Spina Bifida ("پشت باز"): آزمایش های تشخیصی

واجب تشخیص دستگاه پزشکی.

  • سونوگرافی (سونوگرافی) که در تشخیص قبل از تولد (مترادف: سونوگرافی جنین ؛ ​​معاینات کودک متولد نشده در رحم / قبل از تولد (= قبل از تولد)). [اسپینا بیفیدا در سه ماهه اول توسط بازرسان واجد شرایط قابل تشخیص است (سوم از بارداری) ، یعنی به طور خاص از هفته 12 بارداری (SSW) ؛ در غیر این صورت معمولاً در سه ماهه دوم بین SSW 19 و 22]
  • سونوگرافی در نوزادان - از آنجا که قوس مهره ها هنوز به طور کامل استخوان بندی نشده اند ، کانال نخاعی به راحتی قابل مشاهده است [پاتولوژیک: موقعیت کم مخروطی مخروطی (عمیق تر از L2 / L3 ؛ L = مهره های کمر) ، عدم تحرک تنفسی یا وابسته به نبض میلون (نخاع) ، تثبیت میلون].
  • اشعه ایکس محل اتصال لومبوساکرال (ناحیه ستون فقرات کمر و سقراط).

اختیاری تشخیص دستگاه پزشکی - بسته به نتایج تاریخ ، معاینهی جسمی و پارامترهای آزمایشگاهی اجباری - برای شفاف سازی تشخیص افتراقی.

  • آمنیوسنتز (آمنیوسنتز ؛ زمان: پانزدهم تا هفدهم SSW).
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - روش تصویربرداری مقطعی با کمک رایانه (با استفاده از میدان های مغناطیسی ، یعنی بدون اشعه X) ؛ به ویژه برای تغییرات در مناسب است نخاع و مغز / به خصوص برای تصویربرداری مناسب است صدمات بافت نرم.

تظاهرات زیر اسپینا بیفیدا (SB) مشخص می شود:

  • اسپینا بیفیدا totalis (rachischisis) - فرم بسیار نادر ؛ شدیدترین درجه تشکیل شکاف ؛ بافت عصبی برهنه است ، پوست پوشش وجود ندارد
  • اسپینا بیفیدا جزئی
    • اسپینا بیفیدا مخفی (SBO ؛ "مخفی" = پنهان ، قابل مشاهده نیست).
      • قوس مهره ای دو طرفه ، که در آن نخاع همراه با مننژهای نخاعی آن درگیر نشده است (بدون دهانه)
      • این فرم معمولاً فقط به طور تصادفی در طی اشعه ایکس یا معاینه پشت تشخیص داده می شود - از خارج قابل مشاهده نیست
      • در کودکان با خواب ، این نوع بیماری اغلب یافت می شود
    • Spina bifida aperta (SBA ؛ "aperta" = باز ، قابل مشاهده).
      • علاوه بر بسته شدن ناقص قوس های مهره ای خلفی ، منیزات نخاعی و / یا نخاع در تشکیل شکاف نقش دارند:
        • میلوسل - در معرض نخاع (نادر).
        • اسپینا بیفیدا سیستیکا
          • مننژوسل - غشای نخاع از طریق کانال نخاعی از طریق فضای قوس مهره ای در زیر پوست خارج می شود. نخاع و اعصاب نخاعی در جای خود قرار دارند. پوست خارجی سالم هیچ کسری نورولوژیک
          • میلومننگوسل (MMC) - غشای نخاع و نخاع در خارج قوس مهره قرار دارند و به صورت برجستگی در زیر پوست (Zele) قابل مشاهده هستند. پاراپلژی با شدت متفاوت ، ناهنجاری های عصبی ؛ هیدروسفالی (هیدروسفالی ؛ بزرگ شدن پاتولوژیک فضاهای مایع پر از مایع (بطن های مغزی) مغز) به طور متوسط ​​در 72٪ بیماران بسته به سطح ضایعه مشاهده می شود (MMC تقریباً 10٪ موارد اسپینا بیفیدا را تحت تأثیر قرار می دهد)