اسکلریت: علل ، علائم و درمان

اسکلروز یک است التهاب از صلبیه چشم اگر درمان نشود ، می تواند از بینایی بینایی ایجاد کند. اوج سن بیماری بین 40 تا 60 سال است و زنان به طور قابل توجهی بیشتر از مردان تحت تأثیر این بیماری قرار می گیرند.

اسکلریت چیست؟

اسکلریت یک انتشار یا موضعی است التهاب از صلبیه ، که در بسیاری از موارد سیر مزمن همراه با عود دارد (40 درصد). اشکال مختلف اسکلریت بسته به محل و روند آن متفاوت است. اگر التهاب در ناحیه قدامی یا روبروی خط استوا کره چشم واقع شده است ، اسکلریت قدامی نامیده می شود ، در حالی که کانون التهاب در ناحیه خلفی یا پشت استوا کره چشم اسکلریت خلفی نامیده می شود. علاوه بر این ، اسکلریت قدامی به اشکال نکروزان با نواحی نکروزه مایل به سفید ، اسکلریت منتشر که معمولاً کره چشم را در بخشهای مختلف تحت تأثیر قرار می دهد و زیرگروههای گره ای با گره های قابل تغییر به رنگ آبی مایل به قرمز تقسیم می شود. در نتیجه التهاب ، تورم های اسکلرال ادماتیک (ذخیره مایعات) با حساسیت چشم چشم آسیب دیده ظاهر می شود ، که در ترکیب با پلک ادم و کموزیس ممکن است ایجاد کند اختلال بینایی. فشار درد ویژگی اسکلریت ممکن است به هر طرف صورت آسیب ببیند.

علل

در بسیاری از موارد ، نمی توان علت اسکلریت را تشخیص داد (اسکلریت ایدیوپاتیک). در حدود 50 درصد موارد ، این بیماری ممکن است با بیماری های اساسی سیستمیک مانند اختلالات روماتیسمی (از جمله کلاژنوز مانند پری آرتریت ندوزا یا لوپوس اریتماتوز، مزمن آرتروز), بیماری کرون, نقرس، یا بیماری های خود ایمنی. به طور خاص ، اسکلرومالاسیا پرفورانس (اسکلریت نکروزان) اغلب با روماتوئید مشخص همراه است آرتروز. به طور مشابه بیماری های عفونی مانند مرض سل, تب خال زوستر ، یا سیفلیس ممکن است باعث اسکلریت شود. بعلاوه ، در بعضی موارد ، کراتیت (التهاب قرنیه) یا ایریدوسیکلیت (التهاب عنبیه ممکن است باعث التهاب ثانویه صلبیه شود. به ندرت ، اسکلریت در اثر مداخلات پزشکی به صورت iatrogenically ایجاد می شود.

علائم ، شکایات و علائم

اسکلریت در ابتدا با علائم معمولی التهاب مانند قرمزی ، درد، و خارش در ناحیه چشم آسیب دیده است. مشخصه پارگی مداوم چشم آسیب دیده است که همراه با اختلالات بینایی مانند حجاب بینایی یا دید دوتایی است ، اگرچه اختلالات شدید نیستند و معمولاً به سرعت از بین می روند. در نتیجه التهاب و پارگی مداوم ، تورم ایجاد می شود که از خارج قابل مشاهده است. علاوه بر این ، ممکن است گره های آبی مایل به قرمز در ناحیه چشم ظاهر شوند. علاوه بر این ، اگر علائم همراه باشد ، قدرت بینایی ممکن است به طور موقت کاهش یابد پلک ورم یا شیمیایی در موارد شدید ، اسکلریت می تواند رهبری به توسعه استافیلوما زخم اغلب شکل می گیرد یا محدودیت های دائمی در بینایی وجود دارد. علائم اسکلریت طی چند ساعت تا چند روز ظاهر می شود. به طور معمول ، قرمزی قابل مشاهده اندکی پس از رویداد تحریک کننده رخ می دهد. این به دنبال تورم مشخصه همراه با کاهش ناگهانی بینایی است. اگر بیماری به طور مستقیم درمان شود ، علائم معمولاً به سرعت فروکش می کنند. اسکلریت درمان نشده می تواند مزمن باشد و در بدترین حالت رهبری به کوری از چشم آسیب دیده

تشخیص و دوره

تشخیص اسکلریت به طور کلی براساس علائم مشخصه بیماری ، به ویژه مشخص شده است درد تحت فشار در حین معاینهی جسمی با یک لامپ شکاف می توان ضخیم شدن صلبیه را در تصویر شکاف یافته در نتیجه ورم ناحیه اسکلریتیک تشخیص داد. علاوه بر این ، از تصویر شکافی می توان برای تعیین میزان التهاب و شکل بالینی اسکلریت استفاده کرد. سونوگرافی (سونوگرافی) تصویربرداری از تغییرات اسکلر امکان پذیر است. اسکلریت باید از آن متفاوت باشد ملتحمه، التهاب قرنیه و اپیکلریت. بعلاوه ، اگر اسکلریت تأیید شود ، باید یک بیماری سیستمیک زمینه ای بررسی شود. پیش آگهی و روند اسکلریت به شدت به شکل خاص آن بستگی دارد. به عنوان مثال ، افراد مبتلا به اسکلریت منتشر قدامی (9 درصد) نسبت به افرادی که دارای گره (25 درصد) ، نکروزان (75 درصد) یا خلفی هستند ، خطر کاهش بینایی بسیار کمتری دارند. اسکلریت (80 درصد). بیماریهای خود ایمنی شناختی زمینه ای نیز تأثیر نامطلوبی بر پیش آگهی دارد.

عوارض

در بعضی موارد ، اسکلریت ممکن است همراه با التهاب قرنیه یا جنس زنبق و سوسن درماتیت این می تواند علائم اصلی را تشدید کند. ادم و تورم ممکن است ملتهب شده و عوارض بعدی ایجاد کند. در موارد شدید ، عفونت به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد. بسیار نادر - به عنوان مثال ، اگر بیمار قبلاً به دلیل بیماری دیگری ضعیف شده باشد - خون مسمومیت ممکن است رخ دهد ، که ممکن است کشنده باشد. در موارد بیماری طولانی مدت ، چشم درد همچنین می تواند مشکلات روانی ایجاد کند. همین امر در مورد اختلالات بینایی اعمال می شود ، که اغلب بار ویژه ای را برای بیماران جوان تحمیل می کند. اسکلریت درمان معمولاً عاری از علائم است. با این حال ، ضد خنثی است داروهای، داروهای ضد التهاب و سایر داروهایی که معمولاً تجویز می شوند می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند و فعل و انفعالات. گاهی اوقات ، واکنش های آلرژیک رخ می دهد یا عدم تحمل موجود باعث ناراحتی می شود. در طی یک روش جراحی ، عوارض معمول ممکن است رخ دهد: خونریزی ، خونریزی ثانویه و عفونت ها. در یک دوره شدید ، از دست دادن بینایی ممکن است در موارد نادر رخ دهد. بهبود زخم ممکن است مشکلات پس از جراحی رخ دهد. علاوه بر این، زخم اغلب ایجاد می شود ، که ممکن است با درد و احساس فشار در ناحیه جراحی همراه باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

وقتی اسکلریت ایجاد می شود ، باید به دنبال درمان پزشکی باشید. در بدترین حالت ، فرد مبتلا در صورت عدم درمان به دلیل این بیماری دچار از دست دادن بینایی کامل می شود که معمولاً قابل برگشت نیست. به همین دلیل ، در مورد اسکلریت باید همیشه سریعاً با پزشک مشورت شود. اگر فرد مبتلا از قرمزی شدید یا خارش چشم رنج برد باید با پزشک مشورت شود. این باعث یک شدید می شود التهاب چشم، که به خودی خود از بین نمی رود. به طور کلی ، شکایات بینایی ناگهانی نشان دهنده اسکلریت است و در صورت بروز بدون دلیل خاص ، باید توسط پزشک بررسی شود. در بسیاری از موارد ، مبتلایان از دید دو برابر یا حجاب نیز رنج می برند و قادر به کنار آمدن در زندگی روزمره خود نیستند. در صورت بروز این شکایات ، فرد مبتلا باید با یک مشاوره مشورت کند چشم پزشک. درمان بیشتر به شدت اسکلریت بستگی دارد ، بنابراین در اینجا نمی توان پیش بینی کلی کرد.

درمان و درمان

درمانی معیارهای در اسکلریت مبتنی بر بیماری زمینه ای خاص موجود است و هدف آن کاهش علائم است. کاهش علائم سیستمیک به طور کلی با ضد التهاب غیر استروئیدی حاصل می شود داروهای یا داروهای ضد التهابی مانند فلوربی پروفن or اندومتاسین، که به صورت خوراکی تجویز می شوند و به تدریج طی چند ماه از بین می روند درمان (کاهش تدریجی دارو) مقدار) درد موجود در فرد می تواند به تعیین مناسب کمک کند مقدار، زیرا این به عنوان شاخصی از میزان فعالیت التهابی عمل می کند. التهاب حاد را می توان به طور سیستمی با کورتیکواستروئیدها درمان کرد (از جمله پردنیزولون) در صورت بروز درد. اگر این دارو بی اثر باشد یا عوارض جانبی مشخصی داشته باشد ، درمان قابل تنظیم است و به حالت غیر استروئیدی سوئیچ می شود سرکوب کننده سیستم ایمنی مانند سیکلوسپورین A ، متوترکسات or آزاتیوپرین. در اسکلریت نکروزان ، سرکوب کننده سیستم ایمنی (بخصوص سیکلوفسفامید) و در ابتدا ، در صورت لزوم ، از استروئیدهای دهان یا داخل وریدی به عنوان استاندارد استفاده می شود. در کسانی که روماتوئید دارند آرتروز و اسکلریت منتشر یا ندولار ، ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای با سوئیچ به متوترکسات در صورت لزوم در اسکلریت ندولار. در صورت وجود نکروز شدن تدریجی صلبیه با افزایش خطر سوراخ شدن پیاز ، مداخله جراحی (اسکلرال) پیوند) با درمان سرکوب سیستم ایمنی پیر یا بعد از عمل نشان داده شده است. علاوه بر این ، عفونت های احتمالی همزمان اسکلریت باید با آن درمان شوند آنتی بیوتیک ها (ناشی از باکتری) یا سرد کمپرس و / یا پارگی مصنوعی (ناشی از ویروس).

پیشگیری

می توان با درمان مداوم و کافی زمینه های روماتیسمی ، خودایمنولوژیک ، یا اسکلریت پیشگیری کرد بیماری های عفونی. در مقابل ، هیچ پیشگیری کننده ای نیست معیارهای به دلیل علت ناشناخته آن در برابر اسکلریت ایدیوپاتیک وجود دارد.

پیگیری

افراد مبتلا معمولاً تعداد کمی و همچنین محدود دارند معیارهای مراقبت های پیگیری برای اسکلریت به همین دلیل ، بیماران باید در اولین علائم و نشانه های بیماری به دنبال مراقبت های پزشکی باشند تا از عوارض بعدی جلوگیری کنند. به طور معمول ، بیماری به خودی خود قابل درمان نیست ، به طوری که فرد مبتلا همیشه به معاینه و معالجه پزشکی وابسته است. هرچه زودتر با پزشک مشورت شود ، روند بعدی بیماری معمولاً بهتر است. این بیماری نیازی به درمان دائمی ندارد ، اگرچه بررسی ها و معاینات منظم توسط پزشک بسیار مهم است. به خصوص کلیه ها و مجاری ادراری باید مرتباً بررسی شوند. به همین ترتیب ، منظم خون تجزیه و تحلیل باید انجام شود در بعضی موارد ، اسکلریت می تواند رهبری به عفونت یا التهاب دستگاه ادراری یا کلیه ، به طوری که درمان با آنتی بیوتیک ها لازمه. معاینات منظم پزشکی نیز بسیار مهم است. اگر بیماری با جراحی درمان شود ، فرد مبتلا باید پس از انجام این عمل به راحتی آن را انجام دهد و به ویژه از منطقه آسیب دیده محافظت کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در مورد اسکلریت ، ابتدا به درمان پزشکی نیاز است. علاوه بر این ، می توان طیف وسیعی از اقدامات خودیاری را برای حمایت از درمان پزشکی یا جراحی انجام داد و در نتیجه به بهبودی سریع کمک کرد. اولین قدم درمان علائم فردی به تنهایی است. برای پوست قرمزی و عفونت ، کمپرس و خنک کننده کمک می کند. در صورت لزوم ، الف رژیم غذایی می تواند فشار را کاهش دهد پوست. توصیه می شود از مصرف لبنیات و غذاهای پرادویه خودداری کنید. الکل و نیکوتین همچنین مضر در نظر گرفته می شوند و باید از آنها اجتناب شود. هرگونه عفونت همراه با استفاده از سرد کمپرس با مشورت پزشک می توان از پارگی های به اصطلاح مصنوعی نیز استفاده کرد. در هر صورت ، درمان با عامل قوی باید تحت نظارت پزشکی انجام شود تا از عوارض جلوگیری شود و بتوانید به سرعت سeriesالات را روشن کنید. اسکلریت یک بیماری جدی است که با علائم و شکایات مختلفی همراه است. درمانهای خانگی و اقدامات خودیاری می تواند از درمان پزشکی پشتیبانی کند اما جایگزین آن نمی شود. اگر نکات بالا باعث بهبودی نشود ، باید پزشک خانواده مطلع شود تا درمان پزشکی تنظیم شود.