دیسکینزیای تاردیو: علل ، علائم و درمان

ضعیف اختلال حرکات ارادی دیستونی است که می تواند در نتیجه سالها یا چند دهه نورولپتیک رخ دهد حکومت و به شکل اختلال حرکتی در می آید. بیماران اغلب لبخند می زنند یا از نقص آسیب می بینند تنفس or اجابت مزاج. پس از تجلی تأخیر اختلال حرکات ارادیاز شرط درمان آن دشوار است.

دیسکینزیای تأخیری چیست؟

دیستونی یک اختلال حرکتی نوروژنیک است که از موتور شروع می شود مغز مراکز و به عنوان هایپرکینزی خارج هرمی طبقه بندی می شود. اغلب اوقات ، دیستونی خود را در اسپاسم یا حالت های غیر طبیعی نشان می دهد. در پزشکی ، اشکال مختلف دیستونی تشخیص داده می شود. یکی از آنها تأخیری است اختلال حرکات ارادی، یعنی اختلال عملکرد حرکتی با تاخیر ، که به آن دیسکینزیا تأخیری یا دیسکینزی تاردا نیز می گویند. چنین اختلالات حرکتی غالباً ناحیه صورت را تحت تأثیر قرار می دهد ، در این صورت به صورت آشکار می شوند انقباض، حرکات ضرب و شتم یا جویدن ، لبخند زدن یا سایر ترکیبات غیر ارادی حرکات. علاوه بر صورت ، اندام ها نیز می توانند تحت تأثیر قرار بگیرند ، در این صورت شرط به عنوان هایپرکینزیس شناخته می شود. دو نوع مختلف دیسکینزیای تأخیری در پزشکی شناخته شده است. این فرم می تواند با فلج شدید همراه باشد و عمدتا جوانان را درگیر می کند. به تصویر بالینی دیستونی ناشی از دارو نیز گفته می شود زیرا غالباً با آن همراه است نورولپتیک.

علل

دیسکینزیای تأخیری در درجه اول با استفاده از افراد مسن رخ می دهد نورولپتیک از نوع بوتیروفنون یا فنوتیازین. فقط کلوزاپین به نظر نمی رسد که با دیسکینزی تأخیری همراه باشد. اولانزاپین، با این حال ، ممکن است در چند بیمار باعث اختلالات حرکتی خارج از هرم شود. یک فرکانس 15 درصدی به طور مرسوم بسیار قوی اعمال می شود نورولپتیک. اضافی عوامل خطر برای اختلال حرکتی شامل استعمال دخانیات, مغز آسیب ، و سن بالاتر عوارض جانبی داروهای نوولئوپتیک می تواند رخ دهد زیرا پیام رسان های نورولپتیک در سایر افراد نیز یافت می شود سیستم عصبی مناطق. انتقال تحریک دوپامینرژیک با محاصره گیرنده های ناشی از نورولپتیک مختل می شود ganglia basal. این مکانیسم عمل تصور می شود که علت دیسکینزی تأخیری است. دیسکینزیای تاردیو هیپرکینزی خارج تیروئید است و بطور کلی فقط پس از طولانی مدت اتفاق می افتد درمان با موارد فوق داروهای روانگردان. دقیقاً زمانی که des آشکار می شود ، مورد به مورد دیگر متفاوت است.

علائم ، شکایات و علائم

دیسکینزی دیررس یا ارگانبولکولژوال همراه است تیک. بیماران مبتلا به این نوع دیسکینزیای کندکننده به صورت ریتمیک در ناحیه صورت ، مانند کل صورت ، زبان، یا دهان. اختلالات تنفسی و اجابت مزاج در موارد بسیار کمی رخ داده است. همین امر در مورد حرکات موزون مانند دیسکینزی لگن و حرکات مداوم دستها نیز وجود دارد. افراد غالباً جوان غالباً از دیسکینزیای کندکننده با اختلال قابل توجه یا از دست دادن کامل عملکردهای بدن رنج می برند. علائم فلج نیز در این زمینه قابل تصور است. خصوصاً مشخصه دیسکینزیای کند ، تکرار حرکات غیر ارادی یا بی هدف مانند فر زدن یا جمع شدن لب ها یا حرکات چشمک زدن سریع سریع است. کمتر معمول است که حرکات غیر ارادی در اندام ها دیده می شود. بلپاراسپاسم نیز یک علامت نسبتاً نادر است.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص دیسکینزیای تاخیری توسط متخصص مغز و اعصاب انجام می شود. علاوه بر تشخیص بصری و سابقه ، تصویربرداری از جمجمه در روند تشخیص نقش دارد. پیش آگهی بیماران نسبتاً نامطلوب است. بیشتر كینزیاهای تأخیری برگشت ناپذیر بوده و پاسخ چندانی به دارو ندارند.

عوارض

در شرایط دیسکینزیای کند ، افراد مبتلا از عوارض مختلف رنج می برند. معمولی هستند تیک، که به صورت صورت است انقباض، پلک زدن سریع ، اختلالات تنفسی و حرکات غیرعادی روده. حرکات اجباری نیز ممکن است در پشت و دستها رخ دهد که در نهایت منجر به از دست رفتن کامل عملکردهای بدن شود. به ندرت، پلک اسپاسم همراه با عضله اتفاق می افتد درد, سردرد و تنش مبتلایان از نظر جسمی به طور منظم از این اختلالات وسواسی رنج می برند تیک با طیف وسیعی از علائم همراه است. با این حال ، بزرگترین عوارض روانی است. بنابراین ، شکل ظاهری دیسکینزیای تأخیری تقریباً همیشه منجر به عقده های حقارت یا افسردگیمبتلایان غالباً از زندگی اجتماعی کناره گیری می کنند یا از بین می روند. این علاوه بر این فشار رنج را افزایش می دهد و کیفیت زندگی را بطور قابل توجهی محدود می کند. اگرچه درمان امکان پذیر است ، اما خطرات آن را نیز به همراه دارد. به عنوان مثال ، دارو سم بوتولینوم، که به طور معمول تجویز می شود ، برای دستیابی به آن توسط پزشک به عضله تحت تأثیر دیسکینزی تزریق می شود تمدد اعصاب. به عنوان مثال ، برای اختلالات چشم ، محدودیت های حالت چهره ، خشک است دهان و پلک اسپاسم بنابراین سایر داروها باید همیشه تحت نظر پزشک مصرف شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

فرد مبتلا به دیسکینزیا تأخیری در هر صورت به درمان و معاینه توسط پزشک بستگی دارد. به طور معمول ، این تنها راه دستیابی به یک درمان کامل است ، زیرا از شرط معمولاً با كمك به خود درمان نمی شود معیارهای، و نه خود درمانی می تواند رخ دهد. اگر فرد مبتلا از علائم شدیدی رنج می برد ، همیشه باید برای دیسکینزیای تأخیری با پزشک مشورت شود. در بیشتر موارد ، بیماران احساس خستگی دائمی و خستگی می کنند و دیگر نمی توانند به طور فعال در زندگی روزمره خود شرکت کنند. دیگر حتی فعالیت های دشوار و سنگین را نمی توان بدون مشکل انجام داد ، به طوری که زندگی روزمره فرد مبتلا نیز به دلیل دیسکینزی تاخیرناک به شدت محدود می شود. در صورت بروز و بروز این علائم به خودی خود ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. حرکات غیر ارادی یا فلج در قسمت های مختلف بدن نیز می تواند نشان دهنده دیسکینزی تاخیری باشد. دیسکینزیای تأخیری توسط پزشک عمومی یا توسط متخصص مغز و اعصاب قابل تشخیص و درمان است. اینکه آیا این به درمان منجر می شود ، نمی توان به طور جهانی پیش بینی کرد.

درمان و درمان

تنها علت درمان برای بیماران مبتلا به دیسکینزی تأخیر ، قطع به موقع دارو است. در بسیاری از موارد ، این روش عملی نیست زیرا مشکلات خیلی دیر تشخیص داده می شوند. به محض آشکار شدن دیس کینزی تأخیری ، بیماران معمولاً به اقدامات درمانی پاسخ ضعیفی می دهند ، زیرا تأثیر آن حتی در شروع علائم نیز برگشت ناپذیر است. محافظه کار دارویی درمان گزینه ها وجود دارد ، به عنوان مثال ، با دوپامین عوامل آگونیستیک همانطور که در فلج مرتعش. علاوه بر لیزوراید و پرگولاید، مواد نرمال سازنده حرکت مانند تیاپراید یا تیزانیدین استفاده می شود. تن درمانی ممکن است در کاهش علائم ناراحت کننده ذهنی نقشی داشته باشد. با این حال ، حرکات غیر ارادی معمولاً از کنترل ارادی جلوگیری می کنند تن درمانی بسیار دشوار و طولانی است. از آنجایی که دیسکینزیای تأخیری تا حدی کم یا زیاد بر زندگی اجتماعی تأثیر می گذارد ، شکایت های روانشناختی ممکن است شروع شود. روان درمانی برای شکایت های آشکار از روان نشان داده شده است. در آن ، بیمار می آموزد که بهتر با واکنشهای مربوط به اختلال حرکتی خود کنار بیاید. در گذشته نه چندان دور ، از دارو درمانی استفاده شده است سم بوتولینوم، که در برخی موارد توانسته است حداقل بهبود موقتی علائم را به وجود آورد. با این حال ، تمام مراحل درمان دارویی باید به عنوان یک درمان کاملا علامتی شناخته شود. علاوه بر این ، تجویز داروهای اضافی با عوارض جانبی دیگری همراه است ، به طوری که یک دور باطل ایجاد می شود. بنابراین ، از آنجا که پس از تظاهر درمان دیسکینزی تاخیری مشکل است ، پیشگیری و به حداقل رساندن خطر یکی از مهمترین مراحل است.

پیشگیری

از نظر دارویی ، داروهای اعصاب غیر معمولی جدید تفاوت معنیداری با داروهای قدیمی دارند. به نظر می رسد که دیسکینزیای تأخیری با انواع جدیدتر کمتر شایع است. از طرف دیگر ، مطالعات طولانی مدت به طور قابل توجهی کمتر در مورد مواد جدیدتر وجود دارد ، بنابراین در نهایت نمی توان خطر دیسکینزی را به اندازه کافی برای بسیاری از تحولات جدید ارزیابی کرد. هر یک حکومت یک داروی اعصاب معمولی بسیار قوی خطر فردی را برای دیسکینزی تأخیری افزایش می دهد. در این زمینه ، به نظر می رسد با استفاده جایگزین از عوامل جدید و غیر معمول حداقل چیز کمی برای از دست دادن باشد. زیرا نیکوتین همچنین به نظر می رسد استفاده از این دارو خطر را افزایش می دهد ، پرهیز از مصرف نیکوتین یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه در نظر گرفته می شود.

پیگیری

در بیشتر موارد ، گزینه های بسیار کمی برای پیگیری مستقیم در دسترس فرد مبتلا به دیسکینزیای تاخیر پذیر است. به همین دلیل ، فرد مبتلا باید در اسرع وقت در مورد این بیماری با پزشک مشورت کند و همچنین شروع به درمان کند ، بنابراین عوارض یا سایر شکایات در دوره بعدی بوجود نمی آیند. به عنوان یک قاعده ، خود ترمیم نمی تواند رخ دهد ، بنابراین فرد مبتلا ابتدا باید با یک پزشک مشورت کند. در برخی موارد ، با کمک داروهای مختلف علائم به خودی خود کاهش می یابد. فرد مبتلا باید همیشه اطمینان حاصل کند که دارو به طور منظم و با دوز مناسب مصرف می شود تا علائم به درستی و بیش از همه به طور دائمی کاهش یابد. اگر هر چیزی نامشخص است ، باید با پزشک تماس گرفته شود تا در دوره بعدی عوارض ایجاد نشود. کمک و حمایت از جانب خانواده خود نیز تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی این بیماری دارد که می تواند از بروز آن جلوگیری کند افسردگی و سایر ناراحتی های روانی. در برخی موارد ، دیسکینزیای تأخیری نیز امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

خود کمک معیارهای معمولاً نمی تواند مراجعه به پزشک را غیرضروری کند ، زیرا برای برخی شرایط ، خود درمانی یک خطر غیرقابل محاسبه دارد. دیسکینزی تاوردی متفاوت است: از هر نوع درمانی سرپیچی می کند. بیماران باید با این مسئله کنار بیایند انقباض و حرکات غیر ارادی در زندگی روزمره. زوج تن درمانی قادر به جلوگیری از آنها نیست. دیسکینزیای تأخیری یک بار روانی برای مبتلایان است. به دلیل حرکات غیر قابل نفوذ صورت ، برقراری ارتباط بدون مزاحمت به سختی امکان پذیر است. افراد دیگر سیگنالهای بدن را که به اشتباه ارسال شده درک می کنند. غیر معمول نیست که بیماری به رهبری به انزوای اجتماعی هیچ درمانی موثر برای این وجود ندارد. حتی درمانگران آموزش دیده نیز معمولاً قادر به درمان موفقیت آمیز چنین شکایاتی نیستند. فقط توضیحات برای شخص مکالمه وضوح ایجاد می کند و امکان برقراری ارتباط کم دردسر را فراهم می کند. عدم امکان خوددرمانی در دیسکینزیای تأخیری نه تنها به حالات صورت گسترش می یابد. کشیدن دست و پا به همان اندازه ممکن است. به طور غیرقابل کنترل رخ می دهند ، قابل کنترل نیستند و بنابراین قابل درمان با خود نیستند. برخی از دانشمندان توقف نیکوتین مصرف. با این حال ، تا حدی که این امر منجر به کاهش حرکات غیرواقعی می شود ، به طور قطعی روشن نشده است.