اصطلاح کوچک برای سن بارداری نوزادانی را توصیف می کند که برای سن مناسب بارداری خیلی کوچک هستند. اصطلاح انگلیسی گیر کرده و مخفف آن SGA است. بیشتر نوزادان SGA دیرتر با رشد خود مقابله کرده و به قد و وزن طبیعی می رسند.
کوچک برای سن حاملگی به چه معناست؟
اصطلاح Small for دوران بارداری که به اختصار SGA نیز نامیده می شود ، برای توصیف نوزادانی است که هنگام تولد بسیار کوچک و بسیار سبک هستند. در این نوزادان ، اندازه تولد یا وزن هنگام تولد در پایین ترین سطح آماری طبیعی است توزیع. دو تعریف متفاوت وجود دارد. یک تعریف طول و وزن را حداقل دو انحراف استاندارد زیر میانگین قرار می دهد. این مربوط به وزن و طول زیر صدک 3 است. همه پزشکان نگران رشد طولانی مدت کودکان از این تعریف طرفداری می کنند. در بیشتر موارد ، رشد تا یک سوم آخر رشد نمی کند بارداری. در این مورد ، جنین دیگر وزن اضافه نمی کند ، اگرچه اندازه کودک هنگام تولد هنوز طبیعی است. در این موارد اصطلاح نامتقارن است عقب افتادگی استفاده می شود. اگر وزن و قد هر دو خیلی کوچک باشد ، متقارن است عقب افتادگی حاضر است. این تعریف برای آمار کافی است و بنابراین برای یافتن علت تأخیر در توسعه مناسب نیست. اصطلاح رشد داخل رحمی نیز وجود دارد عقب افتادگی، که به طور مترادف با SGA نیز استفاده می شود. به طور دقیق ، با این حال ، این تعریف فقط آن دسته از کودکان را شامل می شود که به علت پاتولوژیک رشد را به تأخیر می اندازند. با این حال ، تنها بخشی از تمام کودکان SGA تحت این تعریف قرار می گیرند. بروز تاخیر رشد در طی بارداری تقریباً پنج درصد است.
علل
تاخیر در رشد دلایل زیادی دارد. در بیشتر موارد ، این فقط یک انحراف در توسعه طبیعی است. رشد معمولاً پس از تولد گرفتار می شود. غالباً نمی توان از یک پیشرفت پاتولوژیک صحبت کرد. این فقط یک انحراف آماری است. با این وجود ، البته دلایلی برای این تغییرات آماری وجود دارد. این موارد را نمی توان در موارد منفرد تعیین کرد. با این حال ، اغلب به دلیل مادر است رژیم غذایی و سبک زندگی مخصوصاً در مورد استعمال دخانیات مادران ، تاخیر در رشد جنین از نظر آماری بیشتر است. وضعیت تغذیه و تامین مواد مغذی به جنین از طریق جفت همچنین نقش ایفا می کنند. در برخی موارد ، عفونت ها و سایر بیماری ها در طی بارداری همچنین در رشد تأثیر دارد. معمولاً رشد و نمو کودک پس از تولد طبیعی می شود. با این حال ، درصد بسیار کمتری از کودکان به دلیل جدی بودن رشد را به تأخیر می اندازند سلامت بی نظمی اینها غالباً نقایص ژنتیکی هستند که رشد را از بین می برند و گاهی باعث دیسپلازی جسمی عمومی می شوند. بیماری های جدی مادر باردار ، مانند سرخچه، همچنین می تواند باعث تاخیر رشد در جنین. الکل سو abuse استفاده در دوران بارداری نیز نقش اساسی دارد. نکته آخر اینکه ، استفاده از داروها باید بررسی شود.
علائم ، شکایات و علائم
قبلاً نام انگلیسی "Small برای دوران بارداری" مشخصه واقعی SGA را نشان می دهد. در بدو تولد ، نوزادان مبتلا از نظر سن حاملگی بسیار کوچک هستند. آنها همچنین دارای وزن هنگام تولد هستند که در مقایسه با نرمال آماری بسیار کم است توزیع. با این حال ، اکثر کودکان قد و وزن را افزایش می دهند و بعداً به طور طبیعی رشد می کنند. با این حال ، برای عده کمی خطر تاخیر در روند رشد وجود دارد. در نتیجه ، مبتلایان در این موارد از رنج می برند کوتاه قد حتی در بزرگسالی این به ویژه در مواردی وجود دارد که هیچ مورد قابل توجهی وجود نداشته باشد چرخش رشد تا سال دوم زندگی. پس از آن ، معمولاً دیگر نمی توان کسری رشد را جبران کرد. کندی رشد اغلب از یک سوم آخر بارداری شروع می شود. در حدود 30 درصد از افراد مبتلا ، تولد زودرس سپس رخ می دهد. کودکان مبتلا به SGA اغلب از ثابت بودن رنج می برند هیپوگلیسمی و کم خون کلسیم سطح بلافاصله پس از تولد. هنگامی که کمبود وجود دارد اکسیژن، بیشتر قرمز است خون سلول ها تشکیل می شوند این باعث افزایش ویسکوزیته می شود خون و منجر به مشکلات گردش خون می شود. فقط کمی بیشتر از کودکان دارای وزن طبیعی شدید است مغز آسیب مشاهده شده که منجر به فلج یا اختلالات حرکتی می شود. اندکی شایعتر اختلالات خفیف در مهارت های حرکتی و حرکات ظریف است هماهنگی در دانش آموزان آسیب دیده خطر ابتلا دیابت و بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالی نیز افزایش می یابد.
تشخیص و پیشرفت بیماری
مطابق SGA ، کودک دارای طول کمتر از 46 سانتی متر و / یا وزن کمتر از 2600 گرم پس از تولد بسیار کوچک است. این به ترتیب دو برابر انحراف استاندارد زیر میانگین های 51 سانتی متر طول تولد و 3400 گرم وزن هنگام تولد است. معمولاً این مشکلی نیست زیرا در بیش از 90 درصد موارد ، نوزاد با رشد طبیعی رشد می کند. در ده درصد باقیمانده ، کوتاه قد ممکن است رخ دهد در مورد اختلالات پاتولوژیک ، باید علت خاص را جستجو کرد. کودکان مبتلا به تاخیر رشد از نظر آماری بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری های خاص در سال های بعد هستند. آنها به ویژه در معرض خطر ابتلا به نوع 2 هستند دیابت ملیتوس ، چاقی و سندرم متابولیک. در حال حاضر پس از تولد کودکان SGA ، افزایش یافته است انسولین مقاومت ، خطر هیپوگلیسمی و اختلالات متابولیکی. اگر رشد تا پایان سال دوم زندگی تشدید نشود ، قامت کوچک باقی می ماند. SGA با اندازه گیری طول بدن و وزن پس از تولد ضمن تعیین سن بلوغ تشخیص داده می شود. طی دو سال ، وزن ، طول و سر محیط به طور منظم مستند می شود. در موارد منفرد ، یک علت پاتولوژیک اساسی باید بررسی شود.
عوارض
به طور کلی ، بیماری Small for دوران بارداری می تواند تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. علائم و عوارض دقیق این امر شرط به میزان دقیق وزن و اندازه هنگام تولد بستگی دارد ، بنابراین پیش بینی کلی در مورد روند بیماری معمولاً امکان پذیر نیست. با این حال ، مبتلایان به این بیماری از این بیماری رنج می برند کوتاه قد و علاوه بر این از دیابت or چاقی. این علائم بیماری Small for دوران بارداری می تواند باشد رهبری اذیت و آزار ، به خصوص در جوانان ، و همچنین می تواند باعث شود افسردگی و سایر مشکلات روانی علاوه بر این ، متابولیسم افراد مبتلا نیز اغلب مختل می شود ، در نتیجه انسولین مقاومت. درمان Small برای سن بارداری به دلایل دقیق بستگی دارد و می تواند با کمک دارو انجام شود. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. با این حال ، رشد معمول حتی با کمک داروها نیز امکان پذیر نیست. اینکه آیا این بیماری منجر به کاهش امید به زندگی می شود نیز به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد.
درمان و درمان
درمان SGA با تغذیه کافی و تامین کافی آن انجام می شود ویتامین ها, مواد معدنیو عناصر کمیاب. این با نزدیک موازی می شود نظارت بر رشد وزن و طول بدن اگر کودک در پایان سال دوم زندگی بسیار کمتر از حد متوسط باقی بماند ، سایر علل عقب ماندگی رشد باید کنار گذاشته شود تشخیص های افتراقی. اگر قد کوتاه قد ادامه پیدا کند ، هورمون باشید درمان با هورمون رشد از چهار سالگی امتحان می شود. در بسیاری از موارد ، کودکان در طی سه سال هنوز به طول رشد طبیعی می رسند. با این حال ، هورمون رشد درمان باید بدون وقفه تا رسیدن به طول نهایی ادامه یابد تا از خطر کسری رشد جلوگیری شود. با این حال ، در موارد نادر ، رشد قابل توجهی حتی با درمان هورمونی حاصل نمی شود.
پیشگیری
مهمترین اقدام برای جلوگیری از SGA در فرزندان ، حفظ سبک زندگی سالم خصوصاً در دوران بارداری است. این شامل پرهیز مستمر از استعمال دخانیات و الکل. علاوه بر این ، متعادل است رژیم غذایی و ورزش زیاد نیز در رشد کودک تأثیر مثبت دارد.
مراقبت پس از آن
قبلاً نام انگلیسی "Small for دوران بارداری" به مشخصه واقعی SGA اشاره کرده است. در بدو تولد ، کودکان مبتلا از نظر سن حاملگی بسیار کوچک هستند. آنها همچنین دارای وزن هنگام تولد هستند که در مقایسه با نرمال آماری بسیار کم است توزیع. با این حال ، اکثر کودکان قد و وزن خود را افزایش می دهند و بعداً به طور طبیعی رشد می کنند. با این وجود ، برای تعدادی از افراد ، خطر تاخیر در روند رشد وجود دارد. در نتیجه ، مبتلایان به این موارد حتی در بزرگسالی از کوتاهی قد رنج می برند. این به ویژه در صورت عدم وجود قابل توجه است چرخش رشد تا سال دوم زندگی آغاز شده است. پس از آن ، معمولاً دیگر نمی توان کسری رشد را جبران کرد. کند شدن رشد اغلب از یک سوم آخر بارداری شروع می شود. در حدود 30 درصد از افراد مبتلا ، تولد زودرس سپس رخ می دهد. کودکان مبتلا به SGA اغلب از ثابت بودن رنج می برند هیپوگلیسمی و کمبود خون کلسیم سطح بلافاصله پس از تولد. هنگامی که کمبود وجود دارد اکسیژن، تعداد بیشتری گلبول قرمز تشکیل می شود. این باعث افزایش ویسکوزیته خون شده و منجر به مشکلات گردش خون می شود. فقط کمی بیشتر از کودکان با وزن طبیعی ، شدید مغز آسیب دیده می شود ، منجر به فلج یا اختلالات حرکتی می شود. اندکی شایعتر اختلالات خفیف در مهارت های حرکتی و حرکات ظریف است هماهنگی در دانش آموزان آسیب دیده خطر ابتلا به دیابت و بیماری های قلبی عروقی در بزرگسالی نیز افزایش می یابد.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
در بسیاری از کودکان ، کوتاهی قد اولیه با رشد جبرانی همراه است. با این حال ، این خطر نیز وجود دارد که بیماران بسیار کوچک باشند. در زندگی روزمره ، والدین باید به یک فرد سالم توجه کنند رژیم غذایی برای جلوگیری از علائم کمبود و کاهش خطر دیابت. بعلاوه ، معاینات منظم با پزشک برای ارزیابی رشد بیشتر قد و وزن لازم است. حتی در سال های بعد ، معاینه های پزشکی نزدیک برای توصیه به حداقل رساندن خطر بیماری های ثانویه توصیه می شود. در سن دبستان ، برخی اختلالات عصبی ممکن است رخ دهد ، که در اختلالات حرکتی یا اختلال در مهارت های حرکتی ظریف آشکار می شود. این علائم برای مقابله به موقع با اختلالات بدتر به معاینه دقیق نیاز دارند. در خانواده مبتلایان ، گاهی اوقات بار روانی افزایش می یابد. بیش از همه ، خود بیماران به دلیل کوتوله بودن احساس حقارت می کنند. در چنین مواردی ، یک گروه خودیاری کمک می کند تا بهتر با شرایط کنار بیایند. علاوه بر این ، اعتماد به نفس را تقویت می کند و بیماران کوتوله با مشکل خود احساس تنهایی نمی کنند. حمایت روزمره اغلب از بستگان و دوستان است. علاوه بر این ، مبلمان ویژه و سایر وسایل وجود دارد ایدز که زندگی را برای افراد کوچک قد آسان می کند.
