تعیین بلوغ اسکلتی یک روش مهم برای ارزیابی سن استخوان است. بلوغ اسکلتی به این معنی است که هر دو طول و ضخامت رشد می کند استخوان ها پایان یافته و اسکلت به شکل نهایی خود رسیده است. تغییراتی که اسکلت بزرگسالان در طول زندگی تحت آن قرار می گیرد قابل اغماض نیست ، اما در اینجا مهم نیست. تعیین بلوغ اسکلتی اهداف زیر را دنبال می کند:
- ارزیابی مرحله رشد اسکلت.
- پیش بینی ارتفاع مورد انتظار بدن
- پیش بینی دوره رشد هنوز انتظار می رود
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
- اختلالات رشد و نمو - علل ممکن است ژنتیکی باشد ، ناشی از شرایط خارجی مانند سوnut تغذیه ، یا نتیجه انواع شرایط پزشکی
- بیماری های غدد درون ریز با اختلالات رشد - به عنوان مثال هیپوفیز کوتاه قد به دلیل کمبود STH (رشد هورمون).
- تعیین قانونی سن بیولوژیکی
- تعیین طول رشد و اندازه بدن مورد انتظار
روش
در شرایط فیزیولوژیکی (طبیعی ، سالم) ، اسکلت به مراحل مختلف بلوغ می رسد که می توان از لحاظ زمانی به یک سن خاص اختصاص داد. سرنخ های مهم این است استخوان سازی از برخی عناصر اسکلتی (برخی از عناصر استخوانی در ابتدا تشکیل شده اند) غضروف و استخوان سازی در حین رشد) و حفره اپی فیز (صفحه رشد). حفره اپی فیز معمولاً در حدود 18 سالگی بسته می شود - در خانمها زودتر و در آقایان تمایل دارد دیرتر بسته شود. رشد در طول طولانی استخوان ها (به عنوان مثال استخوان ران - ران استخوان) در هر دو طرف در اپیفیزها توسط آنکوندرال اتفاق می افتد استخوان سازی. در اینجا یک توضیح وجود دارد: یک استخوان بلند شامل دیفیز (شافت استخوان) و دو اپیفیز (قطعات انتهایی استخوان) است. حفره اپی فیز ، که بین دیافیز و اپی فیز قرار دارد ، منطقه رشد استخوان است و شامل غضروف که در طی رشد استخوان بندی می شود. از شیار اپی فیز می توان برای تعیین رادیوگرافیک رشد مورد انتظار استفاده کرد. به طور کلی ، برای تعیین بلوغ اسکلتی اغلب از دو روش مختلف استفاده می شود:
- ارزیابی سن استخوان طبق Greulich و Pyle: با استفاده از رادیوگرافی دست چپ ، مشخصه استخوان سازی الگوی (الگوی استخوان سازی) فرد استخوان ها از دست می توان برای تعیین سن استخوان استفاده کرد ، زیرا استخوان سازی طبق یک توالی قانونی اتفاق می افتد.
- ارزیابی ریسر از آپوفیزهای ایلیاک: an اشعه ایکس از لگن برای ارزیابی پیشرفت استخوان سازی آپوفیز ایلیاک استفاده می شود (آپوفیز یک هسته استخوان است که به برجستگی های استخوانی تبدیل می شود و معمولاً به عنوان یک اتصال برای عضلات و رباط ها عمل می کند). ریسر این فرایند را به شش مرحله مشخص تقسیم می کند:
- ریسر 0 - آپوفیز قابل مشاهده نیست [رشد نخاعی باقیمانده:> 5 سانتی متر].
- Risser 1 - آپوفیز به طور جانبی شروع به توسعه می کند و تا 25٪ از تاج ایلیاک است [رشد ستون فقرات باقیمانده: 4 سانتی متر]
- Risser 2 - انحراف تا 50٪ از موارد گسترش یافته است تاج ایلیاک [رشد ستون فقرات باقیمانده: 3 سانتی متر].
- Risser 3 - آپوفیز تا 75٪ از تاج ایلیاک را تشکیل می دهد [رشد ستون فقرات باقیمانده: 2 سانتی متر]
- Risser 4 - انحراف کاملاً قابل مشاهده است تاج ایلیاک [رشد ستون فقرات باقیمانده: 1 سانتی متر].
- Risser 5 - The تاج ایلیاک آپوفیز با ایلیوم [رشد باقی مانده ستون فقرات: 0 سانتی متر] ذوب می شود.
توجه: موبایل دستی سونوگرافی اسکنر برای تخمین سن که استخوان سازی مجرای اپی فیز را اندازه گیری می کند در مرحله ارزیابی بالینی است. توجه: به ویژه بیماری های غدد درون ریز می توانند تأثیر قابل توجهی در رشد استخوان داشته باشند و آن را بسیار به تأخیر انداخته یا تسریع کنند. هنگام ارزیابی سن استخوان ، جنسیت نیز باید در نظر گرفته شود ، زیرا وضعیت استخوان سازی در یک سن خاص در دختران نسبت به پسران پیشرفته تر است. علاوه بر این ، باید در نظر گرفته شود که بلوغ اسکلتی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و تحت گسترش خاصی است. تعیین بلوغ اسکلتی هم برای پیش آگهی رشد و هم برای تشخیص تکمیلی در مورد اختلالات رشد و نمو مربوط به بیماری استفاده می شود.
