، عروق به راحتی می تواند در اثر سقوط آسیب ببیند. قابلیت انعطاف پذیری نرم استخوان ها و فونت های کاملاً بسته ترک می شوند کبودی برخی از آزادی عمل

اولین علائم معمولاً تا 6 تا 12 ساعت پس از حادثه به دلیل جبران انبساط ظاهر نمی شوند. تصویر بالینی مشابه تصویر بزرگسالان است. علاوه بر علائم عصبی ، خون از دست دادن سیستم گردش خون در کودکان کم سن و سال بیشتر مورد توجه قرار می گیرد.

اندازه سر مقدار نسبتاً زیادی از خون جذب شود ، که می تواند منجر به کمبود خون شود (کم خونی) تصویر بالینی ستون فقرات هماتوم اپیدورال البته متفاوت است هوشیاری بیمار تا زمانی که آسیب اضافی به آن وارد نشود تحت تأثیر قرار نمی گیرد سر (به هر حال ترکیبی از هر دو آسیب در تصادفات شدید اتومبیل بعید نیست).

با توجه به افزایش فشار بر نخاع، بومی سازی شده درد ابتدا قبل از بروز نارسایی در زیر هماتوم رخ می دهد. سندرم مقطعی می تواند نتیجه تأثیر آن باشد نخاع، به موجب آن بیمار در ابتدا مهارتهای حرکتی خود را از دست داده و دچار اختلالات حسی می شود. یک عملیات اغلب می تواند قبلی را بازیابی کند شرط.