تراتوم: علل ، علائم و درمان

تراتوماها موجوداتی تومور مانند هستند که نسبتاً کمیاب هستند و به دلیل ظاهر عجیب و غریب امروزه هنوز در بسیاری از افراد وحشت ایجاد می کنند. بیشتر آنها تومورهای خوش خیم هستند.

تراتوم چیست؟

تراتوماها رشدهای مادرزادی هستند که حاوی یک یا چند ساختار بافتی ابتدایی هستند. آنها از سلولهای زایایی (سلولهای بنیادی) سلولهای بنیادی بوجود می آیند تخمدان و بیضه ها و معمولاً در آنجا بومی سازی می شوند. با این حال ، ممکن است در جاهای دیگر (مرکزی) نیز وجود داشته باشد سیستم عصبی, گردن, کوکسیکس، منطقه شکمی ، مغز) تراتوماهای واقع شده در بیضه ها بدخیم هستند ، در حالی که موارد موجود در بیضه ها تخمدان معمولاً خوش خیم هستند. تراتوماها معمولاً فقط در یک طرف رخ می دهند. ممکن است فقط از یک لپه (کیست های درموئید) یا از لپه های متعدد بوجود آیند. کیست های درموئید فقط حاوی هستند پوست بافتی ، چربی و غدد عرقو مو فولیکول ها اگر تومورها از سلول های چندین لپه تشکیل شده باشد ، باز هم دارای دندان ، بافت عضلانی و ساختارهای دیگر هستند. به چنین اشکال متفاوتی تراتوم بالغ نیز گفته می شود. اگرچه موارد نابالغ (تراتوم های بدخیم) اغلب فقط شامل بافت اپیتلیال جنینی هستند. اکثر تومورهای سلولهای جوانه ای از بافت اکتودرمی و نوروکتودرمی بوجود می آیند و رشد می کنند پوست, مو، عرق کردن و غدد سباسه، و بافت عصبی. اشکال مزودرمی که شامل استخوان ، عضله ، دندان و تراتوم آنتودرم هستند بسیار کمتر مشاهده می شود. آنها دارای تیروئید ابتدایی ، پانکراس و بافت هیپوفیز هستند. در موارد بسیار نادر ، کیست ها حتی شامل اندام های کل (دست ، پا ، چشم) یا ساختاری شبیه به ناهنجار هستند جنین (homunculus) تومورهای سلول های جوانه ای معمولاً به صورت کیست تشکیل می شوند و دارای حفره ای هستند که از سبوم یا مخاط زرد پر شده است. تراتومای جامد نیز وجود دارد. آنها کاملاً با دستمال پر شده اند.

علل

علت تراتوم احتمالاً این است که در طول توسعه جنین در رحم ، سلولهای بنیادی جنینی مستقل می شوند و در جای دیگری از بدن مستقر می شوند. با این حال ، دانش فرض می کند که سلولهای زایای قابل حمل نیز می توانند به تراتوم تبدیل شوند. این می تواند اتفاق بیفتد ، به عنوان مثال ، در حین جراحی یا اگر بزرگسال آسیب دیده باشد: بافت به طور تصادفی با آن بیرون کشیده شده و در مکان دیگری رشد می کند ، جایی که به تدریج گسترش می یابد. با این حال ، اصطلاح "تومور دوقلو" که توسط آن تراتوما گاهی نامگذاری می شود گمراه کننده است: تراتوما یک دوقلوی دهلیزی نیست که در بدن خواهر / برادرش تشکیل شود ، زیرا از سلولهای بنیادی جنینی ساخته شده است و نه از گامتها.

علائم ، شکایات و علائم

در بیشتر موارد ، علائم ظاهر نمی شوند و تراتوم تا بزرگسالی کشف نمی شود. با این حال ، گاهی اوقات تراتومهایی با اندازه قابل توجه در بدن نوزادان کشف می شوند. نوع علائم بستگی به محل تومور سلول زایا و اندازه ای دارد که قبلاً ایجاد شده است. در مورد تراتومای واقع در شکم ، فرد مبتلا متوجه افزایش دور شکم می شود. اگر در پایین تر قرار داشته باشند ، شکم پایین برآمدگی ایجاد می کند. ممکن است اختلالات در ادرار و مدفوع وجود داشته باشد. در صورت فشار تومور اعصاب یا به دلیل انبساط فزاینده ، اندام ها را کنار می زند ، احساس فشار بیشتر می شود و درد. این ممکن است باشد ، به عنوان مثال ، به دلیل کیست درموئید. تراتومای بدخیم سریعتر و یکنواخت بزرگ می شوند رشد به اندام های همسایه سپس چرخه های قاعدگی نامنظم نیز ممکن است رخ دهد. چرخاندن ساقه یا پارگی کپسول باعث افراط درد شکم و حتی اگر محتوای تومور در حفره شکم تخلیه شود ، می تواند تهدید کننده زندگی باشد پریتونیت. در موارد نادر ، خونریزی در شکم و جدا شدن تومور نیز ممکن است رخ دهد. Teratomas واقع در مغز با مزمن همراه هستند سردرد, سرگیجه، و علائم معمولی معمول تومورهای مغزی. اگر تراتومای واقع در تخمدان حاوی درصد بالایی از بافت تیروئید باشد ، این می تواند ایجاد کند پرکاری تیروئید در بیمار (تخمدان استروما). حدود یک درصد از تومورهای سلولهای زایا بعدا بدخیم می شوند.

تشخیص و روند بیماری

تراتوماهای شکم با لمس ناحیه آسیب دیده تشخیص داده می شوند. برای اینکه دقیقاً مطمئن شوید چیست ، یک سونوگرافی و در صورت لزوم دیگری اشعه ایکس معاینه انجام می شود. اگر تراتوم حاوی مواد آهکی مانند دندان باشد ، پزشک در حال حاضر می تواند در این مرحله از معاینه بداند که کدام شکل از تومور سلول زایا وجود دارد. با این حال ، او فقط از طریق یک دستمال کاغذی به اطمینان کامل می رسد بیوپسی، که تحت انجام می شود بیهوشی موضعی. یک قطعه کوچک از بافت از ناحیه آسیب دیده برداشته می شود و از نظر بافت شناسی بررسی می شود. خون آزمایش ها افزایش زیادی در نشانگرهای تومور bHCG ، AFP و / یا LDH را نشان می دهد. بسیاری از تراتوم ها به طور قابل اعتماد تشخیص داده نمی شوند تا زمانی که خیلی بزرگ شده و علائم ایجاد کنند.

عوارض

یک تراتوما می تواند رهبری به انواع علائم مهمتر از همه ، موقعیت و اندازه دقیق برای عوارض و ناراحتی بسیار تعیین کننده است. مبتلایان در درجه اول از ناراحتی هنگام حرکات روده و ادرار رنج می برند. ممکن است وجود داشته باشد سوزش احساس یا درد به طور کلی بسیاری از مبتلایان ناراحتی روانی یا افسردگی. زنان همچنین ممکن است به دلیل بیماری قاعدگی نامنظم را تجربه کنند نوسانات خلقی. گاهی درد شکم رخ می دهد و صفاقی خود می تواند ملتهب شود. علاوه بر این ، افراد مبتلا به تراتوم از شدت رنج می برند سرگیجه و سو mal عملکرد غده تیروئید. این معمولاً تأثیر بسیار منفی بر روی دارد سلامت و احتمالاً می تواند امید به زندگی بیمار را نیز کاهش دهد. در بیشتر موارد ، جراحی برای تراتوم انجام می شود. رشد را می توان از بین برد. عوارض رخ نمی دهد. با این حال ، برخی از بیماران به این بیماری وابسته هستند شیمی درمانی، که می تواند رهبری به عوارض جانبی پس از درمان موفقیت آمیز ، دیگر علائمی بروز نمی کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر تورم یا بی نظمی کلی شکل بدن در نوزادان و نوزادان مشاهده شود ، مشاهدات باید با پزشک در میان گذاشته شود. در تراتوم ، تغییرات بینایی در ناحیه تناسلی ایجاد می شود. در مردان ، تورم های بیضه ها و در زنان رشد در ناحیه قارچ ظاهر می شود تخمدان. بنابراین ، در صورت مشاهده ناهنجاری در این مناطق بدن ، فوراً مشاوره با پزشک لازم است. از آنجا که در بیشتر موارد اولین بی نظمی در بزرگسالی اتفاق می افتد ، به محض مشاهده اختلال مادرزادی به پزشک نیاز است. بی نظمی در توالت ، ناهنجاری در ادرار یا اختلالات در حرکات روده از علائم سلامت نقصان آنها باید مورد بررسی و درمان قرار گیرند. اگر دختران یا زنان جوان اختلالات چرخه قاعدگی یا بسیار غیر عادی را نشان دهند درد شکم، یک دکتر لازم است اگر پسران یا مردان بی نظمی های بینایی خود را مشاهده کنند بیضه ها، همچنین باید به پزشک مراجعه کنند. سردرد, سرگیجه یا عدم ثبات در راه رفتن نیز ممکن است نشان دهنده تراتوم باشد. اگر خشونت، مشکلات در بلع یا ناراحتی از کوکسیکس رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. آشفتگی در غلظت، از دست دادن حافظه، و ناسازگاری در هماهنگی یا اختلال عملکرد عمومی باید در اسرع وقت توسط پزشک معاینه شود.

درمان و درمان

درمان تراتوم به خوش خیم یا بدخیم بودن آن بستگی دارد - که توسط نمونه بافت گرفته شده تعیین می شود. اگر خوش خیم باشد ، اگر با جراحی کاملاً برداشته شود کافی است. این کار با برداشتن تخمدان با کمک شکم انجام می شود آندوسکوپی. در مورد تراتوم بدخیم ، نه تنها تومور خود برداشته می شود ، بلکه بافت همسایه آسیب دیده و اطراف آن نیز برداشته می شود. لنف گره ها در مردان ، بیضه مبتلا برداشته می شود. این به دنبال دارد سیس پلاتیندرمان شیمی درمانی مبتنی بر پیش آگهی در چنین مواردی مطلوب است. با این حال ، تراتومای بدخیم که در برخی دختران و زنان جوان اتفاق می افتد ، معمولاً به آنها واکنش منفی نشان می دهد شیمی درمانی or پرتو درمانی.

پیشگیری

پیشگیری امکان پذیر نیست زیرا تراتومها خود به خود بوجود می آیند.

مراقبت های بعدی

اگر تراتوم با جراحی برداشته شود ، بسته به نوع بیمار متفاوت است شرط چه مدت او باید بعد از آن در بیمارستان بماند. گستردگی تومور سلولهای زایا نقشی اساسی دارد. از دیگر عوامل مهم می توان به وضعیت تراتوم و وضعیت کلی بیمار اشاره کرد سلامتاگر فقط یک تراتوم کوچک مانند درموئید در تخمدان زن باشد ، برداشتن سرپایی اغلب کافی است تا بیمار سپس به خانه برگردد. در بیشتر موارد ، بیماران مجبورند یک تا سه روز پس از عمل در بیمارستان بمانند ، که معمولاً به صورت آزمایشی انجام می شود لاپاراسکوپی. با این حال ، اگر تراتوم در مقیاس بزرگتری وجود داشته باشد ، این به یک روش پیچیده تر مانند برش شکم نیاز دارد ، به این معنی که مدت زمان بستری در بیمارستان بیشتر است. بنابراین ، بیماران اغلب تا یک هفته در بیمارستان می مانند. نوزادان یا کودکان کم سن و سال کوکسیکس تراتوم با جراحی نیز باید چند روز در بیمارستان بماند ، اگر چه مدت آن متفاوت است. در بعضی موارد، شیمی درمانی پس از آن داده می شود از آنجا که تراتوما با وجود درمان موفقیت آمیز می تواند عود کند ، که معمولاً پس از دو تا پنج سال اتفاق می افتد ، مراقبت های پیگیری منظم به صورت چکاپ توصیه می شود. اینها شامل a توموگرافی کامپیوتری or قفسه سینه اشعه ایکس معاینه برای تشخیص هرگونه عود در مراحل اولیه و درمان آن بر این اساس.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

تراتومهای خوش خیم با جراحی برداشته می شوند. پس از جراحی ، معمول است معیارهای درخواست دادن. با مراقبت و توجه کافی به زخم می توان به بهبودی کمک کرد. در صورت بروز مجدد علائمی که نشانگر عود است ، پزشک باید در جریان باشد. درمان بیشتر ممکن است لازم باشد. بیماران تراتوما باید از نزدیک با پزشک مراقبت های اولیه خود مشورت کنند ، زیرا تراتوم می تواند شکایات هورمونی ایجاد کند. تعریق و شکایات روانشناختی تأثیر آن بر هورمونی را نشان می دهد تعادل و برای جلوگیری از ناراحتی و عوارض جدی باید به طور مناسب درمان شود. ورزش و اجتناب از فشار همچنین به بهبود کمک می کند. به خصوص پس از عمل های بزرگ ، که فشار روحی نیز به بدن وارد می کند ، الف تعادل باید ایجاد شود افراد آسیب دیده همچنین باید به یک گروه خودیاری مراجعه کنند. در صورت پشتیبانی ، دوستان و آشنایان پشتیبانی بیشتری می کنند سرطان. در مورد تراتومای بدخیم ، بدن به شدت تحت شیمی درمانی است و اقدامات متقابل مناسب لازم است. ورزش و الف رژیم غذایی برنامه از اجزای مهم درمان همراه است. پزشک برای این منظور با پزشکان دیگر مشورت می کند و از بیمار می خواهد که کاملاً به این موارد پایبند باشد معیارهای.