بیاختیاری از دست دادن کنترل آزاد شدن ادرار است - یا به ندرت ، مدفوع. اغلب ، علل آن بی اختیاری ادرار در دستگاه ادرار هستند اما مشکلات موجود در مغز و نخاع یا با اعصاب همچنین می توانید رهبری به بیاختیاری. اینجا را بخوانید که چه اشکالی دارد بیاختیاری در مردان و زنان وجود دارد ، چه ایدز در دسترس هستند و چه درمان به بی اختیاری کمک می کند.
علل بی اختیاری
در صورت بی اختیاری ، ممکن است دلایل ارگانیک یا بیماری یا آسیب به آن وجود داشته باشد سیستم عصبی. این باعث ایجاد اختلال در همکاری بین مغز و اعصاب از یک طرف و کف لگن عضلات ، مثانه عضلات و عضلات اسفنکتر از طرف دیگر. بسته به اینکه ادرار یا مدفوع به طور ناخودآگاه دفع شود ، فرد از ادرار یا بی اختیاری مدفوع. اشکال مختلفی برای هر دو نوع از هم متمایز می شوند که هر یک علل مختلفی دارند علل ایجاد بی اختیاری ادرار همیشه نباید در ناحیه دستگاه ادراری دراز بکشید. بی نظمی در اعصاب, مغز or نخاع همچنین می توانید رهبری به بی اختیاری. در موارد نادر ، بی اختیاری نیز می تواند با استفاده از دارو ایجاد یا تشدید شود. بنابراین ، حتماً به پزشک خود بگویید که کدام داروها را به طور منظم مصرف می کنید. دریبل یا دریبل ادرار پس از تخلیه مثانه هنگامی است که چند قطره ادرار فرار می کند. این علامت عمدتا در مردان رخ می دهد و ناشی از این واقعیت است که مجرای ادرار، که از مثانه تا انتهای آلت تناسلی مرد ، به طور کامل توسط عضلات مربوطه تخلیه نمی شود. در نتیجه ، برخی از ادرارها در یک نقطه پایین در تشکیل می شوند مجرای ادرار، که سپس می چکد.
اشکال بی اختیاری ادرار
بیمارانی که از آن رنج می برند بی اختیاری ادرار در دفع ادرار به روشی کنترل شده مشکل دارند. اصولاً بی اختیاری ادرار به پنج شکل مختلف تقسیم می شود:
- بی اختیاری استرس
- بی اختیاری را فوری کنید
- بی اختیاری رفلکس
- بی اختیاری سرریز
- بی اختیاری ادرار خارج از ادرار
بی اختیاری استرس
In بی اختیاری استرس، همچنین به عنوان بی اختیاری استرس شناخته می شود ، نشت غیر ارادی ادرار به دلیل افزایش فشار در شکم رخ می دهد. این می تواند به عنوان مثال ، هنگام حمل اجسام سنگین ، اما همچنین هنگام خندیدن ، سرفه یا عطسه رخ دهد. در موارد شدید ، از دست دادن ادرار در حرکات طبیعی مانند راه رفتن نیز ممکن است رخ دهد. این می تواند از چند قطره تا جریان ادرار باشد. اگر بی اختیاری استرس وجود دارد ، ارتباط بین مثانه گردن و مجرای ادرار معمولاً مختل می شود. علت شایع جراحی و حوادثی است که باعث ضعف می شود کف لگن بافت ها یا آسیب رساندن به اعصاب در ناحیه لگن. در مردان ، خطر ابتلا به بی اختیاری استرس به ویژه بعد از پروستات عمل جراحي. دلیل آن این است که می تواند باعث افتادگی اسفنکتر مثانه شود. زنان ضعیف ترند کف لگن عضلات نسبت به مردان ، به همین دلیل است که بیشتر احتمال دارد از آنها رنج ببرند فشار بی اختیاری بارداری و زایمان به خصوص برای کف لگن استرس آور است. در حین بارداری، بلکه بعد از تولد ، فشار بی اختیاری اغلب قابل توجه می شود. تغییرات هورمونی در طی يائسگي همچنین خطر بی اختیاری را افزایش می دهد.
بی اختیاری را فوری کنید
با بی اختیاری urge (همچنین: اصرار به بی اختیاری) ، an اصرار به ادرار کردن کاملا ناگهانی اتفاق می افتد و آنقدر قوی است که افراد مبتلا گاهی دیگر به موقع خود را به توالت نمی رسانند. اصرار به ادرار کردن اغلب چندین بار در ساعت رخ می دهد ، حتی اگر مثانه هنوز کاملاً پر نشده باشد. بی اختیاری را فوری کنید ناشی از مشکلی در انتقال سیگنال است: اگرچه مثانه هنوز پر نشده است ، اما سیگنال خالی به مغز ارسال می شود. در اینجا می توان بین موارد زیر تمایز قائل شد:
- حسی بی اختیاری urge: ایجاد اختلال در پر شدن مثانه (احساس پر شدن زودرس) ، به عنوان مثال ، در نتیجه سنگ مثانه یا التهاب دستگاه ادراری
- بی اختیاری اصرار حرکتی: انقباض اسپاسمودیک ، غیر ارادی اسفنکتر مثانه ، که در نتیجه آن حتی پر شدن حداکثر مثانه باعث تحریک شدید اصرار به ادرار کردن.
دلایل خاص شامل جراحی است که منجر به آسیب به اعصاب شده ، به طور نامناسب درمان شده است دیابت ملیتوس و بیماریهای عصبی مانند اسکلروز متعدد or فلج مرتعش. ماشه همچنین می تواند تحریک مداوم مثانه به دلیل عفونت های دستگاه ادراری مانند سيستيت یا باریک شدن دهانه مثانه ، به عنوان مثال در نتیجه پروستات بزرگ شدن علاوه بر این ، دلایل روانشناختی نیز می توانند پشت بی اختیاری اصرار باشند.
بی اختیاری رفلکس
در بی اختیاری رفلکس ، افراد مبتلا دیگر احساس پر شدن مثانه نمی کنند. علاوه بر این ، آنها دیگر نمی توانند داوطلبانه تخلیه مثانه را کنترل کنند. بنابراین ، هر از گاهی خودش را خالی می کند. در بی اختیاری رفلکس ، اعصاب کنترل کننده مثانه آشفته می شوند. این امر منجر به از دست دادن کنترل عضله اسفنکتر می شود. این امر همچنین می تواند توسط بیماری های عصبی مانند ایجاد شود اسکلروز متعدد. علاوه بر این ، صدمات به نخاع همچنین ممکن است مانند مواردی که در طول دوره رخ می دهد پاراپلژی (بی اختیاری بازتاب نخاعی). بی اختیاری رفلکس فوق نخاعی زمانی است که کنترل تخلیه ارادی مثانه به دلیل اختلالات مغزی ، مانند آلزایمر مرض، جنون, فلج مرتعش یا یک ضربه.
بی اختیاری سرریز
در بی اختیاری سرریز ، به محض پر شدن مثانه ، مقدار کمی ادرار نشت می کند. علت علائم مشکل تخلیه در دهانه مثانه است. به دلیل انسداد در دهانه خروجی - به عنوان مثال ، بزرگ شده پروستات، تومور یا مجرای ادرار باریک - ادرار نمی تواند به راحتی خارج شود. فقط در صورت افزایش فشار در مثانه ، مقادیر کمی ادرار از بدن خارج می شود. بنابراین بی اختیاری سرریز با این احساس همراه است که مثانه هرگز به طور کامل تخلیه نمی شود. این نوع بی اختیاری در مردان شایع است.
بی اختیاری ادرار خارج از ادرار
در بی اختیاری ادرار خارج مجاری ادرار نیز از دست دادن مداوم ادرار وجود دارد. با این حال ، ادرار از طریق دستگاه ادرار تخلیه نمی شود بلکه از طریق a فیستول که مثانه را به اندام های دیگر مانند واژن یا روده متصل می کند. در نتیجه ، مبتلایان هیچ کنترلی بر از دست دادن ادرار ندارند. بی اختیاری ادرار خارج از ادرار معمولاً مادرزادی است.
بی اختیاری مدفوع: مراحل و اشکال
بیماران مبتلا به بی اختیاری مدفوع در دفع گازهای روده و همچنین مدفوع به طور کنترل شده مشکل دارند. بسته به شدت بی اختیاری ، سه مرحله مشخص می شود:
- مرحله 1: ترشح کنترل نشده گازهای روده ای وجود دارد. تحت بار ، ممکن است تا حدی به لکه زدن مدفوع نیز منجر شود.
- مرحله 2: ترشح کنترل نشده گازهای روده ای و مدفوع نازک وجود دارد.
- مرحله 3: از بین رفتن کنترل مدفوع کاملاً ضرر دارد. نتیجه آن لکه زدن مدفوع مداوم است. علاوه بر این ، نه تنها مدفوع مایع بلکه جامد نیز از بین می رود.
بسته به علت علائم ، درست مانند بی اختیاری ادرار ، بی اختیاری مدفوع نیز به پنج شکل مشخص می شود:
- موتور
- حسی
- مربوط به مخزن
- عصبی
- روانشناسی
در برخی موارد ، مبتلایان هنوز تمایل به اجابت مزاج را مشاهده می کنند ، اما به موقع خود را به توالت نمی رسانند. با این حال ، در موارد دیگر ، مبتلایان هیچ احساسی ندارند و از بین رفتن مدفوع کاملاً ناخودآگاه اتفاق می افتد.
دلایل بی اختیاری مدفوع
بی اختیاری مدفوع می تواند توسط بیماری های مختلف ایجاد شود. علاوه بر بیماری های التهابی مزمن روده مانند بیماری کرون، بیماری های عصبی نیز محرک های احتمالی هستند. تومور در رکتوم، ضعف کف لگن ، شدید بواسیر or یبوست همچنین می تواند علت باشد. عضله اسفنکتر همچنین می تواند تحت تأثیر جراحات پس از جراحی یا زایمان قرار گیرد. اگر اعصاب آسیب دیده باشد ، این امر همچنین می تواند احساس در حرکت را مختل کند مقعد. سرانجام ، داروهای خاصی مانند ملین, داروهای ضد افسردگی or داروهای برای فلج مرتعش همچنین علل احتمالی هستند.
