رتینوبلاستوم

مترادف

تومور شبکیه

رتینوبلاستوما چیست؟

رتینوبلاستوما یک تومور در شبکیه است (در محل) پشت چشم) این تومور ژنتیکی است ، یعنی ارثی است. این معمولا در رخ می دهد کودکی و بدخیم است.

رتینوبلاستوما چقدر شایع است؟

رتینوبلاستوما یک تومور مادرزادی است یا در اوایل ایجاد می شود کودکی. این شایعترین تومور چشم در است کودکی. تقریباً در یک سوم موارد هر دو چشم تحت تأثیر قرار می گیرند.

بیش از یک تومور نیز می تواند در یک چشم ایجاد شود. در بیشتر موارد ، تومور قبل از 3 سالگی ایجاد می شود. کودکان مبتلا اغلب عاری از علائم هستند ، یعنی هیچ کدام را بیان نمی کنند درد.

گاهی اوقات ممکن است کودکان اتفاق بیفتند چشمک زدن با رتینوبلاستوما. به همین دلیل ، در حین معاینه اولیه ، فونداس چشم همیشه معاینه می شود (به معاینه فوندوس مراجعه کنید) تا از این طریق تومور خارج شود. همچنین یک التهاب چشم، که به مدت طولانی وجود دارد ، می تواند نشانه ای از تومور شبکیه باشد.

با این حال ، ویژگی معمول تشخیص رتینوبلاستوما ماهیت کاملاً متفاوتی دارد: والدین با کودک به پزشک می آیند زیرا متوجه تفاوت مردمک در عکس های کودک شده اند. کودکان دارای رنگ قرمز طبیعی هستند شاگرد و یک دانش آموز سفیدپوست متفاوت اصطلاح پزشکی این لکوکوریا است (یونانی leukos = سفید ، کره = شاگرد).

در این مرحله ، تومور رتینوبلاستوما قبلاً پیشرفت کرده است که قسمت بزرگی از حفره زجاجیه را پر می کند ، که از لنز به قطب عقب چشم گسترش می یابد. چشم گربه نیز نامیده می شود. تشخیص رتینوبلاستوما توسط چشم پزشک با استفاده از آینه فوندوس چشم.

این کار با جستجو در شاگرد و لنز را به داخل پشت چشم با یک منبع نور و یک ذره بین. ترجیحاً ، حفره زجاجیه و شبکیه مورد بررسی قرار می گیرند. تومور را می توان به راحتی از طریق ساختار پیازدار و مایل به سفید آن تشخیص داد.

اگر تومور خیلی بزرگ شود ، به داخل حفره زجاجیه می شکند. قسمتهایی از تومور ممکن است شناور در حفره زجاجیه. سونوگرافی, اشعه ایکس یا سی تی اسکن از چشم نیز می تواند انجام شود.

در اینجا ، کانون های کلسیفیکاسیون به طور معمول دیده می شود. با این حال ، این روش ها به احتمال زیاد برای تشخیص مشکوک مورد استفاده قرار می گیرند و بخشی از برنامه معمول نیستند. توموگرافی رایانه ای همچنین می تواند پراکندگی در امتداد را رد کند عصب باصره.

همانطور که در بالا توضیح داده شد ، تومور رتینوبلاستوما در حال حاضر بسیار پیشرفته است و بنابراین در زمان تشخیص نسبتاً بزرگ است. در این موارد چشم باید برداشته شود. در طی این به اصطلاح هسته سازی ، بزرگترین بخش ممکن (1 سانتی متر) از عصب باصره باید برداشته شود تا از پراکندگی احتمالی سلولهای تومور جلوگیری شود.

تومورهای کوچکتر نیز قابل درمان هستند شیمی درمانی. در این حالت ، تومور معمولاً تا حدودی کوچک می شود و دوختن بدن تابشی امکان پذیر است. این به گروه بزرگی از پرتو درمانی روش ها

تومورهایی که در صورت تشخیص هنوز کوچک هستند از همان ابتدا با چنین بدن تابشی قابل درمان هستند. اگر این تومورهای رتینوبلاستوما کاملاً دور از شبکیه قرار داشته باشند ، سرما درمانی (کرایوتراپی) میتواند مورد استفاده قرار گیرد. از آنجا که رتینوبلاستوما ارثی است ، نمی توان از آن پیشگیری کرد.

با این حال ، معاینات پیگیری منظم به تشخیص عود احتمالی رتینوبلاستوما در مراحل اولیه کمک می کند. این پیگیری ها باید به مدت 5 سال انجام شود. چشم دوم نیز باید کاملاً معاینه شود.

برای اطمینان از این امر ، کودکان باید تحت بیهوشی کوتاه قرار گیرند. مردمک ها با خاصیت خاص گشاد می شوند قطره چشم. طی دو سال اول ، چک آپ ها هر سه ماه یک بار انجام می شود ، سپس هر شش ماه یا سالانه.

رتینوبلاستوما به طور عمده کودکان را درگیر می کند. این به دلیل این واقعیت است که این یک بیماری ارثی است که از والدین به کودک منتقل می شود. اگر کودک ژن های مبتلا را داشته باشد ، رتینوبلاستوما اغلب در 3 سال اول زندگی ایجاد می شود.

در دوران کودکی شایعترین تومور چشم است ، به همین دلیل بسیار خوب مورد تحقیق قرار گرفته است. محققان کشف کرده اند که ژن رتینوبلاستوما در کروموزوم سیزدهم ، دقیق تر روی کروموزوم لوکوس 13q13 قرار دارد. این کروموزوم شامل تمام اطلاعات مربوط به سرکوبگر تومور پروتئین رتینوبلاستوما Rb است.

سرکوبگر تومور پروتئینی است که رشد سلول را کنترل می کند. اگر DNA آسیب ببیند یا جهش یابد (تغییر کند) ، آنها می توانند سلول را به خود از بین ببرند ، بنابراین از آسیب بیشتر جلوگیری می کنند. با این حال ، در رتینوبلاستوما ، این سرکوبگر تومور Rb با جهش تغییر می کند و عملکرد فیزیولوژیکی خود را از دست داده است. در نتیجه ، این عملکرد دفاعی طبیعی از بین رفته و جهش های بعدی از بین نمی روند ، تا سلول بتواند به رشد کنترل نشده خود ادامه دهد. این منجر به ایجاد تومور می شود.